简介：摘要目的分析低年资护理人员职业投入现状及相关影响因素，为管理者制定正向激励机制提供参考。方法2020年11—12月，采用多阶段抽样方法，便利选取天津市3所三级甲等综合医院的255名工作年限≤3年的护理人员为研究对象。就护理人员职业投入、职业价值观、护理工作满意度和一般自我效能进行问卷调查。采用描述性统计与t检验分析研究对象的职业投入现状并构建低年资护理人员职业满意度、职业价值观以及一般自我效能和职业投入的关系模型。结果255名低年资护理人员职业投入总分为(78.47±19.93)分，高于国内常模水平，差异有统计学意义(t＝11.48，P<0.001)。结构方程模型结果显示，对低年资护士职业投入总的作用效应从高到低依次为：自我效能(β＝0.599)、职业价值观(β＝0.323)以及工作满意度(β＝0.275)。结论低年资护士职业投入水平较高，建议医院管理者通过加强培训、及时给予支持和鼓励等持续提升其自我效能，满足个体职业发展需求以提高工作满意度，同时要注意职业价值观的塑造。

简介：摘要目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童的脑皮质结构特征差异。方法从美国儿童心理研究所健康大脑网络项目中获得412例样本数据，包括ADHD患儿288例（ADHD组），其中混合型151例（ADHD-C组）、多动冲动型20例（ADHD-H组）、注意缺陷型117例（ADHD-I组）以及对照儿童124名（对照组）。使用FreeSurfer软件对脑结构图像进行分析，获取受试者的脑皮质体积及皮质厚度、表面积数据，对三类脑结构特征组间比较分别进行方差分析以及事后简单效应分析。结果ADHD患者中3个亚组与对照组之间，左侧顶上回（Z=5.94）、颞上回（Z=5.49）皮质体积差异有统计学意义（蒙特卡洛校正，P<0.05）。与对照组比较，ADHD-H组在左侧顶上回皮质体积显著增大（Z=6.79），而ADHD-I组在左侧颞上回（Z=-5.12）及外侧枕叶皮质（Z=-6.40）体积显著减小，ADHD-C组在左侧外侧枕叶皮质（Z=-3.37）体积显著减小。ADHD患者中3个亚组间的比较显示，ADHD-I组（Z=-7.33，MNI坐标：x=-26.8，y=-60.6，z=45.4）及ADHD-C组（Z=-7.14，MNI坐标：x=-26.6，y=-60.2，z=45.4）的左侧顶上回皮质体积均小于ADHD-H组，而ADHD-I组及ADHD-C组之间的皮质体积差异无统计学意义（蒙特卡洛校正，P>0.05）；进一步控制性分析显示，样本量、年龄、性别对结果无影响。对体积的来源即皮质厚度和表面积分析显示，ADHD亚型在皮质体积的异常主要受脑皮质表面积主导。结论顶上回脑皮质结构可能是区分ADHD不同亚型的主要脑结构特征，这将有助于进一步探究ADHD的神经发育机制并指导临床更加精准及特异化的治疗。

简介：摘要三级淋巴结构(TLS)是存在于肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病、器官移植等慢性炎症部位的异位淋巴组织，因其丰富的免疫细胞富集被认为是肿瘤微环境中参与抗肿瘤免疫应答的重要场所，和大多数癌症良好的临床预后及免疫治疗反应相关。肝细胞癌作为一种典型的炎症驱动型癌症，在TLS对其预后影响方面存在争议。本文就TLS的构成、生成机制、检测识别、临床价值结合肝细胞癌进行简要综述。

简介：摘要下颈椎侧块是颈椎的重要结构。对下颈椎侧块形态学参数及其与周围神经血管解剖关系的研究，可为临床更好地进行侧块置钉内固定术以及研制侧块假体提供理论依据。侧块具有承担纵向压力的生物力学功能，过度切除关节突会使颈椎不稳，进而需行内固定术。重建下颈椎侧块结构的病例少见报道，临床中应根据患者情况进行重建，以恢复其生物力学稳定性。因此，本文针对下颈椎侧块的结构与稳定性重建方法的研究现状进行综述，拟为临床下颈椎侧块假体的制作、重建提供理论依据。

简介：摘要目的观察肢端肥大症患者手术和(或)伽马刀、长效奥曲肽治疗前后心脏结构及功能变化。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月在北京天坛医院诊断和治疗的62例肢端肥大症患者的一般临床资料和超声心动图检查结果，根据生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)控制水平将治疗后患者分为病情控制组和未控制组，评估治疗前后心脏结构和功能变化。结果与治疗前相比，治疗后GH和IGF-1水平显著下降，30例患者达到临床完全缓解。超声心动图可见，治疗后患者室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)降低，二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)显著升高(P均<0.05)；而右心室前后径(RVLD)和射血分数(EF)差异无统计学意义。进一步将治疗后患者分为GH控制组和未控制组，GH控制组治疗后RVLD显著下降、E/A显著升高(P均<0.05)，而未控制组RVLD和E/A差异无统计学意义。结论肢端肥大症患者经治疗后心脏肥大明显改善，GH控制达标可提高E/A比值，有助于改善心脏舒张功能。

简介：摘要目的初步编制中国南方地区人格词表，并对获得的自然人格特质词语进行结构性分析。方法采用半结构性问卷在中国南方6个省份获得603份有效问卷资料，对其进行词汇整理、合并、删减及词汇学分析和结构性分析。结果(1)对描述人格特征的8 022个自然词语进行三轮整理合并，获得包含136个词汇的人格特质词表；(2)按照正性、中性和负性对词汇进行计量学分析，显示涉及到德性评价的负性词语(狠毒、凶残、邪恶、狡诈、狭隘等)全部是用于对他人的描述，而对自己描述的负性词主要是非德性词汇(任性、固执、急躁、浮躁、悲观等)；(3)宜人性和德性维度词汇数在词表中占比最高(分别为23.20%、16.80%)；宜人性和外向性的总词频占比最高(分别为24.39%、19.96%)。结论从原始资料中整理出包含136个人格特征的中国南方地区人格词表；词表中潜藏着7因素人格结构；被试对宜人性、德性、开创性和坚持性人格特质词汇描述内容比较丰富，而宜人性和外向性人格特质在人际互动中最容易被感知。

简介：摘要下颈椎侧块是颈椎的重要结构。对下颈椎侧块形态学参数及其与周围神经血管解剖关系的研究，可为临床更好地进行侧块置钉内固定术以及研制侧块假体提供理论依据。侧块具有承担纵向压力的生物力学功能，过度切除关节突会使颈椎不稳，进而需行内固定术。重建下颈椎侧块结构的病例少见报道，临床中应根据患者情况进行重建，以恢复其生物力学稳定性。因此，本文针对下颈椎侧块的结构与稳定性重建方法的研究现状进行综述，拟为临床下颈椎侧块假体的制作、重建提供理论依据。

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简介：摘要目的探讨结构式心理干预在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取驻马店市中心医院2016年1月—2019年10月收治的AMI患者196例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组（n=97）和观察组（n=99）。对照组患者行常规护理干预，观察组在对照组的基础上行结构式心理干预。采用一般自我效能感量表（GSES）、Barthel指数、SAS、SDS比较干预的效果。结果干预2个月后，观察组患者GSES评分、Barthel指数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预2个月后，观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结构式心理干预能够提高AMI患者自我效能，同时可缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，从而有助于改善预后。

简介：摘要目的运用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术评价卒中后运动性失语症脑语言功能区脑微观结构变化。材料与方法收集就诊于新疆医科大学第一附属医院首次发生缺血性卒中后运动性失语症病例15例纳入病例组，并收集正常健康志愿者15例纳入健康对照组，行头颅平扫及DTI扫描，将所获图像进行后处理，获得两组的各向异性分数(fractional anisotropy，FA)、平均扩散率(mean diffusivity，MD)及纤维束走行图，比较两组间FA值、MD值及纤维束走行分析。结果病例组左侧Broca区域FA值为0.357±0.020，正常对照组Broca区FA值为0.396±0.010，病例组左侧Broca区较正常对照组减低(t=-7.22，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组患侧FA值为0.361±0.020，对侧镜像区域FA值为0.406±0.010，病例组患者FA值低于对侧镜像区域(t=-9.40，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组左侧Broca区的MD值为1.091±0.084，患侧MD值为1.098±0.100，健康对照组MD值为0.797±0.048，对侧镜像区域MD值为0.808±0.030，病例组左侧Broca区、患者MD值高于正常对照组(t=11.61，P=0.00)及对侧镜像区域(t=9.84，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；梗死区域纤维束走行较对侧不同程度稀疏、缺损。结论DTI技术能够为卒中后运动性失语的患者提供影像诊断依据，为临床治疗及康复预后提供一定依据。

简介：摘要肠道微生态成员在人体内数量巨大，饮食结构是肠型形成的重要影响因素，不同饮食结构能够显著改变肠道微生态的组成和代谢。肠道微生态参与结直肠肿瘤等多种疾病的发生、发展，饮食-肠道微生态-宿主与疾病有显著的相关性和相互作用。西方化饮食增加结直肠肿瘤的发病风险，素食饮食、地中海饮食和生酮饮食可降低其发病风险，其中地中海饮食的保护作用证据级别最高。明确饮食、肠道微生态和宿主疾病的相互作用关系，有望通过选择正确的饮食结构、制订个体化的饮食方案影响肠道微生态，最终达到干预与防治疾病的目的。

简介：摘要目的评估正常人群及桡骨远端骨折患者桡骨远端冠状位骨性结构匹配值及临床意义。方法选取80例正常成人的腕关节薄层CT，利用Mimics 20.0和3-Matic research软件测量桡骨远端冠状位骨性结构匹配数据。收集2016年1月至2018年12月采用切开复位掌侧钢板内固定治疗的44例桡骨远端骨折患者，按冠状位匹配是否在正常范围内分为匹配组及不匹配组。术后3个月及12个月根据X线片评估两组患者骨折愈合情况、桡骨高度、尺偏角及掌倾角恢复情况，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和上肢功能障碍（disability of arm, shoulder and hand, DASH）评分对患者腕痛和腕关节功能进行评价，比较两组患者的握力及腕关节活动度。结果80例正常成年人桡骨远端冠状位骨性结构匹配值为45.0%±16.2%。44例桡骨远端骨折患者均获平均16个月随访，术后创面均愈合良好，术后3个月均达到骨性愈合标准。术后3个月，不匹配组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均较匹配组小，但差异均无统计学意义；旋前角度，不匹配组（68.82°±11.62°）较匹配组（76.91°±9.14°）小，差异有统计学意义（t=2.567, P=0.014）；DASH评分，不匹配组（15.53±2.36）分较匹配组[（13.62±2.52）分]大，差异有统计学意义（t=2.591, P=0.013）。术后12个月，VAS评分匹配组为（2.08±2.95）分小于不匹配组（2.95±1.24）分，差异有统计学意义（t=2.348, P=0.024）；两组腕关节活动度、握力、DASH评分比较，差异均无统计学意义。结论正常人群桡骨远端冠状位骨性结构匹配约为45.0%。当桡骨远端骨折术后匹配程度不在正常值范围内时，腕关节可出现早期功能障碍、旋前活动受限及腕关节疼痛。

简介：【摘要】目的：分析鼻整形中使用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的应用价值。 方法：选取2019年3月到2020年3月到我院进行鼻整形患者78例作为研究对象，78例患者都使用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架方式。术后半年对78例患者进行随访，研究鼻整形效果与患者满意度情况。结果：78例患者鼻整形术后平均恢复时间(7.5±1.0) d，平均鼻尖突触高度(0.58±0.11) cm。整形术后存

简介：摘要：随着医院管理信息化建设的不断深入，电子病历信息系统已在各医疗服务机构普遍使用，但大多仍是自然语言录入的文本文书，对数据的后期利用仍不尽人意，关键在于临床数据的标准化和规范化问题没有得到有效解决。基于异构终端的预结构化电子病历系统，可以从标准化医疗术语、模块化病历书写以及智能临床诊断等方面提高电子病历数据的标准化和规范化，提升病历书写效率和质量。

简介：【摘要】目的 研究超声对辅助生殖技术助孕与自然受孕胎儿结构异常分析。方法：2019年12月-2021年4月，挑选在我院就诊的30例辅助生殖技术助孕胎儿，另外挑选30例自然受孕胎儿，实行超声诊断，比较两组诊断结果。结果 对比自然受孕组胎儿和辅助生殖技术助孕组胎儿，两组出现畸形的例数对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论辅助生殖技术助孕与自然受孕胎儿采取超声诊断时，能够对结构异常做出较好的鉴别，临床应用价值较高。

简介：【摘要】新型基础设施建设应从供给侧入手，通过技术创新、绿色发展以及弹性的全球供应链等促进经济结构转型，从而推动“十四五”期间经济社会实现可持续高质量发展的目标。

简介：摘要分形分析技术是一种量化生物内部复杂结构的数学方法，近年来和心脏MR技术相结合，已经逐步被用于定量评估心肌小梁的复杂程度。笔者就现有的基于分形分析技术对心肌小梁评估的研究进行综述，同时指出其目前存在的不足以及对未来方向的展望。

简介：摘要目的基于16SrRNA测序分析肾结石患者结石及尿液微生态结构。方法选取2016年3月至2020年3月本院收治的肾结石患者102例为研究对象，均行经皮肾镜取石术。采用16SrRNA测序技术检测结石标本和尿液标本中的微生物信息，根据结石成分将标本分为碳酸磷灰石组、草酸钙组、磷酸铵镁组、尿酸组，分析各组样本菌群的多样性和丰富度。结果结石标本中菌群门水平以变形菌门、厚壁菌门、放线菌门为主，科水平以肠杆菌科、黄单胞菌科、假单胞菌科为主，属水平以寡养单胞菌属、假单胞菌属、短波单胞菌属为主；变形菌门是四组结石标本中的优势菌门(>55%)，磷酸铵镁组中放线菌门和无壁菌门是仅次于变形菌门的优势菌(>8%)，碳酸磷灰石组、草酸钙组中厚壁菌门和放线菌门是仅次于变形菌门的优势菌(>8%)，尿酸组中拟杆菌门和放线菌门是仅次于变形菌门的优势菌(>5%)；在属水平中，磷酸铵镁组中的优势菌是奇异变形杆菌、寡养单胞菌属、棒状杆菌属，碳酸磷灰石组是假单胞菌属、寡养单胞菌属、金黄杆菌属，草酸钙组是假单胞菌属、寡养单胞菌属、短波单胞菌属，尿酸组是寡养单胞菌属、假单胞菌属、金黄杆菌属。尿液标本中菌群门水平以变形菌门、厚壁菌门、无壁菌门为优势菌(>13%)，属水平以假单胞菌属、支原体属、克雷伯氏菌属为优势菌(>8%)；结石标本和尿液标本α多样性指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者结石标本中寡养单胞菌、金黄杆菌和短波单胞菌含量较高，而尿液中则以假单胞菌属、支原体菌属、乳酸杆菌属为优势菌。

简介：摘要妊娠期女性体内激素水平和血流动力学明显改变，可能会导致视网膜和脉络膜厚度增加；但患有妊娠期糖尿病及先兆子痫者，视网膜和脉络膜的厚度相比健康妊娠期女性变薄。重度子痫前期者相比健康妊娠期女性和健康的非妊娠期女性的视网膜和脉络膜增厚。(国际眼科纵览，2021, 45: 198-204)