简介：目的评价声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）声触诊组织成像定量（VTIQ）剪切波弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的应用价值。方法回顾性分析2014年6至7月同济大学附属第十人民医院行超声检查的乳腺肿块患者60例共60个乳腺肿块。所有肿块均经手术病理证实。首先对所有患者行乳腺常规超声检查,观察并记录肿块大小、边界、部位、回声、内部血供等,并进行乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类。然后应用VTIQ技术测量病灶内部横向剪切波速度（SWV）。以BI-RADS分类≥4类为乳腺恶性肿块诊断标准,BI-RADS〈4为乳腺良性肿块诊断标准。以病理结果作为金标准,计算BI-RADS分类鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。采用t检验比较乳腺良恶性肿块的SWV值差异。绘制VTIQ技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的操作者工作特性（ROC）曲线。结果60个乳腺肿块包括乳腺恶性病灶18个,均为浸润性导管癌;乳腺良性病灶42个,包括纤维腺瘤21个,腺病16个,腺病伴导管扩张2个,导管内乳头状瘤1个,良性分叶状肿瘤1个,乳头状瘤1个。BI-RADS分类鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为88.8%、59.5%、68.3%、48.5%、92.6%、0.48。乳腺恶性肿块平均SWV值高于乳腺良性肿块平均SWV值,且差异有统计学意义[（6.35±1.59）m/svs（2.28±0.64）m/s,t=9.14,P〈0.001）。ROC曲线显示,VTIQ技术测得的SWV值鉴别诊断乳腺肿块良恶性的阈值为4.20m/s,VTIQ技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为94.4%、66.6%、75.0%、54.8%、96.5%、0.61。结论与BI-RADS分类比较,VTIQ技术能明显提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断能力。

简介：摘要目的探讨三维适形放疗同时给予紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移声音嘶哑患者的疗效和毒性反应。方法53例食管癌术后淋巴结转移伴有声音嘶哑的症状患者随机分成两组，研究组（同步放化疗组）28例和对照组（单纯放疗组）25例。研究组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗，同时给予三维适形放疗，2Gy/次，5次/周，照射总剂量50-60Gy。对照组采用单纯三维适形放疗，放疗方法同研究组。结果（1）53例患者均完成治疗。研究组声音嘶哑缓解率60.7%，对照组声音嘶哑缓解率40%。（2）放化疗毒性反应研究组8例出现I-II级放射性气管炎,2例出现III-IV级放射性气管炎；4例出现I°-II°骨髓抑制,6例出现III°-IV°骨髓抑制；4例出现I°-II°恶心呕吐消化道不良反应,3例出现III°-IV°消化道不良反应。而对照组中6例出现I-II级放射性气管炎,4例出现III-IV级放射性气管炎,3例出现I°-II°骨髓抑制,未出现III°-IV°骨髓抑制。对照组无明显消化道不良反应。结论三维适形放疗同时给予紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移，安全有效，声音嘶哑缓解率高，毒性反映可以耐受，疗效优于单纯放射治疗。

简介：摘要目的对比分析不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床效果.方法以本院２０１３年１月－２０１４年１２月收治的７０例川崎病患儿为研究对象,随机分为A组(阿司匹林)、B组(阿司匹林＋４００mg/kg??d丙种球蛋白)、C组(阿司匹林＋１０００mg/kg??d丙种球蛋白).对比三组患者实验室检查指标变化及临床症状改善情况.结果A组患儿治疗总有效率８５％,B组患儿治疗总有效率９２％,C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后,C组CPR、ESR、PLT改善情况明显优于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后,C组住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善均早于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好效果,但丙种球蛋白的大量、少次给药能获得更好治疗效果.关键词儿科;川崎病;丙种球蛋白;阿司匹林中图分类号R７２５．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１３４－０２

简介：摘要目的探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效，提高川崎病患儿的治疗效果。方法回顾分析74例患儿应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的护理过程，结果74例川崎病患儿未发生并发症，全部治愈出院。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病，通过全面细致的护理，可以缩短病程，提高川崎病患儿的疗效，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法选取患有小儿川崎病的58例患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组有29例患者，对其进行大剂量丙种球蛋白（IVIG，1.0g.Kg-1.d-1，连用2d）加阿斯匹林（ASA）治疗；对照组也有29例患者，对其进行单用阿斯匹林治疗法治疗，对观察组和对照组进行对比观察。结果进行大剂量丙种球蛋白治疗的观察组有效率达到了93.10%，无效率仅为6.89%，而进行常规治疗的对照组的有效率达到了72.41%，无效率为27.59%。同时结果还发现单剂大剂量丙种球蛋白1g/（kg?d）治疗较单一阿司匹林疗效显著（P<0.05），心电图异常发生率和冠状动脉损害发生率均比对照组的发生概率低。结论大剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效显著，能有效防治冠状动脉损害，在临床上具有很高的应用价值。

简介：摘要川崎病是一种以全身血管炎性病变为主要病理表现的急性发热性疾病，往往伴有皮肤粘膜损伤，目前其病因尚未明确，可能与感染及免疫反应等有关。其主要临床特点为急性发热、皮疹、皮肤粘膜损害和淋巴结肿大。多见于婴幼儿，男性多于女性，疾病发展后期可引起冠状动脉损害，成为儿童后天性心脏病的主要原因。临床护理路径可以对诊疗及护理措施做到规范化执行，达到合理治疗、合理检查、合理用药的目的。通过实施正确有效的护理干预，可以提高治愈率，减少并发症发生。

简介：[目的]探讨小儿不完全性川崎病（IKD）的临床观察及护理.[方法]选择36例IKD患儿,结合临床观察、治疗及护理进行回顾性分析,给予口服肠溶阿司匹林、双嘧达莫及静脉输注大剂量丙种球蛋白（IVIG）（2g/kg,单次使用）等联合用药治疗;合并支气管炎、支气管肺炎者加用抗生素对症治疗,同时加强临床观察及护理.[结果]36例患儿用药2d-4d体温均降至正常,8d-14d临床治愈出院.有冠状动脉改变者出院后跟踪随访3个月-6个月,经超声心电图检查示已恢复正常.[结论]提高对IKD的认识,加强护理和对病情的观察,早期识别,尽早使用IVIG治疗,可有效减少冠状动脉病变.

简介：四川省放宽社会办医条件的一系列优惠政策将出台，到2017年，四川省社会办医的床位数和服务量要达到全省总量的25％。同时，放宽办医条件、简化审批流程、落实公平待遇等一系列优惠政策出台。近两年，四川省民营医院数和床位数均排名全国第二位。四川省把民营医疗机构纳入分级医疗制度体系。在医疗上，坚持同等管理政策，将民营医院纳入医疗管理整体部署，落实政务公开，增加政策透明度；加大医保向民营医院和基层倾斜力度，将符合条件的民营医院全部纳入新农合医保定点机构。

简介：摘要目的分析小儿不完全川崎病患者的临床表现，并且区别小儿不完全川崎病和典型川崎病的发病特点。方法对我院收治的不完全川崎病患者和典型川崎病患者各50例进行临床表现的分析、实验室检查和冠状动脉发生率的统计，进而区别不完全川崎病和典型川崎病。结果两组患者的临床表现除发热以外的表现有明显差异；对于两组患者的实验室检查没有明显的差别；经过统计，不完全川崎病患者的冠状动脉病发生率为36%，典型川崎病患者的冠状动脉病发生率为22%。结论经过详细的对比分析能够区别小儿不完全川崎病和典型川崎病，可以广泛在临床上推广。

简介：摘要目的探究阿司匹林联合不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法选取我院收治的川崎病患儿90例，随机分成A、B、C三组，每组30名。对三组患者均给予口服阿司匹林治疗。在阿司匹林治疗基础上，B组患者每日静脉注射400mg/kg丙种球蛋白，C组患者每日静脉注射1g/kg丙种球蛋白，比较三组患者治疗前后C反应蛋白、血小板数量、血沉速率变化情况，并根据患者症状消退情况评定治疗效果。结果随着丙种球蛋白的剂量不断增加，患者体内C反应蛋白、血小板数量及血沉速率明显降低，治疗效果与丙种蛋白剂量成正比。结果大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗效果显著。

简介：摘要目的探究在普通外科治疗中影响切口感染的危险因素。方法选取我院于2012年6月至2015年6月收治的980例外科患者，对这些患者的资料进行回顾分析，将其中出现切口感染的患者分离出来，并分析导致其切口发生感染的主要危险因素。结果在我院收治的980例外科患者中，发生切口感染的患者有31例，占总人数的3.16％。其中出现Ⅰ类切口感染的患者有3例，出现Ⅱ类和Ⅲ类切口感染的患者有28例。分析其发生感染的原因可知，切口感染的主要危险因素有患者的肥胖程度、性别、年龄、切口类型、手术时间以及患者是否患有糖尿病等。结论在对外科患者进行治疗时，患者自身的因素和外界的因素都有可能导致其发生切口感染。医护人员在完成治疗的同时要加强对危险因素的监测和控制，以保证治疗的效果。

简介：摘要目的研究阿司匹林在川崎病的后期治疗中的不同服药方式是否存在临床疗效的差异。方法将90位川崎病患儿随机分为两组，在后期阿司匹林巩固治疗中（3～5mg/kg·d）服药方式分为顿服组以及分次服用组，观察血小板恢复情况。结果顿服组患儿血小板恢复时间明显短于分次服用组，并且未出现明显不良反应。结论以小剂量阿司匹林对川崎病的后期治疗中，可以顿服阿司匹林，能较快的恢复血小板，减少并发症以及患儿服药痛苦。

简介：摘要目的分析探讨在川崎病合并肺炎支原体感染患儿的治疗中，抗菌药物的应用对治疗结果的影响。方法选取2011年4月至2014年10月到本院进行治疗的川崎病合并肺炎支原体感染的患儿114例，根据治疗中是否应用抗菌药物阿奇霉素，将患儿分为实验组和对照组。实验组患儿54例，对照组患儿60例。统计两组川崎病合并肺炎支原体感染的患儿用药后的实验室检查结果，分析两组的治疗效果。结果114例川崎病合并肺炎支原体感染的患儿经过治疗后，实验组的治疗效果明显好于对照组，数据差异具统计学意义，P＜0.05。结论川崎病合并肺炎支原体感染，应在治疗川崎病的同时加用抗菌药物，以达到更好的治疗效果。积极有效的治疗手段，能够避免疾病对患儿身体造成更严重的影响。

简介：摘要为了分析我国聋哑学生的致聋原因，于2015年对邛崃市特殊教育学校听力残障学生及部分学生家人进行了基因检测筛查。每个个体分别检测了中国人群常见的4个耳聋基因和9个耳聋基因突变位点。通过分析检测结果发现邛崃地区符合目前中国大部分聋人的基因表现，即隐形遗传性耳聋，并且其中60-70%尚无法明确致聋基因，说明了提升检测技术的必要性。

简介：目的调查四川省手术室专科护士培训后的工作现状和岗位发挥作用,为进一步完善手术室专科护士培训及使用提供参考。方法采用自制问卷调查表,对经四川省人民医院手术室专科护士培训基地培训并考核合格318名专科护士的工作现状进行调查。结果收回300份有效调查结果显示,11.67%的专科护士担任了护士长职务,92.0%的专科护士常查阅专业资料,76.67%的专科护士尝试论文的写作发表,73.67%专科护士担任专科组长,77.67%参与教学。19.0%的专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化,并对没有变化的工作现状感到不满意,3.33%的专科护士已离开手术室护理岗位。结论四川省手术室专科护士培训后综合能力明显提高,并发挥积极作用,成为业务骨干和护理管理者。系统的课程设置与针对性强的培训模式能有效提高专科护士的综合能力。

简介：目的对四川省各级卫生行政部门中卫生统计部门资源配置情况调查分析,了解人员、经费配置现状,分析主要存在的问题,提出适合我省实际情况的意见和建议。方法通过＂四川省卫生统计数据采集与决策支持系统＂填报《卫生行政部门统计信息机构建设现状调查表》,对问卷的各个项目进行分类统计。结果卫生统计信息机构设置不足;统计人员兼职较多;统计人员素质不高。结论一是需加强卫生统计信息机构建设;二是需加大统计人才队伍补充力度;三是需健全培养和继续教育机制。

简介：摘要目的针对心血管内科患者的常见感染危险因素及对策进行探讨分析。方法对本院2014年2月~2015年7月的心血管内科患者随机抽取50例作为研究对象，将其临床资料和感染发生率进行统计分析，并讨论对其感染的危险因素。结果本组心血管内科患者感染发生率为14.7%(7/50)，呼吸系统感染率最高，G-菌感染比例高；从统计学来看，感染的发生与患者年龄、住院时间、有器性心脏病、有并发疾病以及有创性治疗的影响(P<0.05)有关。结论临床医师应该了解并掌握心血管内科患者的常见感染特点及危因素，分析心血管内科患者的常用见感染危险因素，并采取有效的护理对策，有利于缩短患者住院时间，降低感染发生率。

简介：2015年5月15日，四川大学一北京航空航天大学战略合作签约仪式在四川大学华西口腔医学院举行。虚拟现实技术与系统国家重点实验室（北京航空航天大学）主任赵沁平院士、四川大学副校长许唯临教授、口腔疾病研究国家重点实验室（四川大学）主任周学东教授、四川大学科学技术发展研究院副院长卢铁城教授以及国家重点实验室、四川大学华西口腔医学院有关部门负责人参加了签约仪式。根据协议，四川大学和北京航空航天大学将围绕“医教研产”一体化，在口腔医学信息系统研发、科研项目申请、医工人才培养、口腔手术模拟装备产业化推广等方面开展全面合作。虚拟现实技术与系统国家重点实验室（北京航空航天大学）主任赵沁平院士和口腔疾病研究国家重点实验室（四川大学）主任周学东教授共同签署了合作协议。

简介：摘要目的分析东海县黄川镇狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况，为制定狂犬病防制措施提供参考。方法对狂犬病暴露人群的暴露、处置及预防接种情况进行统计分析。结果2013年黄川镇狂犬病门诊共接诊犬、猫、猪等动物致伤者1163例，暴露人群中10岁以下儿童和40到50岁的人群是狂犬病暴露的高危人群，分别占总暴露人数的38%和24.4%，男女分别为676人和487人，性别比1.391。1163例暴露人员分级均为Ⅱ级，暴露人群伤口均进行自行处理和门诊处理，疫苗全程接种1136例，均未进行被动免疫，暴露人群大部分由犬类动物咬、抓伤，占暴露人群90.02%。结论对犬进行严格管理、控制养犬数量、加强犬免疫或灭病犬，是控制人狂犬病的积极有效方法，加大预防狂犬病知识的宣传力度，增强群众的自我防护意识，被犬咬伤后及时规范处理伤口和有效地接种狂犬疫苗是预防狂犬病的最关键手段。

简介：