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  • 简介:摘要目的观察肺磷脂注射液与氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法抽取2017年5月至2019年5月于周口市中心医院实施常规治疗+肺磷脂注射液治疗的40例NRDS患儿纳入对照组;将同期实施常规基础治疗+肺磷脂注射液+氨溴索治疗的42例NRDS患儿纳入观察组,全部患儿治疗资料完整,均在治疗2周后评估疗效。比较两组患儿治疗临床指标(症状缓解时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用);全部患者均在治疗前、治疗24 h,接受血气检查,指标包括动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2);比较两组患儿并发症(肺出血、气胸、肺炎、颅内出血)发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间、氧疗时间、机械通气时间及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);两组治疗24 h SaO2、PaO2水平均较治疗前升高,PaCO2水平较治疗前降低,且观察组SaO2、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论NRDS患者给予肺磷脂注射液与氨溴索治联合疗有较好的临床效果,能有效缩短治疗时间,促进患儿恢复,改善血气指标,在一定程度上可减少并发症,提高治疗的整体安全性。

  • 标签: 呼吸窘迫综合征 新生儿 猪肺磷脂注射液 氨溴索
  • 简介:摘要目的观察阿托伐他汀联合人脐带间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效。方法采集人脐带,分离、培养、扩增间充质干细胞至第6代,氯甲基苯甲酰胺(CM-Dil)免疫荧光标记。结扎冠脉前降支制作急性心肌梗死模型,18头随机分为对照组(Control)(n=6)、干细胞组(MSCs)(n=6)及阿托伐他汀联合干细胞组(ATV+MSCs)(n=6)。MSCs移植后48 h两移植组各处死2头,免疫荧光染色观察MSCs存活率。术后1 d及术后6周分别进行超声、核素心肌灌注显像检查。术后6周取标本进行Masson三色法染色和vWF免疫组织化学染色。采用One-way ANOVA、LSD等分析。结果移植后ATV+MSCs组MSCs存活率[(223.8±28.5)个/高倍视野]显著大于MSCs组[(153.5±21.0)个/高倍视野,F=15.743,P<0.01]。术后6周ATV+MSCs组左室射血分数[(59.3±2.6)%]显著高于Control组[(52.2±1.5)%,t=4.011,P<0.05]。术后6周ATV+MSCs组[(12.0±1.0)%]和MSCs组[(12.7±2.5)%]静息放射核素心肌灌注质量缺损百分率显著低于Control组[(17.7±0.6)%,t=4.341、3.831,P<0.01]。Masson三色法染色ATV+MSCs组纤维组织面积百分比[(14.0±2.4)%]显著低于MSCs组[(19.3±1.6)%,t=2.667,P<0.05]。vWF免疫组织化学染色ATV+MSCs组vWF阳性累计吸光度(A)值[(8 100.8±1 068.9)像素/高倍视野]显著高于MSCs组[(3 958.6±1 038.8)像素/高倍视野,t=6.921,P<0.01]。结论阿托伐他汀联合人脐带MSCs移植治疗猪心肌梗死,能增加移植MSCs存活率,减少瘢痕组织形成,增加毛细血管生成,改善心功能,增强MSCs移植疗效。

  • 标签: 急性心肌梗死 脐带间充质干细胞 阿托伐他汀 移植
  • 简介:摘要目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化。方法选取雄性14~16月龄巴马小型12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH2O,直至25 cmH2O。采用重复测量的方差分析,并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正。结果随着PEEP逐渐增加,正常血容量组ICP逐渐升高,而低血容量组ICP逐渐下降;当PEEP在5、10、15 cmH2O时,两组间ICP值分别为(25.83±1.47) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(27.00±1.63) mmHg、(27.33±1.75) mmHg比(27.67±2.21) mmHg、(28.83±1.72) mmHg比(27.5±2.06) mmHg,差异均无统计学意义(t=0.793、0.227、0.906,P值均>0.05);当PEEP在20、25 cmH2O时,两组间ICP值分别为(31.33±2.07) mmHg比(26.5±3.35) mmHg、(31.67±2.94) mmHg比(25.83±3.67) mmHg,差异均有统计学意义(t=3.284、3.964,P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加,两组PtiO2均逐渐下降,其中低血容量组下降更明显;在各PEEP水平时,两组间PtiO2值分别为(19.83±2.64) mmHg比(14.33±3.50) mmHg、(18.67±2.50) mmHg比(12.33±3.88) mmHg、(17.67±3.88) mmHg比(10.67±3.88) mmHg、(15.33±2.34) mmHg比(9.17±3.54) mmHg、(13.67±3.61) mmHg比(6.67±2.73) mmHg,差异均有统计学意义(t=2.333、3.319、3.668、3.231、3.668,P值均<0.05)。结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响。低血容量状态下,PEEP逐渐上升,其心输出量、血压和PtiO2下降更明显。

  • 标签: 呼气末正压 血容量状态 颅高压 颅内压 脑氧代谢
  • 简介:摘要目的利用3.0 T心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)钆延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)技术评估巴马小型慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型左心室(left ventricle,LV)心肌纤维化,为评估COPD心肌组织学损伤提供影像学依据。材料与方法选用20头健康巴马小型,随机分成COPD模型组(16头,蛋白酶制备COPD模型)及正常对照组(4头)。分别于造模前及造模不同阶段(4周、8周及20周)行多模态CMR扫描。对比各组小型之间常规心脏参数的差异;分析各组LV心肌LGE发生率、分布及类型。结果模型组共有14头小型COPD模型构建成功。造模早期及中期(4周、8周)模型组与对照组的基线资料差异均无统计学意义(P>0.05);而造模后期(20周)呼吸频率及心率均明显加快(P分别为0.003、0.002);体质量降低(P=0.007)。造模早、中期各组小型猪心功能参数之间差异无统计学意义(P>0.05)。与造模前及对照组比较,造模后期右心室前壁(right ventricular anterior wall,RVAW) (P均<0.001)均有所增厚,右心室舒张末横径(right ventricular end diastolic diameter,RVDd) (P<0.001)及左心室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW) (P=0.018)较造模前有所增厚,左心室舒张末横径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd) (P=0.05)及左心室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV) (P=0.005)较造模前有所减低。右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)较造模前及对照组均降低(P<0.001及为0.001);左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P均>0.05)。造模后模型组有5头小型共23个心肌节段(23/85)发生LGE,与对照组及造模前比较均出现显著差异(P均<0.01)。LGE主要位于左室基底部及中间部,其分布差异有统计学意义(P<0.05),且LGE以肌壁间型最为多见。结论COPD早期即可出现RVEF降低,但仍在正常范围内;少部分LV心肌可出现心肌纤维化,但LVEF未见明确改变。基于CMR的LGE技术可为COPD患者早期干预、诊疗计划的制定以及预后的评估提供影像学依据。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 心脏磁共振 小型猪 钆延迟强化 心肌损伤 纤维化
  • 简介:摘要目的探讨不同通气模式联合肺磷脂注射液对新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的疗效。方法对2015年1月至2018年12月钦州市妇幼保健院新生儿科收治的116例胎粪吸入综合征并肺动脉高压患儿进行回顾性研究,根据通气方式不同分为高频振荡通气组(62例,A组)和常频机械通气组(54例,B组),对比2组机械通气时间、氧疗时间和住院时间、血气指标、氧合功能指标、肺动脉压力、临床疗效及并发症发生率。结果A组患者机械通气时间、氧疗时间和住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);通气12、24、48 h后A组PaO2和SaO2均高于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),PaCO2低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);通气12、24、48 h后A组PaO2/FiO2均高于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),FiO2、氧合指数和肺动脉压力均低于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);A组的总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气联合肺磷脂注射液用于治疗新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压,能够缩短治疗时间,改善通气和氧合功能,降低肺动脉压,且安全有效。

  • 标签: 婴儿,新生 胎粪吸入综合征 高血压,肺性 高频振荡通气 猪肺磷脂注射液
  • 简介:摘要目的探讨脱细胞真皮基质(pADM)在体外培养中对毛囊角质形成细胞增殖的影响及其机制。方法体外实验培养毛囊角质形成细胞,按照干预措施不同分为6组,A组为单纯毛囊角质形成细胞组;B组为毛囊角质形成细胞+pADM组(20 mg/L);C组为毛囊角质形成细胞+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)组(10 μg/L);D组为毛囊角质形成细胞+TNF-α抑制剂组(Lenalidomide);E组为毛囊角质形成细胞+TNF-α(10 μg/L)+pADM组(20 mg/L);F组为毛囊角质形成细胞+TNF-α抑制剂+pADM组(20 mg/L)。用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定各组的淋巴增强因子1(LEF-1) mRNA及细胞核增殖抗原(Ki-67) mRNA的表达。免疫荧光标记法检测B、E、F组的毛囊角质形成细胞,观察pADM对毛囊角质形成细胞增殖的影响。两组间比较采用独立样本t检验。结果A组(LEF-1,1.093±0.121,Ki-67,1.100±0.089)毛囊角质形成细胞中LEF-1 mRNA及Ki-67 mRNA的表达低于B组(LEF-1,2.973±0.234,Ki-67,2.577±0.067)和D组(LEF-1,1.867±0.045,Ki-67,1.967±0.136),但高于C组(LEF-1,0.450±0.090,Ki-67,0.490±0.026)。A组与B组、A组与C组、A组与D组之间的差异均有统计学意义(A比B,tLEF-1=14.280,P<0.05;tKi-67=15.390,P<0.05;A比C,tLEF-1=4.887,P<0.05;tKi-67= 6.356,P<0.05;A比D,tLEF-1=5.875,P<0.05;tKi-67=9.030,P<0.05);B组(LEF-1,2.973±0.234,Ki-67,2.577±0.067)毛囊角质形成细胞中LEF-1 mRNA及Ki-67 mRNA的表达高于E组(LEF-1,1.793±0.078,Ki-67,1.940±0.165),而低于F组(LEF-1,4.257±0.266,Ki-67,3.193±0.155),B组与E组,B组与F组的差异均有统计学意义(B比E,tLEF-1=8.964,P<0.05;tKi-67=6.634,P<0.05;B比F,tLEF-1=9.749,P<0.05;tKi-67=-6.425,P<0.05);免疫荧光结果显示,B组毛囊角质形成细胞数量高于E组而低于F组。结论在体外培养中,pADM可能通过下调TNF-α促进LEF-1和Ki-67的表达,从而促进毛囊角质形成细胞的增殖。

  • 标签: 毛囊角质形成细胞 肿瘤坏死因子-α 淋巴增强因子1 细胞增殖
  • 简介:摘要目的探讨脱细胞真皮基质(pADM)对大鼠角质形成细胞细胞周期蛋白(Cyclin) D1的影响及其机制。方法体外培养原代大鼠角质形成细胞,免疫组织化学鉴定原代角质形成细胞;实验分组:对照组、pADM组、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路激动剂SKL2001组、pADM+Wnt/β-catenin信号通路抑制剂FH535组;采用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分析大鼠角质形成细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关分子以及细胞周期蛋白Cyclin D1的表达。两组间比较采用非配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果pADM组Wnt/β-catenin信号通路相关分子Wnt3a,β-catenin,LEF-1和细胞周期蛋白Cyclin D1表达水平高于对照组(Wnt3a,qPCR:2.489±0.414比1.210±0.242,t=4.068,P<0.05;Western blot:0.571±0.043比0.217±0.071,t=7.401,P<0.05;β-catenin,qPCR:2.594±0.244比0.818±0.188,t=9.877,P<0.05;Western blot:0.794±0.031比0.420±0.026,t=16.12,P<0.05;LEF-1,qPCR:2.816±0.190比0.896±0.090,t=9.702,P<0.05;Western blot:0.700±0.124比0.276±0.090,t=4.781,P<0.05;Cyclin D1,qPCR:2.708±0.305比0.922±0.095,t=15.720,P<0.05;Western blot:0.554±0.097比0.166±0.067,t=5.723,P<0.05);pADM+FH535组Wnt3a,β-catenin,LEF-1和Cyclin D1表达水平低于pADM组(Wnt3a,qPCR:0.350±0.049比0.964±0.159,F=49.890,P<0.05;Western blot:0.192±0.106比0.485±0.028,F=47.780,P<0.05;β-catenin,qPCR:0.431±0.149比0.919±0.074,F=39.430,P<0.05;Western blot:0.174±0.013比0.386±0.048,F=49.950,P<0.05;LEF-1,qPCR:0.502±0.067比0.954±0.112,F=79.130,P<0.05;Western blot:0.091±0.037比0.377±0.055,F=121.000,P<0.05;Cyclin D1,qPCR:0.264±0.049比0.962±0.037,F=105.500,P<0.05;Western blot:0.111±0.053比0.297±0.023,F=137.300,P<0.05)。结论pADM有类似于Wnt/β-catenin信号通路激动剂的作用,其可通过激活Wnt/β-catenin信号通路提高大鼠角质形成细胞中Cyclin D1的表达,FH535可阻断pADM对Cyclin D1的激活作用。

  • 标签: 猪脱细胞真皮基质 Wnt信号通路 角质形成细胞 细胞周期
  • 简介:[摘要]目的:分析在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用肺表面活性剂与咖啡因联合方案的效果。方法:将纳入的78例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为对照组与研究组,分别实施肺表面活性剂、肺表面活性剂联合咖啡因。比较两组临床疗效。结果:研究组总有效率、不良反应发生率以及血气指标均显著更优(P

  • 标签: 猪肺表面活性剂 咖啡因 新生儿呼吸窘迫综合征 治疗效果 不良反应