简介：摘要：目的：讨论骨科围术期护理工作中采用风险预警制度的临床作用。方法：选择本院2020年1月-2021年9月期间接收的70例围术期患者为例，随机将这些患者分成参照组和实验组，每组35例。参照组采用常规护理。实验组在常规护理基础上采用风险预警制度；比较两组意外事件发生率及治疗效果。结果：实验组护理后意外事件的发生率为2.86%明显低于参照组的20%；参照组治疗有效率为77.14%，实验组治疗有效率为97.14%，实验组优于参照组，差异显著（P

简介：摘要：

简介：摘要目的了解口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认知的现状，为进一步构建口腔专科医院住院患者急危重症风险预警体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法。采用目的抽样法，于2020年1—8月选取浙江省、吉林省、辽宁省、山西省多家口腔专科医院的15名医护人员为研究对象。对医护人员进行半结构式深入访谈，并对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和归纳总结。结果归纳出4个主题：医护人员掌握住院患者急危重症风险预警的管理能力不足，医护人员对住院患者急危重症风险预警的实施困难，医护人员对住院患者急危重症风险预警管理的需求现状，医护人员完善住院患者风险预警管理的专科指标。结论口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认识存在欠缺，迫切需要提高风险认识和急救能力，以期建立口腔专科医院住院患者的急危重症风险预警管理体系。

简介：【摘要】目的：分析早期预警护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响。方法：以我院收治的80例重症肺炎患者为护理研究对象，按照随机分组原则建立对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组患者实施常规基础护理，研究组在常规护理基础上实施早期预警护理，比较两组患者预后状况以及并发症发生率。结果：研究组各项预后指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），而研究组并发症发生率（2.50%）低于对照组（15.00%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：对ICU重症肺炎患者实施早期预警护理，利于改善患者预后状况，降低并发症发生率，对提升临床护理服务水平具有重要作用。

简介：摘要目的探讨肠道病毒71型(enterovirus A group 71 type, EV-A71)疫苗上市前重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)中枢神经系统(central nervous system, CNS)并发症的类型、严重程度，为重症HFMD临床演变提供基础数据。方法采用描述性分析对2010—2016年南京市儿童医院、苏州大学附属儿童医院、无锡市人民医院、徐州市儿童医院报告的3 583例实验室确诊的重症HFMD的一般情况、临床表现、实验室指标进行统计，应用Logistic回归筛选增加HFMD严重程度的预警指标。结果重症HFMD病死率为8.09‰(29/3 583)，入住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)率为11.75%(421/3 583)，出院未愈的发生率为5.30‰(19/3 583)，其中CNS并发症轻微组占39.02%(1 398/3 583)，严重组占59.22%(2 122/3 583)，危重组占1.76%(63/3 583)。危重组发病年龄在6～11月龄、不典型疹、呼吸系统症状/体征(气急、呼吸减慢、呼吸困难等)、神经系统症状/体征(手足抖动、抽搐、嗜睡、昏睡等)、循环系统症状/体征(心率加快、皮肤颜色异常、心律失常、四肢发凉等)、实验室检查(白细胞计数升高、淋巴细胞计数升高、血小板计数升高、C反应蛋白升高等)、临床辅助检查(脑电图、脑CT、胸片X线)等指标发生率在危重组高于其他2组，且有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归模型显示：呼吸减慢、呕吐、脑膜刺激征等11个变量随着异常比例增大，CNS并发症严重程度升高(P<0.05)。结论易惊、呼吸减慢、呕吐、淋巴细胞升高、脑电图异常等指标对于重症HFMD患儿进展为不同严重程度的CNS并发症具有重要的临床意义。

简介：【摘要】：目的：分析急诊外科卧床患者压力性损伤预防中预警干预护理的应用效果。方法：应用数字随机分组法将本研究中抽选的120例急诊外科卧床患者（2020.1-2021.3）分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者给予预警干预护理。比较两组患者的压力性损伤发生率和护理满意度情况。结果：观察组患者的压力性损伤发生率明显低于对照组，护理满意度则明显高于对照组，P＜0.05。结论：预警干预护理应用于急诊外科卧床患者中压力性损伤预防效果显著，值得广泛推广应用于今后临床中。

简介：【摘要】：目的：研究预警机制在新生儿肺炎护理中的临床应用价值。方法：选取我院就诊100例新生儿肺炎患者，分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规护理和预警机制，对比效果。结果：观察组与对照组比较，治疗有效率较高，咳嗽喘息消失时间、退烧时间、啰音消失时间和住院所用的时间均较短，P＜0.05。结论：预警机制在新生儿肺炎护理中有显著疗效。

简介：摘要：目的 分析在对高危妊娠患者进行治疗管理的过程中将妊娠风险预警评估管理模式进行运用的效果。方法 研究所选择患者为60例，为本院在2020年2月至12月所接诊，通过组内盲选的方式，取30例患者在进行日常管理的过程中，对应管理措施以常规形式展开，即对照组，在对余下患者进行管理的过程中则需要将妊娠风险预警评估管理模式进行运用，即观察组。对两组患者的妊娠情况加以分析。结果 结合对两组妊娠结局、新生儿Apgar评分、护理满意度对比，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】目的：探究高危妊娠产妇管理应用风险预警评估管理模式在改善产妇SDS和SAS情绪方面的应用效果。方法：将我院近一年（2020年1月~2021年1月）收治的64例高危妊娠产妇按照随机分组原则分成两组：对照组与观察组，各32例。对照组和观察组管理方法分别为传统高危评分和风险预警评估，对比护理干预前后两组产妇SDS评分和SAS评分。结果：护理前对照组SDS评分和SAS评分分别为（53.56±2.31）分、（52.34±0.72）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（52.68±2.14）分、（52.45±0.63）分，两组数据差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组SDS评分和SAS评分分别为（45.45±2.42）分、（42.49±1.68）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（36.74±1.69）分、（33.52±1.83）分，两组数据差异不大，存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：高危妊娠产妇应用风险预警评估可有效改善产妇SDS和SAS情绪，效果确切，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨儿童早期预警评分（PEWS）护理记录模板于小儿肺炎患儿中的应用效果。方法：取2019年11月~2020年4月我院儿科收诊80例小儿肺炎患儿划入对照组，进行常规护理文书书写；取2020年5月~2020年10月我院收诊小儿肺炎患儿80例划入研究组，依据PEWS护理记录模板进行护理文书书写，比较两组护理文书缺陷次数、书写平均时间。结果：研究组护理文书缺陷次数、书写平均时间均少于对照组，差异显著（P

简介：【摘要】目的：探究高危妊娠产妇管理应用风险预警评估管理模式在改善产妇SDS和SAS情绪方面的应用效果。方法：将我院近一年（2020年1月~2021年1月）收治的64例高危妊娠产妇按照随机分组原则分成两组：对照组与观察组，各32例。对照组和观察组管理方法分别为传统高危评分和风险预警评估，对比护理干预前后两组产妇SDS评分和SAS评分。结果：护理前对照组SDS评分和SAS评分分别为（53.56±2.31）分、（52.34±0.72）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（52.68±2.14）分、（52.45±0.63）分，两组数据差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组SDS评分和SAS评分分别为（45.45±2.42）分、（42.49±1.68）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（36.74±1.69）分、（33.52±1.83）分，两组数据差异不大，存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：高危妊娠产妇应用风险预警评估可有效改善产妇SDS和SAS情绪，效果确切，值得推广。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：

简介：摘要目的分析北京地坛医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的复阳情况，探讨其发生的危险因素，并评估免疫功能与病毒核酸复阳的关系。方法随访2020年1月至2020年8月于北京地坛医院住院诊治并出院的新型冠状病毒肺炎患者，分为复阳组和非复阳组。比较两组患者的人口学特征、临床表现、实验室检查等指标。结果共纳入554例出院患者，其中复阳患者107例，复阳率19.31%。与非复阳组相比，复阳组中性粒细胞计数、B淋巴细胞计数、国际标准化比值降低比例、肌酐水平较低，而中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞降低比例较高，差异均有统计学意义。进一步logistic回归分析，患者入院时国际标准化比值<1.1（OR＝3.231，95%CI：1.510~6.917）与B淋巴细胞计数≤200（OR=15.791，95%CI：5.315~46.917）是出院患者核酸检测再次阳性的危险因素。结论细胞免疫与患者核酸再次阳性有关，B淋巴细胞计数≤200是患者核酸复阳的危险因素，除此之外，国际标准化比值<1.1也可作为预警指标，值得临床关注。

简介：摘要目的探讨重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果。方法2018年1~12月选取肇庆市第一人民医院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿92例，根据随机数字表分为观察组及对照组各46例。对照组行常规性护理指导，观察组实施重症早期预警护理干预策略。比较两组干预后情况。结果观察组治疗总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05)，而呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、不良事件发生率低于对照组，干预后观察组急性病理生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分低于对照组，而血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)较对照组明显改善，观察组机械通气时间、入住PICU时间、平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症早期预警护理策略能有效减少重症肺炎机械通气患儿治疗不良事件，改善患儿血氧指标，提高患儿家属治疗满意率。

简介：摘要：压疮在临床中是由于患者机体组织受到长时间压迫，局部组织出现缺血或者坏死等现象，进而导致皮肤出现破溃引发，其愈合时间通常较长，如果不能够及时采取措施进行干预，病情严重者甚至还会出现严重感染，并对生命安全构成威胁。老年患者本身机体多项功能均处于衰退过程中，且脂肪组织较为薄弱，行动方面也存在一定的不便，通常需要长时间卧床休息，这在一定程度上增加了压疮的发生率，也是导致老年住院患者死亡的一项重要因素。本文选择到我院治疗的老年住院患者开展关于压疮预防的研究，分析压疮风险预警护理的作用，具体如下。

简介：【摘要】目的：针对下肢静脉血栓预防时采用护理风险预警监控措施的效果进行分析研究。方法：以2019年12月—2020年12月我院收治的存在下肢静脉血栓形成风险患者98例为研究对象，并按照护理方式的不同，对这些患者进行分组研究，每组均为49人。对照组接受常规护理，观察组在此基础上给予护理风险预警监控，比较两组患者下肢静脉血栓发生情况和患者对护理工作的满意率。结果：观察组静脉血栓发生率为2.04%，明显低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意率为95.92%，明显高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对下肢静脉血栓预防的过程中，采用风险预警监控，具有明显的治疗效果，不仅可以使得下肢发生静脉血栓的概率得到有效的降低，还可以时患者对护理的满意度得到有效的提升，可以广泛的应用在临床的护理中。