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简介：由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主办的第四届中-韩会议、第二次中-英会议暨2004中国中西医结合皮肤性病学术会议于2004年11月3日-8日在广东省广州市东山宾馆顺利召开，这次会议是我会继成功举办第一、二、三届中-韩皮肤病与真菌病学术会议、第一次中-英皮肤病学术会议及2001(上海光大)、2002(苏州会议中心)和2003(杭州会议)中国中西医结合皮肤性病学术会议后的又一次国际性的皮肤科盛会。

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简介：背景：英夫利昔单抗，一种直接针对肿瘤坏死因子-α的鼠-人嵌合单克隆抗体，已证实对中重度银屑病有效，但尚无公开发表的资料提及其在治疗难治性银屑病及与其他抗银屑病联合治疗的情况。目的：报道作者以英夫利昔单抗治疗参加三级转诊服务的严重难治性患者的经验。方法：所有在2002年至2005年7月间用英夫利昔单抗治疗的、参加三级转诊服务的严重银屑病患者均纳入该项前瞻性、开放标记研究。用疾病严重性评分[银屑病面积与严重性指数（PASI）、皮肤病生活质量指数和临床图片]详细记录整个治疗期间治疗初、第2周、第6周、间隔2个月时的有关疾病的表型、临床过程和不良事件的情况。结果：整个研究中共23例患者给予英夫利昔单抗治疗。1例患者因患脓疱型银屑病退出研究。患者均为重度银屑病（基线PASI26．5±6．7，x±s，n=22），并且既往曾接受至少两种系统性治疗；16例患者在治疗初期接受一种或一种以上联合治疗。在第10周，95％患者获得基线PASI50％或更大的改善（PASI50），且77％患者获得75％或更大的改善（PASI75）。有效性持续了较长一段时间，10例治疗时间超过11个月的患者中有8例维持至少PASI50。仅1例患者由于缺乏疗效而退出，2例患者出现严重系统性感染包括肺外结核（脾脓肿）和蜂窝织炎，6例患者由于不良反应包括输液反应（2例）、严重血小板减少症（1例）、肝炎（1例）和恶性肿瘤（2例）而终止治疗。结论：来自该开放标记研究的数据提示英夫利昔单抗可快速、有效治疗严重、难治性银屑病，尽管约25％患者由于出现严重不良反应而中止治疗。尚需进行长期随访、持续的药物监督和进一步对照研究，以期完整评价英夫利昔单抗在上述难治人群中的风险。

简介：背景：额部纤维化脱发（FFA）是一种获得性瘢痕性脱发，目前被认为是毛发扁平苔藓（LPP）的一种临床变异。本研究旨在调查FFA的临床病理学特征，并比较其与LPP的异同点。方法：从8例FFA患者和8例LPP患者的头皮损害处取活检标本行显微镜检。2例FFA和4例LPP皮损采用直接免疫荧光检测。结果：尽管FFA和LPP患者的临床特征明显不同，但两种疾病的组织病理学表现相似。FFA和LPP的普通镜检都显示毛囊峡部及漏斗部炎性淋巴细胞浸润，外毛根鞘存在凋亡细胞，毛囊周围同心圆状纤维变性使毛囊结构毁坏，从而继发瘢痕性脱发。相对LPP而言，FFA显示较少的滤泡性炎症和较多的凋亡细胞。部分LPP患者表皮滤泡间炎性浸润，FFA患者则无此特征。2例FFA患者直接免疫荧光检测阴性，4例LPP患者中2例显示免疫球蛋白和（或）补体沉积。结论：FFA较LPP的凋亡细胞增多而炎症轻微，并伴有少量表皮滤泡。尽管作者未找到FFA与LPP间明确的组织病理学差异，但FAA的组织病理学表现相当有特征性。

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简介：在地铁建筑工人中暴发可疑的接触性皮炎被疑系一种新的以双酚A／F为基质的环氧树脂系（ERS）所致。建筑工人在向混凝土墙壁中插入铁栏时应用了ERSs。本研究旨在明确ERS的成分（如果有）是否可导致接触性皮炎。对22例接触过ERS的建筑工人中的20例进行斑贴试验，7例对组分A发生反应的患者中的5例接受该组分的不同亚成分的斑贴试验。有9例患者（9／22，40．9％）出现可疑接触性皮炎的临床症状及体征。这9例中有7例对组分A发生阳性反应，而11例无症状个体对组分A均未发生反应，所有个体对组分B均为阴性反应。5例接受进一步斑贴试验的个体中，全部对间一苯二甲基二氨发生反应，4例对1，6-己二醇二环氧甘油醚发生反应，3例对F型双酚及0．25％凡士林三羟甲基丙烷三甘油醚的环氧树脂发生反应，仅有1例对A型双酚的环氧树脂发生反应。ERSs引发的接触性变态反应可能涉及硬化剂、稀释剂及树脂，应对其所有成分进行斑贴试验。

简介：作者进行了一项皮下注射曲前列尼尔治疗硬皮病患者手指溃疡的先导性试验。在完成治疗的5例患者中，溃疡大小明显减小，且连续治疗后无新发溃疡。尽管治疗有效，但注射部位反应的发生率高，可能限制该治疗的开展。

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简介：背景：在缺血状态下，细胞外基质（ECM）的代谢与内稳态对氧张力很敏感。作者假设在慢性局部缺血性肢体中，未受创伤的皮肤由于继发缺氧异常，容易导致皮肤损害。方法：对14例因外周血管疾病行膝以下截肢术的患者，在进行缺血定量检测后，收集未受创伤的远端缺血性和近端非缺血性配对皮肤活检标本。并在行全膝关节置换术（TKR）和静脉曲张（VV）手术的患者中收集年龄和部位匹配的对照者。明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶（MMP）-2与MMP-9的表达，Western印迹法和ELISA测定MMP-1，反向酶谱法测定MMP组织抑制因子（TIMP）。

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简介：报道一45岁印度中部女性患者面颈部多发性隆起。前臂、躯干有红斑，但皮损以面颈部为主。查体，面部多发性、肉样的红斑伴轻度瘙痒，无渗出，面部也有散在的红斑性丘疹和结节。颈部检查显示多发性红斑，多数呈线状排列，中心有溃疡和结痂。上肢显示多发性红斑，大多已形成溃疡。患者两年前出现无溃疡性斑块，已在村庄周围不同诊所治疗过，在巴罗达被当作麻风反应病例。患者是一位乡村农民，健康状况似乎良好，无其他不适，无发热、感觉麻木，未触及神经粗大。肝脾淋巴结未触及，黏膜正常，主述复发性浅表溃疡但可自发缓解。无咳嗽、关节痛，体重无明显变化，生命体征正常。常规检查显示血红蛋白10g％，红细胞沉降率（ESR）30mm／h，谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。胸片示上纵隔轻度增宽伴右侧气管旁叶状阴影，显示为右气管旁淋巴结。B超（USG）显示轻度脾大伴有扩大的主动脉旁和主动脉前结节。胸腹部CT扫描显示气管旁、纵隔、主动脉前和主动脉旁淋巴结病，轻度脾大和马蹄肾。没有明显的免疫抑制迹象，即没有白血病、淋巴瘤、癌、人类免疫缺陷病毒感染（HIV）或任何胶原血管病。患者CD4计数正常，为581／μl（正常范围，290～2600／μl）。糖尿病可能是引起免疫抑制的原因，患者仪在治疗后期发现糖尿病，目前口服降糖药已控制。肾脏外形正常，无中枢神经系统（CNS）症状和体征。两处斑块皮肤活榆，显示真皮肉芽肿浸润伴大量吞噬寄生虫的臣噬细胞。巨噬细胞内包含小的圆形、卵圆形类酵母菌，周同有明亮的晕，淋巴细胞和浆细胞较少，组织象主要为吞噬寄生虫的巨噬细胞，表皮变化不明显。诊断为组织胞浆菌病。此外在新德里高级皮肤科行过碘酸．希夫（PAS）和嗜银染色阳性，证实