简介:目的研究银屑病特异表达microRNA(miRNA)与靶基因及基因功能之间调控网络及作用机制。方法采用基因芯片技术筛选银屑病皮损组织和健康皮肤组织中差异性表达的miRNA,并通过生物信息学对差异表达的miRNA进行靶基因预测及靶基因功能富集分析,构建银屑病差异表达miRNA与靶基因及基因功能调控网络,得到网络核心调控的miRNA和受调控作用的核心靶基因及关键性基因功能。结果得出银屑病皮损组织中明显上调的关键miRNA10个,调控的关键基因12个,主要功能21项,明显下调的关键miRNA21个,调控的关键基因22个,主要功能28项结论特异性表达的miRNA主要调控的靶基因及其基因功能与银屑病发病密切相关,为银屑病基因层面的机制研究提供了有效的依据。
简介:摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后,未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素,为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪,对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。(报告患者总数63366例,追踪未到位10454例,占报告总数16.49%)。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析,主要原因为长期外出打工30.0%;查无此人21.0%(地址不详12.1%,地址错误4.2%,虚假信息4.7%);拒绝就诊19.9%(交通不便3.3%,社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%);经济困难10.2%,交通不便8.3%,行动不便4.7%,合并其他疾病不能就诊2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因结核病死亡0.25%)。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等,依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者(包括疑似患者)的跨区域管理,保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务,加强机构之间的合作;引入卫生行政部门的干预,规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核,尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容,增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入,将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内,减少患者经济负担,同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理,保证患者能够确保规范、全程、合理治疗,最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力,确保患者能方便地获取医疗卫生服务。
简介:摘要目的为提高我省肺结核病患者发现,探讨转诊不到位的影响因素,为下一步政策和措施的制定提高参考依据。方法于2010年5-7月在我省遵义市遵义县和黔西南州兴义市2个县(市)招募60例转诊到位和60例转诊不到位的患者,采用问卷调查方式进行成组设计病例对照研究。结果病例诊断分类(X2=13.61,P值<0.001)、是否曾怀疑结防机构的诊疗水平(X2=31.75,P值<0.001)、是否怀疑免费抗结核药的疗效(X2=27.77,P值<0.001)、是否知道结防机构是结核诊治专业机构(X2=9.6,P值<0.01)、是否知道结防机构位置所在(X2=26.73,P值<0.001)是转诊不到位的危险因素。结论有条件的综合医疗机构要对患者做出明确诊断,对患者及时转诊,加大健康促进力度,同时提供一定的便利条件是提高转诊到位率的重要手段。