简介:【摘要】目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺炎的临床效果。方法 纳入符合诊断标准的肺炎患者64例,根据将所有患者随机分为两组:试验组与对照组,各32例。对照组给予抗生素药物治疗,试验组给予抗生素药物联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比分析两组疗效。结果 试验组与对照组患者的治疗有效率分别为96.88%、71.88%(P<0.05);实验组患者治疗后的临床症状消失时间、肺部X线吸收时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床实验数据显示纤维支气管镜灌洗对重症肺炎的治疗效果非常显著,可清除气道内的痰堵塞痰栓,且纤维支气管镜灌洗过后可降低气道内的炎性细胞因子,增加气道的清洁性,减少全身抗生素的使用,从而快速消除临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究分析超声检查视神经鞘直径与颅脑损伤患者颅内压的相关性。方法:对急诊科90例成人颅脑损伤患者(>18岁)进行床旁ONSD超声测量,并进行头颅CT检查;根据总分将患者分为三组,比较各组ONSD值的差异。使用ONSD≥5.0mm和ONSD≥5.3mm的阈值来确定患者的ICP是否升高,并将该方法获得的结果与临床CT评分方法进行比较。结果:ICP正常组30例,ONSD值为3.8~5.5 mm,平均(4.53士0.45) mm;ICP可疑升高组30例, ONSD值为4.4~6.87mm , 平均(5.68土0.64) mm ; ICP升高组30例, ONSD值为6.2~7.4 mm ,平均(6.65士0.29) mm;三组之间年龄、性别差异无统计学意义。ICP正常组与ICP升高组之间ONSD值差异有统计学意义。结论:超声测量ONSD能够较好预测颅脑损伤患者ICP水平,在颅脑损伤患者的急救方面有较高的应用价值。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估经纤维支气管镜灌洗(Bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗重症肺炎的临床疗效。方法:我们随机选择了2022年8月至2023年4月期间收治的90例重症肺炎患者,分为BAL治疗组和常规治疗组进行对比研究。结果:BAL治疗组的治疗有效率为95.00%,高于常规治疗组的75.00%,差异具有统计学意义。BAL治疗组体温恢复正常、X线检查结果恢复正常、血常规检查恢复正常、痰菌化验转阴的时间分别为(5.25±1.23)d、(6.45±1.13)d、(6.23±1.05)d、(6.04±1.56)d,显著短于常规治疗组的(7.80±2.23)d、(8.85±1.33)d、(8.24±2.24)d、(8.15±2.18)d。此外,BAL治疗后的肺部炎症程度和肺功能改善程度明显优于常规治疗组。结论:BAL治疗能够提高重症肺炎的治疗效果,缩短恢复时间,改善肺部炎症和肺功能,为临床治疗提供了新的策略。然而,由于样本量较小并且仅在单一医疗中心进行,未来需要进行更大规模和多中心的研究来验证这些发现。同时,BAL治疗的最佳应用时机、疗程及剂量等还需要进一步研究。
简介:[摘要]目的 探讨MicroRNA-101在尘肺成纤维细胞增殖和活化中的作用,为尘肺的二级预防提供新的策略和方法。方法 通过细胞及体外实验初步探讨MicroRNA-101在SiO2粉尘诱导肺纤维化中的调节作用。实时定量PCR实验检测细胞MicroRNA-101、Co1 I mRNA表达以及肺组织MicroRNA-101表达;WB实验检测细胞以及肺组织Co1 I蛋白表达。结果 MicroRNA-101在SiO2诱导的尘肺中表达下调,在SiO2诱导的尘肺的细胞模型中高表达MicroRNA-101,可减少Col I mRNA及蛋白表达水平,对SiO2诱导的肺纤维化有抑制作用。结论 在MRC-5中过表达MicroRNA-101可有效下调因TGF-β1刺激导致MRC-5合成过多的Col I,抑制过多细胞外基质成分合成,为尘肺的二级预防提供新的策略和方法。
简介:摘要神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是神经系统的遗传性疾病,主要影响神经细胞组织的发育和生长。根据临床表现和基因定位,NF可分为神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)、神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2)和神经鞘瘤病(NF3)。NF1占所有病例的96%,NF2占3%,NF3所占不到1%。NF1致病基因位于染色体17q11.2上,该基因编码一种肿瘤抑制蛋白,在Ras/MAPK和PI3K/mTOR信号通路起负性调节作用。NF2是由于22号染色体NF2基因功能缺失,导致其编码的merlin蛋白发生功能障碍。相比之下,NF3致病分子机制仍不清楚,主要认为与肿瘤抑制基因SMARCB1和LZTR1的基因突变有关。然而,尽管NF的机制研究在分子遗传学领域突破不断,但有不少研究发现非编码RNA在NF的发病中也起着至关重要的作用。有研究表明,非编码RNA在RNA加工过程中会引起基因突变水平、表达水平以及RNA水平变化,从而影响肿瘤的发生、生长和进展。其中,微RNA(microRNA,miRNA)在多种实体肿瘤中表达异常,对实体肿瘤的形成具有更为重要的意义。本文对近年来关于miRNA在NF中的研究进展进行总结,以了解miRNA在NF发生发展中的作用。
简介:摘要本文报道1例发生于儿童的Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)。患儿女,7岁,因“出生后睡眠打鼾,加重伴吸气性喉鸣和活动后呼吸困难2年”就诊。体格检查患儿颈、胸、腹部和腋窝均有牛奶咖啡斑,术前喉镜及喉部CT和MRI均考虑喉神经纤维瘤。患儿既往有法洛四联症心脏手术史和视神经胶质瘤切除史。患儿NF1基因存在1个杂合突变c.246_247delTC(p.Q83Vfs*23)。患儿入院后行全身麻醉支撑喉镜下喉神经纤维瘤部分切除以缓解气道梗阻。切除的大体标本8 cm×3 cm,实性,血供不丰富,术后病例诊断为神经纤维瘤。术后喉喘鸣缓解,无喉水肿及呼吸困难发生,预后良好。术后随访半年,患儿睡眠打鼾及喉梗阻症状未再复发。
简介:摘要肺曲霉菌是一种机会致病性霉菌,发病后会出现过敏性疾病到浸润性疾病的不同临床表现,未经治疗的慢性肺曲霉病(CPA)常发展为慢性纤维化肺曲霉病(CFPA),进展到终末期会发展为复杂性慢性肺曲霉病(CCPA)伴发严重肺间质纤维化最终导致呼吸衰竭而死亡。老年人感染率高,尤其是对于合并免疫系统损伤性疾病者,严重基础疾病、肺损伤和老年人免疫反应受损者,病情进展更快速易转为重症或者死亡。本文报道1例患者慢性纤维化肺曲霉菌病的发病过程、影像学特点和病原学结果,并对尼达尼布改善慢性纤维化肺曲霉病患者的肺功能进行分析,最终发现慢性纤维化肺曲霉菌病经过抗真菌、抗感染、抗纤维化等治疗后患者肺功能明显好转,尤其尼达尼布对于慢性纤维化肺曲霉菌患者肺功能有改善作用,对于老年患者真菌感染并发肺间质性病变的诊治提供一定的建议和启示。
简介:【摘要】目的:本研究重点观察对肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜的临床疗效及可行性。方法:选取2018年3月至2021年3月期间本院肝胆外科医治肝胆结石患者80例纳入基础研究,根据电脑随机将其分成对照组40例和观察组40例。其中对照组开展纤维胆道镜配合取石术进行治疗,观察组开展肝切除联合纤维胆道镜进行治疗。比较两组临床指标以及各阶段炎性因子的差异。结果:观察组术后首次肛门排气时间以及下床时间均比对照组更短(P<0.05),但两组手术所需时间无显著差异(P>0.05)。两组术前炎性因子无显著差异(P>0.05);观察组术后3天PCT、CRP水平均比对照组更低(P<0.05)。结论:对肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜该方案可行,其对患者术后胃肠功能以及机体创伤性较小,有助于早日回归家庭生活。