简介:摘要目的探讨乳腺癌患者行化疗期间,经外周穿刺中心静脉置管(PICC)后形成深静脉血栓的原因和护理对策。方法对5例行PICC置管发生深静脉血栓形成的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例乳腺癌患者在化疗期间并发上肢深静脉血栓形成后,及时给予抗凝等综合治疗及护理,均能早期再通,未发生肺栓塞。结论乳腺癌患者行化疗过程中,行PICC置管的上肢肢体形成深静脉血栓,其原因与患者自身凝血功能以及预防DVT的护理有关。通过使用抗凝药物,观察其效果和并发症,使血栓形成的深静脉尽快复通,化疗得以继续进行,减轻了患者的经济负担和痛苦。建议普及B超引导下PICC置管技术,减少穿刺次数,避免DVT的发生。
简介:摘要目的探讨防治危重症患者深静脉血栓形成(deepvenousthrombosisDVT)的有效方法。方法回顾性研究2008年4月至2011年4月期间入住我院ICU的采取双下肢气压及小剂量低分子肝素治疗(30~40anti-XaIU/kg?d)的危重症患者180例,对照组107例危重症患者采用小剂量低分子肝素(30~40anti-XaIU/kg?d)预防,通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率;对比两组间D-二聚体值,血浆蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和抗心磷脂抗体(PA)等指标数值的差异,及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率,以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组(P<0.05),D-二聚体值,血浆蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和抗心磷脂抗体(PA)的均值显著低于对照组(P<0.05);血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组;血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论气压治疗对于防治危重症患者DVT的发生可能有一定的作用,且该方法安全,未有明显不良反应,简单易操作,适于临床推广。
简介:目的通过利用多种超声技术综合对下肢深静脉血栓(DVT)患者计分,初步探讨量化评分方式在DVT中的应用价值。方法按完全随机对照分组原则将70例DVT患者共计70条血管分对照组(A组)36条和研究组(B组)34条,A组采用传统方式即多种超声综合诊断、评价DVT,不进行量化评分,B组依据各不同检测方式的结果情况分为0、1、2分值,总计各分值作为评价结果,两组均行常规溶栓治疗,28d后,B组中治疗效果未达3级但评分值降低者,延长溶栓周期。结果3个月后,统计阻塞血管3级开通共计23例,A组8例(22.2%),B组15例(44.1%),两组比较差异有统计学意义;以3级+2级总数作为总有效率统计,A组17例(47.2%),B组19例(55.9%),两组比较差异无统计学意义。结论利用多种超声成像计分方式可定量评价DVT,治疗过程中通过观察评分变化,可动态、客观、前瞻性提供DVT病情,对于评分减低病例适当延长溶栓治疗周期,可提高DVT病例的3级再通率,但对总体有效率无明显提高。
简介:摘要目的总结16例妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的护理经验及体会。方法对在我院2007年8月~2011年8月间住院治疗的16例妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者进行心理护理和综合治疗护理,开展健康教育,加强对潜在并发症的观察并预防。结果16例患者的患侧肢体疼痛缓解,肿胀消退,周径减少。所有患者均进行了随访工作,随访时间3个月到半年以上,随访经B超检查,患者的患侧肢体的血流情况明显改善,2例患者为轻度肿胀,其余14例患者肿胀基本消退。结论妇科肿瘤术后并发的下肢深静脉血栓严重影响患者的康复,增加患者的负担,手术前后的预防以及护理对深静脉血栓并发症起着至关重要的作用。