简介：临床资料患者,女,22岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒1周,于2016年4月8日入院。1周前,无任何诱因患者双手出现散在黄豆大红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,未治疗。皮损迅速增多,延及全身,以面部为著,日晒后皮损加重。1d前出现低热,未治疗。患者自起病以来,同时出现口腔溃疡,无脱发、关节疼痛等表现。既往史：1个月前,全身曾出现类似皮损,至当地医院治疗后基本消退（具体治疗不详），面部遗留少许淡褐色、轻度萎缩性斑。

简介：目的：比较系统性红斑狼疮（SLE）患者与健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-38mRNA表达量及血清IL-38水平的差异，分析血清IL-38水平与主要病情评价指标的关系。方法：用RT—PCR检测30例SLE患者及20例对照者PBMCs中IL-38mRNA表达量，用ELISA法测定72例SLE患者以及63例对照者血清IL-38水平，比较SLE患者与对照者IL-38的mRNA及血清水平是否具有差异，分析血清IL-38阴性（血清IL-38〈31．2pg／mL）与IL-38阳性（血清IL-38I〉31．2pg／mL）患者主要临床指标的差异。结果：SLE患者IL-38mRNA表达量、血清IL-38阳性率以及血清IL-38水平均明显低于健康对照者（Z=-2．34，P=0．019；X^2=10．19，P=0．002；Z=-4．04，P〈0．001）。血清IL．38阳性的患者抗dsDNA抗体水平均为阴性，且其SLEDAI评分低于IL-38阴性患者（t=-2．76，P=0．020）。结论：SLE患者外周血中IL-38的降低可能参与了SLE的发病及病情活动过程。

简介：目的：探讨血浆D-二聚体水平在皮肤血管炎诊断中的作用。方法：收集近1年来于本单位皮肤科就诊的过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、荨麻疹性血管炎患者共84例的临床资料,同时收集40例健康人为对照,比较不同皮肤血管炎患者及健康人群血浆D-二聚体水平差异。结果：（1）84例皮肤血管炎患者中D-二聚体水平升高者占53.6%。（2）各组患者血浆D-二聚体水平均高于健康体检人群水平,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。（3）荨麻疹性血管炎组血浆D-二聚体水平高于其余各组皮肤血管炎患者（P〈0.05）,其余各组之间差异无统计意义。（4）所有血浆D-二聚体水平升高患者出现临床观察指标阳性比例高于血浆D-二聚体水平正常者,而血浆D-二聚体水平正常且仅出现皮损的患者比例高于血浆D-二聚体水平升高且仅出现皮损的患者（P〈0.05）。（5）临床观察指标阳性的患者中D-二聚体水平升高者占67.7%,A组（发热组）患者血浆D-二聚体水平高于D组（ESR水平升高组）,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组之间差异无统计学意义。结论：血浆D-二聚体水平升高可用于辅助诊断皮肤血管炎,尤其是荨麻疹性血管炎,且在合并系统损害的皮肤血管炎患者中血浆D-二聚体水平更高。

简介：目的：了解广西贺州地区中老年男性更年期综合征发病率及其影响因素。方法：通过对我院健康体检门诊800例40岁以上接受检查的中老年男性,调查采用录入个人信息、整体健康状况、中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表进行评估。结果：广西贺州地区中老年男性更年期综合征ADAM自测表阳性总发生率为63.2%,ADAM自测表阳性总发生率与年龄具有明显相关性（P〈0.05）。统计分析显示：年龄、吸烟、饮酒、肥胖、工作压力、婚姻状况、糖尿病、心血管疾病是影响男性更年期综合征发病率的重要危险因子,而业余爱好、体育锻炼是男性更年期综合征率的重要保护因子,民族、文化程度及职业对男性更年期发病率无明显影响。结论：随着年龄的增长,男性更年期综合征发生率逐渐增高,民族、文化程度及职业对男性更年期综合征的发生率影响不大。年龄、整体健康状况及生活方式是影响男性更年期发生的重要因素。

简介：目的：考察局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas／FasL表达水平影响。方法：将50例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，每组25例。比较两组患者手术病理情况、治疗前后Fas／FasL表达水平和生存期。结果：观察组患者淋巴结转移、脉管受累和宫颈深层间质浸润发生率显著低于对照组（X2=3．947，x2=5．094，x2=7．219，P〈0．05，P〈0．01）。两纽患者治疗前Fas／FasL表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组患者Fas表达水平显著升高、FasL表达水平显著降低（P〈0．05）。观察组患者5年生存率显著高于对照组（x2=3．947，P〈0．05）。结论：局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas／FasL表达水平具有显著影响可能是影响患者预后的原因之一。

简介：目的了解儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析30例住院儿童SSSS的临床表现、实验室检查及治疗过程.结果30例SSSS患者行创面分泌物培养,19例见金黄色葡萄球菌生长,血培养全部阴性.早期抗生素联合丙种球蛋白静脉滴注取得良好疗效,患儿均于7～10d治愈出院.结论SSSS创面分泌物培养19例见金黄色葡萄球菌生长.抗生素并短程联合静脉滴注丙种球蛋白支持治疗取得满意疗效.

简介：目的：探讨上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗（NAC）前后血人附睾蛋白4（HE4）的变化规律及其对预后的价值。方法：以2010—2014年在我院接受治疗的48例上皮性卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血HE4的变化规律,随访28~50个月（平均44个月）,得出HE4与上皮性卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系。结果：NAC后,上皮性卵巢癌患者血清HE4水平显著低于化疗前（P〈0.05）;后期随访中,HE4≤114.9pmol/L组上皮性卵巢癌复发率低于HE4〉114.9pmol/L组,复发时间（19.5±2.3）个月长于HE4≤114.9pmol/L组的（8.3±2.6）个月,且两项差异均有统计学意义（P〈0.05）;HE4≤114.9pmol/L组与HE4〉114.9pmol/L组总生存期中位生存时间分别为（25±1.0）个月（95%CI：23.05~26.95）及（36±1.8）个月（95%CI：32.48~39.52）,HE4≤114.9pmol/L组生存率明显高于HE4〉114.9pmol/L组（P〈0.05）。结论：NAC能显著降低上皮性卵巢癌患者的HE4水平,监测HE4变化水平对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,HE4指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗。

简介：目的探讨代谢综合征（MS）是否影响寻常性银屑病的疗效及其机制。方法72例银屑病患者均接受窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射,同时外用卡泊三醇软膏及卤米松软膏治疗,共12周,其中伴MS组34例。采用银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评分判断疗效,酶联免疫吸咐试验（ELISA）检测治疗前后患者血清白细胞介素（IL）-17水平的变化。结果经过12周治疗,伴MS组有效率为53%,不伴MS组有效率为82%;不伴有MS的银屑病患者血清IL-17水平与治疗前相比明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;伴有MS的银屑病患者血清中IL-17无明显变化（P〉0.05）。结论伴有MS的寻常性银屑病患者接受治疗的疗效比不伴有MS的银屑病患者差,其机制可能是代谢综合征通过持久维持系统性炎症从而影响临床疗效。

简介：目的：探讨固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。方法：围绝经期功能失调性子宫出血患者76例。随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组与对照组均以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。观察组在此基础上口服固冲益肾方。检查并记录两组患者治疗前后的月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、雌二醇（E_2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平和不良反应的发生情况。结果：观察组的总有效率为94.74%高于对照组总有效率78.95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的月经量、子宫内膜厚度和血红蛋白浓度均较治疗前有所改善（P〈0.05）,但两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的E2均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而FSH和LH则无明显差异（P〉0.05）。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效显著,并能够改善性激素水平,且不良反应少。

简介：目的：探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果：两组患者治疗后的性激素指标（T、FSH、LH、DHEAS）均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显（P均〈0.05）;治疗后,观察组代谢指标（FBS、TG、FIN）均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高（P〈0.05）;观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论：对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。