简介:摘要目的为了解我科室腹膜透析患者腹膜透析换液操作的情况,以减少腹腔炎发生的几率。方法选择我科室2016年9月到2017年6月的门诊及住院复查随访的33位腹透患者,对腹透换液操作进行评分观察。记录患者的一般资料,将腹透标准化操作进行分解,按一定顺序排列并给予相应的分值。同时专科护士对操作熟练度给予评定,并评估患者院外的日常记录本。根据患者的透析龄分为初透患者及规律透析患者两个组别。结果换液操作者均有一定程度的熟练度,特别是规律透析组的患者。操作过程中未戴帽子、口罩是普遍存在的问题,未记录透析液出液量及日常记录本中规范记录透析相关情况是主要问题。结论在培训中需反复强调和实际操作,特别要强调透析液的观察和记录。对患者进行合理规范的腹膜透析换液的操作培训,针对其不足加强培训,希望强化培训能减少腹膜炎的发生。
简介:摘要目的评价早期连续性肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象,分成两组,30例患者实施常规治疗,设为对照组;30例患者同时予以早期连续性肾脏替代治疗,设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程,分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著,CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组,数据差异明显,证实存在统计学意义(P<0.05)。结论对严重脓毒症患者实施早期连续性肾脏替代治疗,能够改善患者的免疫功能,提高患者治疗效果,改善患者预后。
简介:摘要目的分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果。方法抽取我院收治的64例重症脓毒血症患者作为研究对象,时间2016年1月至2017年1月,采取电脑排序随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予常规的对症治疗,观察组患者在对照组的基础上,给予连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗7d后的相关指标比较。结果观察组患者治疗后的尿素氮、钠、氯、钾、炎症因子等水平与对照组比较,差异明显。血压、呼吸频率、心率监测值均优于对照组,且死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脓毒血症患者运用连续性血液净化治疗的临床效果较好,能够有效地降低炎症细胞因子释放,纠正电解质紊乱,促进其功能恢复,降低死亡率,值得推广和运用
简介:目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7d后外周血免疫指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分及序贯性器官衰竭评估评分(SOFA)。治疗28d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ^2检验。结果2组患者治疗7d后CD3-^+、CD4-^+及CD14-^+水平均显著高于治疗前和治疗3d后,且CRRT组治疗7d后CD3-^+[(69.3±8.7)%vs(63.8±8.4)%]、CD4-^+[(36.8±13.3)%vs(31.5±10.6)%]及CD14-^+[(55.7±6.8)%vs(46.8±6.5)%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组患者治疗7d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3d后,差异有统计学意义(P〈0.05);CRRT组治疗3d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗3、7d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6:(40.7±3.8)vs(68.4±5.2)ng/L,(18.5±2.6)vs(37.8±3.5)ng/L;TNF-α:(28.4±10.7)vs(36.5±14.2)μg/L,(20.3±7.8)vs(27.9±11.4)μg/L;PCT:(4.3±1.7)vs(6.2±2.3)μg/L,(1.3±0.8)vs(3.6±1.4)μg/L,hs-CRP:(52.6±15.4)vs(71.3±18.4)mg/L,(22.5±9.3)vs(36.4±12.7)mg/L;P〈0.05]。2组患者治疗7d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异�
简介:目的了解腹膜透析(PD)患者腹膜炎的病原学特点、耐药情况及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年9月四川省人民医院PD中心发生的318例次PD相关性腹膜炎,对病原学种类、耐药性情况及腹膜炎结局进行分析。结果(1)腹膜炎细菌的分布情况:腹透液培养阳性185例次,培养阳性率58.1%。共培养得细菌194株,其中革兰阳性菌131株(67.5%),革兰阳性杆菌49株(25.2%),真菌14株(7.2%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.9%和10.6%。革兰阴性菌以大肠杆菌为主(占40.8%)。(2)腹膜炎致病菌的耐药性分析:革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。真菌呈现出较低耐药性。(3)腹膜炎结局分析:共治愈腹膜炎267例次(83.9%),退出51例次,退出率16.0%,其中拔管转血液透析31例次(9.7%),死亡13例(4.0%),失访7例。(4)腹膜炎复发、再发和重现致病菌分析:腹膜炎复发感染有3例次(0.94%),其中2例次为路邓葡萄球菌感染,1例次为表皮葡萄球菌感染。再发感染有1例次(0.31%)。重现感染有2例次(0.62%)。结论本PD中心导致PD相关性腹膜炎的主要致病菌为革兰阳性菌。革兰阳性和革兰阳性菌都对非加酶抗生素具有较高耐药性,合理选择抗菌药物是治愈PD相关性腹膜炎的关键。
简介:摘要目的分析连续性血液净化治疗重度心衰合并肾衰竭的临床效果。方法选取92例重度心衰合并肾衰竭患者随机分为对照组(46例,常规治疗)与观察组(46例,常规治疗+连续性血液净化治疗)。对比治疗前后两组相关指标、临床有效性。结果治疗前两组左室射血分数、心排血量、血尿素氮、血肌酐差异不明显(P>0.05),治疗后左室射血分数、心排血量均上升(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),血尿素氮、血肌酐均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重度心衰合并肾衰竭可改善患者指标、提升临床效果。
简介:摘要目的分析连续性护理干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响。方法选取我院2016年1月—12月收治的原发性高血压患者105例为观察组,选取同期我院收治的原发性高血压患者95例为对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上出院后予连续性护理干预。干预6个月后,比较两组血压控制情况及患者用药依从性。结果干预6个月后,两组血压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),观察组血压控制和用药依从性良好比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性护理干预可提高原发性高血压患者的血压控制效果及其用药依从性。
简介:摘要目的研究腹膜透析方案对于尿毒症难治性高血压进行治疗的效果。方法本文中的研究对象为尿毒症难治性高血压患者,调查时间为2016年8月到2018年4月,选择在此期间我院收治的40例患者进行研究,将所有患者以随机方法分为血液透析组和腹膜透析组,每组患者均为20例,对于所有患者治疗以后的治疗效果进行评价和比较。结果对患者治疗结束后,评价患者的血清Bun、Cr等,两组患者治疗以后,血清Bun和Cr均有所降低,血液透析组的水平要相对于腹膜透析组而言更高,但两组之间并没有显著的差异,P>0.05,不具有统计学意义;本研究血液透析组患者的收缩压和舒张压,在干预前后无明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义;而腹膜透析组患者透析后血压均显著下降,透析前后存在显著的差异性,P<0.05,差异具有统计学意义。结论血液透析和腹膜透析均是终末期肾病患者治疗的有效方案,在合并有顽固性高血压患者的治疗过程中,腹膜透析对于控制患者血压和血液透析进行比较具有更大的优势,是值得推广应用的治疗方案。
简介:摘要目的探讨优质护理对腹膜透析患者治疗依从性减少并发症提高护理质量的影响。方法选择2010年9月至2017年11月我院收治的腹膜透析患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组施以常规护理,观察组在此基础上通过关注微信公众号、建立微信群、电话随访、定期再培训讲座等方式为患者及家属提供认知、情绪、行为及社会支持等方面的干预指导。比较两组患者治疗依从性及并发症发生率。结果观察组治疗依从性明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论通过积极有效的护理干预措施可有效提高腹膜透析患者治疗依从性,减少并发症,改善患者生活质量,值得临床进一步研究推广。
简介:摘要目的观察腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法将2016年5月至2017年5月我院尿毒症患者90例随机分为腹膜透析组、血液透析组、联合应用组(腹膜透析联合血液透析)各30例。比较三组患者的实验室指标和并发症发生情况。结果联合组患者的白蛋白、血红蛋白的指标优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的肌酐、尿素氮水平低于血透组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症总发病率分别低于血透组和腹透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析的治疗方式,使得患者能保持更为良好的内环境,明显减少并发症发生,有效改善了尿毒症患者生存质量,值得在临床推广应用。