简介:摘要目的研究在腰-硬联合麻醉患者中使用不同注药速度对麻醉效果产生的影响。方法在我院妇产科手术患者中,选择进行腰-硬联合麻醉的90例患者,将其分为三组,每组患者30例,1组患者进行麻醉时注药速度为10s,2组患者进行麻醉时注药速度为15s,3组患者麻醉时注药速度为20s,对比三组患者MAP变化情况以及镇痛T6平面出现时间,还有运动阻滞评分以及镇痛最高平面情况。结果所有患者的运动阻滞情况,以及最高平面的差异不明显,而1组患者镇痛平面T6出现的时间以及最高平面出现的时间均比3组短,同时镇痛平面出现时间也明显短于2组,差异P<0.05。三组患者最低血压值相近,而1组比3组出现时间短(P<0.05)。结论对于进行腰-硬联合麻醉的患者,注药速度控制在10-20s之间能够提高麻醉效果,减少不良反应,同时延长运动阻滞等情况的持续时间。
简介:文章基于我国深化医改的大背景,通过构建SWOT分析模型,对我国公立医院的成本控制进行了研究。研究发现:在取消"以药养医"背景下,我国公立医院成本控制即有政府财政投入加大、"以技养医"局面逐渐打开、公立医院逐渐回归公益性的优势,又存在着着公立医院运行规模庞大造成成本难以控制、管理体制混乱加大了支出成本、各医院的无序竞争造成医疗资源的浪费的劣势;既有政府政策的大力支持、人民群众对公立医院的满意度提升的机遇,又面临着公立医院成本核算制度不规范、公立医院内部控制环节薄弱、公立医院内部成本信息系统不完善的挑战。建议:应进一步推进ABC作业成本法在公立医院的实务运用、全面优化公立医院成本控制运行管理机制、积极构建公立医院成本信息共享平台和进一步加大政府的财政投入,以促进公立医院成本控制的可持续性。