简介：摘要目的分析2010-2019年凉山彝族自治州布拖县抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素，为今后制定可持续的抗病毒治疗策略提供参考依据。方法采用病例对照研究方法，收集2010-2019年布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS与死亡者基本和随访信息，按病例数2倍抽样组成对照组，采用logistic回归模型分析其死亡的影响因素。结果研究对象为抗病毒治疗的HIV/AIDS 3 355例，死亡组1 179例，对照组共2 176例。其中，30~49岁占81.34%，男性占69.09%，彝族占99.55%，已婚或同居占91.12%，初中及以下文化程度占95.77%，农民占88.41%。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象的死亡风险因素中，年龄≥50岁是18~29岁的5.08倍（95%CI：3.05~8.48）、女性是男性的0.70倍（95%CI：0.52~0.94）、注射吸毒传播途径是异性性传播途径的1.43倍（95%CI：1.06~1.91）、治疗前CD4+T淋巴细胞计数（CD4）≥350个/µl是CD4<200个/µl的0.38倍（95%CI：0.30~0.48）、最近1次使用含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）抗病毒治疗方案是司他夫定（d4T）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）/依非韦伦（EFV）方案的0.04倍（95%CI：0.01~0.18）、耐药是不耐药的3.40倍（95%CI：2.13~5.42），无病毒载量结果且未做耐药检测是不耐药的12.98倍（95%CI：10.28~16.40）。结论年龄、性别、传播途径、治疗前CD4、最近1次抗病毒治疗方案、抗病毒治疗后耐药检测情况是布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素。应扩大病毒载量和耐药检测覆盖面，科学更换抗病毒治疗方案，开展依从性教育和医务人员培训，降低抗病毒治疗HIV/AIDS死亡率。

简介：摘要：目的 探讨学校诺如病毒感染性腹泻的传播途径和致病危险因素，为制定学校传染病防控对策提供依据。方法 2021年3月通过现场流行病学调查和实验室检测，采集沂水县某大学饮用水、病人粪便和环境标本等进行致病菌培养和病毒检测。结果 疫情涉及该校5个系189名学生和1名食堂工作人员，发病学生中，男性42人，女性147人，男、女性别比为1:3.50。教育系、管理系和会计系发病数最高，占发病总人数的91.53%。实验室结果显示：患病学生诺如病毒核酸阳性15份，其中GI11份，GII2份，GI/GII 2份；密接样本中19份诺如病毒阳性（3份GI，15份GII,1份GII合并肠道腺病毒）；自备井水4份和洗澡水1份，诺如病毒GII阳性；化粪池水1份，检出诺如病毒阳性（GI和GII混合）。结论 该疫情是1起由诺如病毒GI和GII混合感染引起的暴发疫情。

简介：无

简介：摘要采用液相色谱串联质谱，对山东省临朐县于2018年11月22日—12月7日期间参与国家上消化道癌早诊早治项目的223名40~69岁居民进行尿蛋白质组学检测，分析饮酒相关蛋白质组学图谱和个体尿蛋白。饮酒组与不饮酒组的尿蛋白质图谱有明显差异，饮酒组中有26个尿蛋白表达上调，20个尿蛋白表达下调（P值均<0.05）。差异蛋白具有酶抑制剂活性和磷脂结合功能，富集于近端小管碳酸氢盐再生、凝血与补体级联和胆固醇代谢等通路。补体因子I（CFI）、血管紧张素转换酶2（ACE2）和蛋白C抑制剂（SERPINA5）的蛋白表达量与每日饮酒量呈正相关。

简介：

简介：摘要目的预测中国偏远基层地区老年原发性闭角型青光眼(PACG)患者人群人工智能(AI)辅助筛查对医疗费用、医保基金支出的影响。方法纳入海南省昌江黎族自治县19 395名65岁及以上老年人，借鉴浙江温州青光眼人群筛查的卫生经济学模型，将PACG按照严重程度分为原发性房角关闭可疑状态、原发性房角关闭、PACG、单眼致盲和双眼致盲5个状态，并结合青光眼相关文献提供的流行病学、转移概率和治疗依从性、筛查和转诊依从性、AI筛查的敏感性和特异性以及县中西医结合医院2016—2019年医疗费用数据和医疗保险报销比例对卫生经济学模型进行调整，拟合昌江县PACG患者在AI辅助筛查与无筛查2种方案下未来15年内的健康转归、医疗费用与医保基金支出情况。结果以无筛查方案为对照，实施AI辅助PACG筛查，未来15年内可延缓患者疾病进展，减少PACG患者134例和盲患者9例，分别占43%和50%。在AI辅助筛查方案下，阳性患者的早诊断、早治疗短期内将引起医疗费用和医保基金支出过快增长，超过同时期无筛查方案下的费用。从第3年开始，医保基金支出将由增长扭转为下降，控费效应显现，从第10年开始，医疗费用同样发生由增长变为下降的转折。而在无筛查方案下，由于大量PACG患者进展至晚期，医疗费用持续上涨，并于第14年将超过筛查方案的医疗费用。结论卫生经济学分析预测PACG人群AI辅助筛查在中国偏远基层地区不仅具有良好的成本效益，而且可延缓疾病进展，长期可节省医疗费用与医保基金支出。