简介：现今我国在医院医用耗材所支出的成本逐渐增加，应设计适用于医院的医用耗材精细化管理系统，重新梳理医用耗材管理流程，区划系统的功能。本文对医用耗材采购汇总、课时计划、资质审核、订单发货、质量监控、对账结算等业务实施医用耗材全流程精细化管理，建立适用于我院规范化、精细化的医疗耗材管理体系。关键词医用耗材；闭环管理；设计研究随着医疗事业的快速发展，每年医院成本中占比较大的医用耗材应用在临床中逐渐增多，对医院收益产生显著影响，闭环管理是为了落实各方面管理责任，要求每个管理者尽职尽责，将工作一步到位，发现问题时做到及时处理及纠正。临床中保证能安全使用，降低患者经济压力，节约医院开支，实施全流程精细化管理。因此，本研究开发一套全新的医用耗材管理系统，通过在各环节对医用耗材实施闭环管理控制，旨在为患者和临床提供更佳的服务和体验。一、医用耗材管理现状（1）目前大部分医院将医用耗材收入纳进科室收入来核算，导致过度医疗与收费混乱，增加患者经济负担和医院医疗成本。根据相关医疗服务价格管理规定，检查和治疗等收费项目中，已包含了大部分医疗耗材费用，部分科室为了个人利益向患者重复收取，不作为科室内部消耗。导致医院医疗成本增长高于医疗收入增长速度，造成医疗成本的增加及资源的浪费1。（2）忽视领用及使用环节的控制，浪费医用材料，只重视于对医用耗材的盲目采购、验收和保管。国家卫生部发行了关于医疗机构财务会计内部控制规定通知，其中强调了采购、保管、验收等几个重要环节的内部控制，大部分医院把重心放在整章建制、落实岗位责任制的控制，忽略了对医用材料领用及使用环节的控制，科室使用统计平台缺乏领用，最终使医用耗材白白浪费流失。（3）医用耗材管理缺乏信息化管理。医疗成本的增加不能从根本上得到控制及医用耗材领出后的使用情况也不能有效的控制，是因为目前尚未建立信息共享平台在医用耗材的领用科室和耗材管理部门、财务部门之间，因此缺乏统一规划及信息化网络平台、反馈式控制。二、加强医用耗材管理的对策一，应将医院耗材明确进行分类管理。医用耗材品种多、型号各异，科室在对收入及成本核算时要根据医用耗材不同型号、规格、生产厂家等进行严格分类管理，严格确认需要收费的医疗耗材目录，对于不在目录收纳范围的医用耗材不得擅自收费。二，加强医用耗材领用、使用环节管理和控制，对于急诊使用的医用耗材，要严格保证安全库存量，在核算收入时，按耗材归类统计患者基本信息，上报给财务，财务科在确认凭据的耗材收入与科室领用数量相符是才能进行账目核销等处理。对于不允许收费的消耗性材料制定出合理的消耗性定额后进行科学型分析，尽量降低成本。三，利用现代信息技术开展一体化管理模式。结合本院的实际情况，开发出一套适用于本院的HIS系统，通过三维代码确定患者基本信息，及时对数据进行分析和采集，从患者入院到出院所有医疗服务项目、收费项目、医用材料消耗等费用结算等情况进行全面监控。从传统粗放的管理方式转变为医用耗材精细化管理，使医疗成本、费用等得到有效控制和降低，从而使患者利益得到保障，促进医院持续稳定发展。三、系统工作工程建立一个系统科学的管理体系是为了有效且便于供应和保管医院耗材，管理者在日常工作中也要不断根据使用需求进行调整和整改。将通过招标的医疗耗材信息录入系统，工作人员按照各临床科室申购单及院内库存情况制定购买计划。物品到达后，工作人员应对照采购单进行入库及验收。各科室和实验室选取所需耗材的方式，要养成通过信息系统进行查看和点选的习惯。配送人员根据申请信息送耗材至各科室。若库存不足则立刻寻找第三方物流对应的耗材供应商，生成新的申购计划后进行运输和配送。基本信息、库房管理、低值耗材管理、高值耗材管理、系统维护等是系统功能模板的主要几个板块。一，基本信息包含耗材招标名称、类别、供应商名称等。严格按照《医疗器械分类目录》对数据是进行分类。按照医疗器械注册证中的信息作为录入名称同时结合医生在临床中的使用习惯对其做相应备注2。二，入库管理功能模块。在医用耗材精细化闭环管理系统中将供应商、耗材名称作为第一选项，检索名称后系统会自动检验相应耗材生产厂家、经营企业许可证等的有效性。若某一耗材某项证件临近过期时间3个月或已经过期，系统均会自动弹出报警提示窗口，提醒工作人员及时对供应商资质进行核实，并提前做好下次招标准备，防止不合格产品进入医院、以及缺货等情况的发生。三，低值耗材管理。主要用于可大量消耗的低值耗材科室、由定数包、项目配比、总量控制、费量同步这几个方面组成，但各医院在低值耗材管理方式上各有不同，管理力度也有较大差异。四，高值耗材管理。医院在植入高值耗材时，要确保所有耗材编码的唯一性，确保“一物一码”，通过虚拟库存、备货模式等方式来实现使用后才结算的目的，最终实现隔绝跟台服务和整体回收、整合发放手术耗材，防止交叉使用，加强医疗废物的管理3。四.总结综上所述，注重学科进展的医用耗材精细化管理模式，在耗材的管理过程，贯穿精细化管理的观念和精益求精的要求，通过严格质控管理和信息化系统管理，可保障医用耗材的合规、合法与合理，HIS系统与医院无缝连接，使医院对医用耗材的申购、采购、入库、出库及使用效果跟踪等建立了一套完整的信息动态追溯系统，有效的控制了医疗器械的质量安全。参考文献1杜明超,洪建,王孟琳,等.医用高值耗材管理系统在医院的应用J.中国管理信息化,2017,20(10)61-62.2林新,王珂.医院医用耗材全流程精细化管理的探讨J.实用医药杂志,2017,34(3)288-288.3车得飞,王志成,王凡,等.医用耗材精细化管理信息系统的分析与设计J.中国卫生产业,2016,13(33)129-131.

简介：医院财务会计制度是能加强医院经济管理的重要财经法规，可以推动医院管理和运行，监控医疗费用，对医院经济管理有着重要的影响。本文主要对现有财务会计制度的内容作用和对医院经济管理中的具体影响进行分析讨关键词成本控制医院经济管理会计财务制度

简介：随着医疗技术进步与发展，多数医院需引进大量的医疗设备才得以满足医院发展需求，从而有效提高医疗水平。因此，对医疗设备给予精细化的管理与保护对于医院管理而言尤其重要，既能减少医院经济效益损失，又能提高医院治疗水平。本文将对医院医疗设备维修给予精细化管理予以研究，并提出相应管理措施。

简介：患者在进行住院治疗时，医院不仅需要进行疾病的诊治，还需要对患者的安全负责，因此在进行医院护理管理时，需要制定相应的措施来避免患者出现意外伤害以及不良后果。建立患者安全评价体系，对于避免护理不良事件、促进医院建立患者安全保障体系具有重要的作用。现阶段，患者安全评价体系在我国医疗卫生机构的重视程度以及普及程度还不够，基于以上问题，本文从国外医疗卫生机构医院护理管理中患者安全评价体系入手，分析了我国现阶段患者安全评价体系的发展现状，并探讨了如何促进我国医院患者安全评价体系的进一步完善，以期为相关工作者提供指导和帮助。

简介：目的探讨护理周质控记录表在病区护理质量管理中的应用方法和效果。方法自2015年6月—2016年6月,血液风湿病区质控小组利用护理周质控记录对科室护理质量进行管理,并与实施前2014年6月—2015年6月护理质量进行比较,内容包括护理存在问题、不良事件发生率和患者满意度。结果使用周质控记录表后,病区在核心制度执行、病区环境、护士日常行为、消毒隔离、护理记录、药品管理、急救管理出现问题的次数由18,22,18,26,20,26,19次降到6,15,7,15,5,10,8次,不良事件发生率由0.58%下降到0.31%,干预组满意度高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理周质控记录表可以明显改善和提高病区的护理质量及患者满意度,降低不良事件发生率。

简介：目的探讨PDCA循环在临床急救药品管理中的运用效果。方法选取我院收治的150例急救患者作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各75例,对照组实施传统急救药物管理,观察组给予PDCA循环急救药物管理,对两组管理效果进行观察对比。结果观察组药物使用有效率、患者满意度高于对照组,药物报损率低于对照组,P〈0.05。结论PDCA循环在临床急救药品管理中的运用效果良好,能够提升急救药物管理的规范性,提高患者使用满意度,值得在临床上广泛推广。

简介：目的分析中药制剂临床不良反应分析及药房管理要点。方法选取医院出现中药制剂临床不良反应的患者80例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对不良反应出现的原因进行分析,并对药房管理要点进行探讨。结果儿童、老年患者是中药制剂临床不良反应的主要人群,静脉注射或静脉滴注的给药方式不良反应发生率较高,排名前5位发生不良反应的药物按照由低到高依次为灯盏花素注射液、丹参注射液、华蟾素注射液、舒血宁注射液、红花注射液;出现不良反应后,神经系统、消化系统、皮肤系统等是主要累及系统或器官;经对症处理和治疗后,80例出现不良反应的患者中治愈54例（67.5%）,好转26例（32.5%）,无死亡病例出现。结论中药制剂临床不良反应是诸多因素共同作用的结果,其与患者自身、药品及药品使用情况存在密切关系。在应用中药制剂开展治疗工作时需要严格监控不良反应发生情况,确保患者用药安全有效。

简介：目的探究品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用价值。方法选择我院2018年1月至2018年5月采用常规护理干的门诊输液患者178例为对照组，另取2018年6月至2018年10月开展品管圈活动干预的门诊输液患者185例为实验组，对比护理效果。结果实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，护理纠纷发生率明显低于对照组，P<0.05。结论将品管圈活动应用于门诊输液患者的护理管理中可明显提高护理质量，有助于提高患者的满意度，减少护理纠纷。

简介：目的 分析医院药事管理在临床药学服务中的作用。尽管在临床诊疗的过程中已明确临床药学服务的重要性，然而如何提升临床药学的服务效果和临床药学的服务价值，医疗人都还在进行探索。而经过大量的临床实践证明，医院的药事管理在临床药学服务中进行应用，能有效提升临床药学服务的效率和服务价值。

简介：医院药房的中药管理质量直接影响病人的中医治疗效果，但目前基层医院药房的中药管理中存在很多问题，迫切需要采取改进措施，以提高基层医院药房的中药管理质量。

简介：目的调查临床妇科护理中存在的安全隐患并研究预防措施对于减少安全隐患的效果。方法本院妇科护理团队于2017年7月开始对妇科护理管理中的安全隐患进行排查并开展预防工作。将2017年1月1日~6月30日未进行改革的护理团队(14例护理人员)作为对照组,将2017年7月1日~12月31日已进行改革的护理团队(16例护理人员)作为实验组。比较两组的护患纠纷率、护理质量评分及护理满意度评分。结果实验组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为12.50%、(94.28±2.53)分、(96.25±3.37)分,对照组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为50.00%、(72.36±3.75)分、(76.18±4.63)分。实验组护患纠纷率低于对照组,护理质量评分和护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科护理管理的安全隐患主要存在于护理人员、患者和医疗用品三个主要方面。针对不同方面的安全隐患进行切实的预防措施和护理改革,可有效减少护患纠纷,提高护理工作的质量。

简介：

简介：摘要目的分析优质护理管理对于新生儿护理效果的提升作用。方法选取我院2017年3月-2018年3月46例新生儿进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各23例。对照组运用常规护理方法，实验组运用优质护理管理方法，在此基础上，对比两组患者的护理效果。结果实验组的护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：保持门诊药房环境整洁有序，减少配药失误。门诊药房组织全体员工学习“5S”管理，实行规范化管理。门诊药房的环境清洁度有了很大的改善，药品不准确的数量(指在药品的调配发药过程中由门诊药房工作人员发现的差错)从每周5次减少到每周2次。结论“5S”管理在门诊药房开展是可行的，不仅改善了工作环境，而且减少了配药人员的失误，提高了配药的准确性。

简介：目的：探讨药学服务在儿童支气管哮喘管理中的应用价值。方法：选择在某院治疗的120例支气管哮喘患儿作为观察对象,随机分为2组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行药学服务。比较2组干预前后肺功能指标与儿童哮喘控制评分、哮喘知识知晓率、依从性及吸入操作合格率。结果：观察组治疗6个月后肺功能指标与C-ACT评分均高于对照组;知识知晓率、依从性及吸入操作合格率观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：药学服务在儿童支气管哮喘管理过程中,可改善肺功能,提高自我管理能力及疾病控制率。

简介：摘要目的通过分析危急值管理中的问题，运用PDCA循环法改进检验科的危急值管理能力。方法通过对检验科危急值管理现状的调查，采集之前危急值的报告数据进行分析总结，并结合PDCA循环方法的应用，重新制定合理的检验科危急值的管理办法。结果应用PDCA循环方法完善危急值管理制度后，检验科医护人员的危急值报告率明显提升，从之前的70.12%提高到99.56%（p

简介：目的探析围生期管理对剖宫产后再次妊娠分娩结局的影响。方法48例剖宫产后再次妊娠孕妇,采用随机数字表达法分为对照组和观察组,各24例。对照组实施常规护理,观察组给予围生期管理,对两组的分娩结局及相关指标进行比较。结果观察组阴道分娩成功率为87.50%明显高于对照组的58.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后出血量为（188.14±25.14）ml少于对照组的（325.28±26.32）ml,住院时间为（3.45±1.15）d短于对照组的（6.86±2.22）d,新生儿Apgar评分为（9.21±0.86）分明显优于对照组的（7.48±0.69）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对剖宫产后再次妊娠孕妇实施围生期管理,有利于提高阴道分娩成功率,对母婴的身体健康均有益,孕妇分娩后身体恢复更快,值得推广应用。

简介：目的病案首页是病案集中反映，是浓缩了整份病案中重要内容，是核心，是各项医疗统计数据信息源，加强对病案首页规范化、标准化管理尤为重要。方法通过建立建全质控管理体系，改进首页填写流程，建立首页三级质控管理体系。体会通过病案首页管理工作不断改进，层层落实，坚持不懈，有效的提升病案首页填写完整性和准确性。

简介：目的探析使用集束化护理管理在老年患者压疮护理中的实施效果。方法72例老年压疮患者作为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予集束化护理管理。比较两组的护理满意情况。结果护理后，对照组总满意率为83．33％，观察组总满意率为100．00％，观察组总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论对老年患者在压疮护理中实施集束化护理管理的效果显著，具有临床推广意义。

简介：摘要目的观察移动医疗在初产妇产褥期自我管理中的应用效果。方法将符合入选标准的初产妇患者120例，根据随机数字表将研究对象分为实验组60例，对照组60例。对照组采用常规出院后电话随访，实验组在对照组基础上应用移动医疗APP对初产妇进行自我健康管理。比较两组初产妇自我管理能力和并发症的发生率。结果出院42天后，两组患者的自我管理能力比较中，实验组明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P