简介：摘要肩痛是脑卒中患者常见的并发症，文献报道发生率在5%~84%。通常表现为活动肩关节时出现疼痛，严重时可有静息时自发痛。患者非常痛苦，严重干扰康复训练，不仅延长了偏瘫侧肢体康复治疗时间，而且阻碍了整体康复进程，影响了生活质量。肩痛的致因尚不清楚，但许多因素可能与肩痛有关，如肩周炎、盂肱关节排列不整齐或半脱位、肩手综合征或反射性交感神经营养不良、肩肱节律丧失、肩关节粘连活动范围受限、旋肌袖撕裂、滑膜炎、肩部肌肉痉挛、抑郁及忽略症1等。且常常是以上多种因素互为因果，互相叠加的结果。我科于2009年1~12月收治此类病人36例，采用综合康复方法进行治疗，疗效显著，报道如下。

简介：摘要通过对人流病人实施术前、术中、术后细致的预防护理减少了人流综合症的发生，减轻病人痛苦，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨臀肌筋膜挛缩症预防措施，及早发现治疗，做好术后功能恢复指导。方法对93例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治及术后功能恢复作回顾性总结分析。结果手术治疗93例，89例达优良效果。结论根据病史、症状、体征，做出诊断，进行手术松解挛缩筋膜，术后加强功能锻炼可达理想效果。

简介：摘要目的观察小脑电刺激治疗对脑瘫患儿的功能恢复。方法对在我院治疗康复的45例脑瘫患儿随机分成两组常规治疗组（21例）和小脑电刺激治疗组（24例）。治疗前和治疗后分别采用小儿功能独立性评定（WeeFIM）量表进行功能评定。结果治疗后小脑电刺激治疗组与常规治疗组WeeFIM评分值比较存在明显差异。结论小脑电刺激对脑瘫患儿的功能恢复疗效显著。

简介：摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组，每组30例；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义（P＞0．05），治疗后各组间差异相比较均有统计学意义（P＜0．05），气管插管组优于BiPAP组（P＜0．05），但两组与空白组相比较均具有统计学意义。（P＜0．05）结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。

简介：摘要漂浮导管留置对于肺动脉高压合并急性呼吸衰竭患者的诊治具有重要意义。但漂浮导管监测为有创性操作，在留置后的护理和监测中，护士要严格掌握各部位压力正常值，准确分辨压力波形，做好导管护理，才能提高监测效果，促进患者康复。

简介：摘要现代医学科学技术飞速发展，新的手术业务大量开展，特别是微创技术的广泛开展，要求对手术器械进行更加严格的管理，加强清洁器械的管控，规范工作流程，使之更趋于规范化、科学化。

简介：摘要目的探讨药物联合手术治疗增生性牙龈炎的临床疗效。方法选择增生性牙龈炎患者40例，随机分为药物组和综合组，每组20例。药物组采用复方氯已啶漱口液+甲硝唑0.2g(3次/d)，螺旋霉素0.2g(3次/d)，15d为1疗程，连续3个疗程，综合组在药物组的基础上采用超声波洁石术。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后药物组和综合组的治疗有效率分别为80.00%/100.00%，两组相比有统计学差异，P<0.05。结论药物联合超声波治疗增生性牙龈炎疗效好，值得推广应用。

简介：摘要湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症，常反复发作多年不愈，瘙痒剧烈1；泛发性湿疹是指皮损对称性泛发全身。我科主要采用复方甘草酸苷等全身用药联合局部氧化锌糊包敷及其它对症治疗。通过对患者实施药物护理、皮肤护理、氧化锌糊包敷护理、心理指导及健康教育等护理措施，已取得良好的治疗效果，对患者的康复有重要的作用。

简介：摘要目的通过临床观察进一步了解重症肝炎患者的护理方法，促进治疗效果及患者的康复，减少病死率。方法收集临床重症病毒肝炎共74例，通过心理护理、饮食护理、基础护理、预防并发症等综合护理措施，观察其并发症及病死率。结果74例重症肝炎患者中腹水、肝性脑病、电解质紊乱发生率分别为72.97％、66.22％、62.16％，肝肾综合症、肝性脑病、电解质紊乱患者病死率最高，分别为90％、87.76％、82.61％。结论对重症肝炎患者采取综合的护理措施，可以降低患者并发症的发生率，降低病死率，改善患者的预后。

简介：摘要目的研究和提高妇科多功能射频治疗仪治疗子宫疾病的护理，让患者在微创、微痛或无痛治疗中得到高质量的护理服务。方法手术前有责任护士向患者讲解手术目的、好处、方法等，解除患着心理负担，术中有专职护士配合医生，确保手术高效、快捷，术后仍有责护负责患者的术后护理、出院指导、注意事项等。结果微创技术的开展既保证了手术质量，减轻了手术痛苦。

简介：摘要目的旨在探讨尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效，及对血管性痴呆认知功能的影响。方法2008年1月~2009年5月共收治血管性痴呆患者60例，随机分为观察和对照组各30例，观察组口服尼莫地平30mg，每日3次，对照组口服吡拉西坦,3次/d,0.8mg/次，疗程3个月。观察比较两组的临床疗效，及两组治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）的评分变化情况。结果观察组的的总有效率（86.7%）明显高于对照组的总有效率（60.0%），两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组HDS、MMSE、ADL评分比较，差异无统计学意义，治疗后两组HDS、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显提高，经统计学处理，差异有有统计学意义（P＜0.05）。且两组间HDS、MMSE、ADL评分比较，经统计学处理，差异有显著性（P＜0.05）。结论应用尼莫同治疗血管性痴呆疗效好，可以延缓病情恶化,减轻临床症状,改善记忆力、提高认知功能以及提高患者的日常生活能力，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术，2例多病灶行胰体尾切除术，术后血糖恢复正常，2例血糖水平略高，补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除，围手术期严密监测血糖，对患者的康复有着重要的意义。

简介：摘要目的观察术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响。方法将120例患者分为术前灌肠组（60例）与不灌肠组（60例），分别观察2组患者术前1小时血钾变化情况和术后肠功能、肠鸣音恢复时间。结果不灌肠组术后肠鸣音和肠功能恢复时间明显早于灌肠组（P＜0.01），不灌肠组术前1小时静脉血清钾均在正常范围内，灌肠组血清钾25.00％（15/60）低于3.5mmol/l，不灌肠组和灌肠组相比有显著性差异（P＜0.01）。结论对妇科腹部某些手术患者，术前不灌肠为宜。

简介：摘要目的作者介绍了南京医科大学附属无锡第二医院开设实习医师论坛以提高临床实习医师的做法和体会。作者阐述了开设论坛的目的；介绍了论坛的组织形式，包括参加对象、开设时间、内容、要求以及方法；总结了论坛开设的效果和经验，并提出了改进的设想。可以说，论坛是实习医师临床实习工作的重要补充，它对培养实习医师的专业能力和其他综合能力，促进实习医师的健康成长起到了重要的作用，此种实习医师培养的形式适宜在实习、教学医院中推广和应用。

简介：摘要目的，评价综合医院在结核病防治工作的作用。方法，分析2002-2009年十堰市结核病防治工作报表资料。结果综合医院转诊率逐步提高，发现传染性肺结核病人比例明显上升。

简介：多方共赢才是渠道融合正确的方向，不能为了利益而去做损害消费者的事情，责任是企业的血液，道德更是企业家的血液。在钻头还没有打造成金刚石的情况下，我们绝对不会去碰“衣食父母”这件磁器活儿。

简介：摘要目的探讨小儿臀肌挛缩症(GMC)术后早期功能锻炼护理的方法及其效果。方法对诊断明确的30例患儿行术后早期功能训练指导，了解髋关节功能恢复情况。结果本组患儿髋关中立位屈曲活动度均在100°以上，内收大于10°，能双下肢并拢下蹲。本组优27例（90.3%），良3例（9.7%），优良率达100%。结论对患儿术后早期进行系统、有效的护理与功能锻炼非常重要，它能减少并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗，而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗。术后3天早期功能锻炼，1周后扶拐，3个月后静力改动力，观察骨折愈合情况。结果本组病例随防5~20个月。治疗组2个月有少量骨痂生长，3个月有较多骨痂生长，6~7个月已达临床骨愈合。愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月。全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。其中疗效优良43例（占76.9%），5例疗效一般（占9.6%），总有效率86.5%。而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月。其中18例中疗效为优良10例(占55.6%)，2例疗效一般(占11.1%)，总有效率66.7%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折，能明显缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合质量，早期功能锻炼，并发症少，操作简单、值得推广。