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  • 简介:目的:探讨脑血管病合并睡眠障碍患者运动功能与认知行为临床特点。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月在我院接受治疗80例脑血管患者临床资料,分为观察组与对照组,每组40例。对照组未合并睡眠障碍,观察组合并睡眠障碍,分析比较2组睡眠质量、认知行为、运动功能、精神状态以及生命质量。结果:观察组睡眠质量分别为:PSQI(9.53±2.75)分、ESS(7.36±2.43)分;认知行为(42.65±5.32)分、运动功能(4.52±1.43)分、精神状态(22.74±4.12)分;生命质量各项评分分别为:心理功能(73.45±7.23)分、认知功能(75.36±6.42)分、躯体功能(74.35±8.73)分、社会功能(75.26±7.59)分,均显著比对照组差(P〈0.05)。结论:脑血管合并睡眠障碍患者夜间失眠状态以及日渐嗜睡状态严重,且该类患者认知行为、运动功能、精神状态以及生命质量均比脑血管未合并睡眠障碍患者差,临床应加强关注。

  • 标签: 脑血管病 睡眠障碍 运动功能 认知行为 分析比较
  • 简介:目的应用3DSlicer软件研究分析侧脑室经额角穿刺定位点、穿刺角度、穿刺深度等参数。方法选择76例正常成人头颅CT扫描数据,应用3DSlicer软件分别进行头皮组织、颅骨、侧脑室三维结构重建,设置室间孔与外耳道连线为穿刺路径,模拟侧脑室额角穿刺,测量穿刺通道深度、矢状位及冠状位穿刺角度等参数。结果正常成人侧脑室额角穿刺,穿刺点位于冠状缝前(9.02±6.27)mm、中线旁(39.44±4.26)mm;在矢状位,穿刺路径与眼外眦和外耳道连线所成角度为(51.13±3.11)°,在冠状位,穿刺路径与正中线所成角度为(34.86±4.56)°;穿刺深度为(55.75±7.31)mm。额部穿刺点与中线、冠状缝距离及穿刺深度与年龄因素明显相关(P〈0.05),而穿刺角度与年龄因素无明显相关性(P〉0.05)。结论基于3DSlicer软件可以对侧脑室额角穿刺参数进行无创性研究,并为侧脑室穿刺提供较为准确定位指导。

  • 标签: 穿刺术 侧脑室额角 脑室外引流 3D Slicer软件 三维重建 定位指导
  • 简介:缺血性卒中是我国中老年人主要致死、致残原因,而侧支循环对缺血性卒中代偿作用至关重要。随着影像学技术发展,侧支循环评估准确性得到大幅提高,许多大型临床试验也开始结合侧支循环评估制定治疗策略。另外,改善侧支循环具有巨大潜在治疗价值。本文主要围绕侧支循环在缺血性卒中研究进展进行综述。

  • 标签: 脑侧支循环 缺血性卒中 神经影像
  • 简介:轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是认知正常和痴呆之间过渡状态,MCI与卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)关系密切。MCI常伴发抑郁,而PSD亦被认为是MCI向痴呆进展重要危险因素。本文就MCI与PSD关系研究进展进行综述,着重介绍MCI和PSD关系新进展,包括流行病学、相关机制及治疗。

  • 标签: 轻度认知障碍 抑郁 卒中后抑郁
  • 简介:目的了解医学本科生对开展临床研究方法学培训课程看法及其对教学内容、教学形式具体需求,为开展有针对性脑血管病临床研究方法学培训提供依据。方法采用典型抽样方法选取医学本科专业班学生作为调查对象,采取自填问卷调查方法对其临床研究培训需求进行调查和评价。结果共回收有效调查问卷120份,118人(98.3%)认为临床医生应该掌握基本临床研究方法,24人(20%)曾经参加过系统临床研究,113人(94.2%)认为有必要在本科教育期间开设临床研究方法课程。34人(29.1%)认为应该将临床研究方法课程设置为必修课,42人(35.0%)认为应将其设置为选修课,另有34人(29.1%)认为应设置为系列学术讲座,只有8人(6.8%)建议设置为多媒体自学形式。结论本科生教育阶段对临床研究方法学培训需求较高;临床研究方法培训内容设置应兼顾系统性和实用性,采取多种教学形式进行。

  • 标签: 临床研究 调查 教学
  • 简介:目的对比分析3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列与3D-Slicer软件评估面肌痉挛神经血管关系准确性。方法回顾性分析40例显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛病人临床资料,术前均行3D-FIESTA和3D-TOFMRA序列检查,并应用3D-Slicer软件进行三维重建评估神经血管关系,并预测责任血管,然后与术中所见进行比较。结果评估神经血管关系时,3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列与术中所见一致性K值为0.263,三维重建与术中所见一致性K值为0.633,二无统计学差异(χ2=9.363,P=0.053);预测责任血管时,3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列与术中所见一致性K值为0.643,三维重建与术中所见一致性K值为0.921,二有统计学差异(χ2=188.408,P=0.000)。3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列评估神经血管关系灵敏度和特异度分别为89.7%和100%,而三维重建均为100%。结论使用3D-Slicer软件术前评估面肌痉挛病人神经血管关系及预测责任血管,比3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列更准确,与术中所见更接近,对术前制定手术计划更有帮助。

  • 标签: 面部单侧痉挛 神经血管关系 3D-Slicer软件 三维重建
  • 简介:目的:观察利眠方治疗艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠临床疗效。方法:将2016年1月~2018年6月就诊于北京市昌平区中西医结合医院针灸科和国医馆艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予艾司唑仑递减治疗,每周减少药量25%,最终彻底停药。观察组予利眠方干预治疗。2组干预时间均为4周(每周均由固定医师随访1次),治疗后1个月进行随访。观察2组患者干预治疗后临床疗效及艾司唑仑服药量、减药率情况,对改良匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)、苯二氮艹卓戒断症状问卷(BenzodiazepineWithdrawalSymptomQuestionnaire,BWSQ)进行评分。结果:2组患者治疗4周和随访治疗后1个月有效率,观察组分别为83.3%和73.3%,对照组分别为46.7%和30.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗4周和随访1个月艾司唑仑服药量均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、4周和随访1个月服药量较对照组减少更明显,艾司唑仑减药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4周和随访1个月PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后BWSQ评分比较,观察组治疗3、4周和随访1个月BWSQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中,发生不良事件均为戒断反应相关症状,其中主要表现为虚弱,对照组24例(80.0%),观察组15例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠临床疗效显著,可明显减少艾司唑仑服药量及不良反应发生率,明显患者改善睡眠、戒断症状等情况。

  • 标签: 失眠 利眠方 药物依赖性
  • 简介:脑卒中是导致人们死亡和残疾重要疾病之一,可分为缺血性和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占绝大部分,并且由于缺血造成一系列反应会造成神经元功能失调以及死亡[1],同时也可能破坏血脑屏障造成进一步脑水肿与炎症反应[2],使病情进一步恶化。在缺血性脑卒中病理机制中,炎症反应发挥着重要作用。缺血性脑卒中之后,脑内固有的小胶质细胞被活化[3]。最初研究认为小胶质细胞在急性期会加剧脑组织损伤[4],但是随着研究深入,在动物模型中发现缺乏小胶质细胞会影响微血管结构稳定性,从而进一步加重缺血性脑卒中损伤[5],由此可见小胶质细胞在缺血性脑卒中中起着复杂而重要作用。因此,本文就小胶质细胞在缺血性脑卒中中发挥作用展开综述,以期为缺血性脑卒中治疗与康复提供策略

  • 标签: 缺血性脑卒中 小胶质细胞 活化 极化 炎症反应
  • 简介:目的:探讨手术室护理术前访视及宣教对患者术前睡眠改善作用。方法:选用福建医科大学附属协和医院120例首次行择期手术患者行分组研究,随机分为观察组(n=65)和对照组(n=55),对照组进行常规术前访视,观察组进行互动式术前访视及宣教,比较2组入院时和术前访视后SAS、SDS以及PCQI评分。结果:观察组患者术前访视后SAS、SDS以及PSQI评分与对照组相较占据明显优势,各组间数据比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:手术室护理中术前访视及宣教对欲行手术治疗患者有十分重要临床意义,可有效减轻其焦虑、抑郁程度,改善睡眠质量,使之以最佳生理状态接受手术治疗,有利于手术效果优化和患者身体早日康复,值得大范围推广应用。

  • 标签: 手术室护理 术前访视 宣教 睡眠质量
  • 简介:现阶段,在临床中,由于罹患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者总量逐步增多,且其并发症也过多,使得OSAHS已经逐步变成了十分普遍病症。对OSAHS施予治疗关键方法为口腔矫治器(OA),其具备方便进行携带、运用舒服等特征,较易被OSAHS患者所接纳与运用。

  • 标签: 临床 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 分析 口腔医学
  • 简介:目的:探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍临床效果。方法:选取2015年3月至2017年3月福建中医药大学附属康复医院收治神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者86例,采用抽签法将其随机分为2组,每组43例。对照组采用推拿+口服右佐匹克隆片2mg方式进行治疗,观察组在对照组基础上实施针灸辅助治疗,比较2组患者治疗前后疼痛及睡眠状况,比较临床疗效。结果:经过治疗后,观察组疼痛评分(1.17±0.65)明显低于对照组(2.63±0.79)分(P〈0.05);观察组睡眠质量评分(2.52±1.31)明显小于于对照组(4.19±2.07)分(P〈0.05);观察组治疗有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)(P〈0.05)。结论:针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍能够有效缓解患者痛感,改善睡眠情况,疗效显著。

  • 标签: 推拿 针灸 神经根型颈椎病 睡眠质量
  • 简介:目的:探讨社区综合治疗方案对2型糖尿病合并失眠患者治疗效果。方法:选取2017年1月-2018年1月在我院接收治疗2型糖尿病合并失眠患者209例,随机分为观察组104例和对照组105例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上给予社区综合治疗,2组治疗周期均为8周。观察2组患者治疗后血糖指标、睡眠质量改善情况。结果:观察组患者血糖指标优于对照组患者(P〈0.05);观察组患者治疗后睡眠改善有效率明显高对对照组患者(P〈0.05)。结论:社区综合治疗方案能够稳定2型糖尿病患者血糖并改善患者睡眠质量,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 社区综合治疗 2型糖尿病 失眠 血糖
  • 简介:目的:探究护理干预对血液透析患者睡眠质量以及自护能力影响。方法:选取2016年1月至2017年12月福建中医药大学附属人民医院收治血液透析患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,分别行综合护理干预与常规护理,对2组患者护理前后睡眠质量(PSQI)、自护能力进行综合评价。结果:观察组患者护理后2周、4周PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我概念、自护责任感以及自护技能等各项评分与对照组呈现明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在血液透析中应用,能够对患者睡眠质量起到改善作用,提升患者自护能力,效果显著,值得推广应用。

  • 标签: 护理干预 血液透析 睡眠质量 自护能力
  • 简介:慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)亦称重叠综合征(OS)。OS患者容易产生更为严重夜间低氧血症及CO2潴留,从而导致心脑血管疾病、胰岛素抵抗、肿瘤等多种疾病发生,所以临床医生对OS应引起高度重视,并给予积极治疗。OS患者,发生夜间低氧血症概率较单纯COPD或OSAS患者高,夜间低氧血症导致儿茶酚胺释放增多,进而导致患者心律失常、血压升高、继发性红细胞增多、心肌梗死、脑血管意外、睡眠质量差等发生。现就此症研究情况进行综述。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 睡眠呼吸暂停综合征 研究进展
  • 简介:目的:分析不同护理模式在改善老年呼吸科患者睡眠质量临床效果差异。方法:选取2016年1月至2017年5月攀枝花市中心医院收治呼吸科住院患者188例,按照患者临床护理模式情况,将其分成观察组和对照组,每组94例。分别给予患者分阶段护理和常规临床护理措施。对2组患者护理满意度、睡眠质量、睡眠情况以及生命质量情况进行评分后统计比较。结果:观察组患者护理及时性、护理整体性、护理连续性、护理舒适性等各项得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者睡眠效率、嗜睡评分和生命质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:分阶段护理能够改善老年呼吸科住院患者睡眠质量和护理满意情况,是临床实施护理实践理想方式之一。

  • 标签: 分阶段护理 呼吸科 住院患者 睡眠质量
  • 简介:目的:研究右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑及恶心呕吐影响。方法:选取2017年2月到2018年2月期间中国科学技术大学附属第一医院收治94例肿瘤化疗患者,随机分为对照组与观察组,每组47例。观察组在每晚睡前为患者行1.0μg/kg右美托咪定持续静脉滴注,1次/d,持续3d。对照组采用生理盐水持续静脉滴注,时间与剂量均同观察组。对2组患者睡眠、焦虑及恶心呕吐情况进行比较。结果:2组患者治疗前焦虑情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组睡眠质量、治疗后焦虑情况、恶心呕吐情况均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在肿瘤化疗患者中应用右美托咪定可以有效改善患者睡眠治疗,改善不良心理状况,降低不良反应发生,值得推广。

  • 标签: 右美托咪定 肿瘤化疗 睡眠 焦虑 恶心呕吐
  • 简介:目的探讨六西格玛法优化影像检查绿色通道时效。方法选择2015年1-5月急诊入院疑似急性缺血性卒中患者600例为对照组,分析其各阶段时间,找出导致患者候检时间延长关键因素;对影响计算机断层扫描(computedtomography,CT)全程检查时间环节提出改进措施,并不断进行完善。将改进措施实施后再选择2016年1-5月CT检查疑似急性缺血性卒中患者600例为实验组与改进前进行比较。运用六西格玛管理体系5步法,改善CT检查绿色通道停留时间(CT检查阶段、CT结束-CT报告,全程目标停留时间〈30min)。比较停留时间合格率。结果改进前影像科全程平均检查时间为(40±7)min,改进后全程平均检查时间为(28±2)min(P=0.001)。CT检查阶段(15±4)min缩短至(10±2)min(P=0.006),CT结束-出具报告由(25±5)min缩短至(23±3)min(P=0.006)。绿色通道影像检查时间合格率提高了13.67%。结论六西格玛管理法在缩短急诊卒中患者影像检查绿色通道时间中效果显著,提高了抢救效率。

  • 标签: 六西格玛 影像检查 时间优化 绿色通道
  • 简介:目的:讨论对脑卒中后睡眠障碍患者应用药物结合心理治疗效果研究。方法:选取2016年3月至2017年3月河北医科大学第二医院收治脑卒中后睡眠障碍患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组中男29例,女21例,平均年龄(54±8)岁,对照组中男31列,女19例,平均年龄(53±7)岁。观察组进行常规药物治疗,对照组在常规药物治疗基础上,增加由心理方面的权威专家与脑卒中睡眠障碍患者护理人员一同商定心理干预计划,进行1次/d,连续连续进行5次,为1个疗程。观察患者PSQI评分情况、患者疗效评价,即睡眠障碍症状消失、睡眠时间延长、睡眠障碍症状无改变,还有2组患者睡眠结构包括非快眼动相(NREM)S1~S4期以及快动眼相(REM)睡眠占总睡眠时间百分比。结果:对照组PSQI评分情况为85.32分,观察组评分为10.97分,患者睡眠得到了明显改善,而且观察组疗效评价为总有效率48%,对照组总有效率则为96%,在睡眠结构上,NREM和REM均显著高于观察组。结论:在常规药物治疗基础上配合心理干预对改善脑卒中患者睡眠障碍效果显著,而且还可以修复患者神经功能,值得推广应用。

  • 标签: 脑卒中后睡眠障碍 药物结合心理疗法 疗效
  • 简介:目的对比研究在颅内幕上病变手术中Sina软件定位与神经导航定位应用。方法回顾性分析采用开颅手术治疗20例颅内幕上病变病人临床资料,按术前定位方法将病人分为Sina定位组(n=10)和导航定位组(n=10),Sina定位组术前采用Sina软件定位,设计手术切口。导航定位组术前采用神经导航系统定位,设计手术切口,术中采用神经导航系统评估病变切除情况。比较两组病人术前定位时间、术中病变暴露情况、术后病变切除情况以及GOS评分。结果Sina定位组在颅内幕上病变定位时间上短于导航定位组(P=0.001),两组病人在术中病变暴露、病变切除情况、术后GOS评分上差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在颅内幕上病变中,Sina软件可以做到快速定位,为手术提供简便定位方法,因其经济简便,值得临床推广应用。

  • 标签: 病变 颅内 幕上 Sina软件 定位 神经导航
  • 简介:目的:探究将心理护理应用于神经症失眠患者护理工作中效果。方法:选择2015年8月至2017年10月威海市立医院收治神经症失眠患者80例作为研究对象,按照患者入院日期单双号作为随机分组方案,将所有患者分为对照组和观察组,每组中均包含40例患者。所有患者均采用常规药物治疗,而对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上,加用心理护理干预,比较2组患者治疗后精神状态改善状况和睡眠质量。结果:实验结果显示,观察组患者生命质量评分较对照组明显更优,并且观察组患者睡眠质量评分明显高于对照组,说明观察组患者失眠症状改善更优。各数据组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:综上所述,将心理护理干预应用于神经症失眠患者护理工作中,改善患者失眠状态,患者失眠症状改善后,其身体机能也能够得到一定改善,能够提升患者生命质量具有十分积极临床应用意义,值得推广使用。

  • 标签: 神经症失眠患者 心理护理 护理干预