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简介：【摘要】 目的 评价经腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效，并探讨其治疗机制。方法 选择2014年1月-2017年9月期间98例2型糖尿病合并肥胖的患者，按照2型糖尿病诊断标准实施腹腔镜胃旁路手术。术后6个月检测患者体重指数（BMI），空腹血糖，空腹胰岛素和空腹C肽等指标。结果 与手术前BMI、空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽相比，术后6个月四个指标分别降低了43.70%、38.80%、22.04%和50.27%（P＜0.01）。与术前抑胃肽（GIP）比较，术后6个月或餐后1小时血浆GIP明显降低（P＜0.01）。结论 腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效良好。

简介：摘要：目的：探析在静疗中精密过滤输液器与普通输液器的应用效果及对安全的影响。方法：时间节点2020年4月至2021年4月间，抽取在本院进行静脉输液治疗的100例患者进行研究，以不同的输液器作为分组依据，将其分为对照组、观察组，各组50例样本。对照组用普通输液器，观察组用精密过滤输液器，对比疼痛程度、不良反应。结果：观察组疼痛程度低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率2%少于对照组24.0%（P＜0.05）。结论：在静疗中为提升治疗安全性，采用了精密过滤输液器，其与普通输液器相比，不仅可以减少不良反应，还可以减轻疼痛感，值得积极推广。

简介：摘要白塞病是一种慢性、多系统、炎症性疾病，以黏膜、眼部、肌肉骨骼、血管、中枢神经系统和胃肠道炎症反复发作为主要特征。其治疗根据患者器官受累程度、性别和年龄的不同而变化。目前没有标准的治疗方案。白塞病可分为血管型、胃肠型和神经型，其中血管型常导致较高的致死率和致残率。糖皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺被推荐为血管型白塞病的一线治疗药物。然而，随着肿瘤坏死因子抑制剂的使用，其成为治疗难治性血管型白塞病的新的选择。本文就血管型白塞病的治疗现状作一简要综述。

简介：摘要目的总结婴儿纤维肉瘤(IFS)的临床特点，并分析影响IFS预后的高危因素。方法回顾性分析2013年10月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的16例IFS患儿的临床资料，应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，分析其临床特点，并分析影响预后的高危因素。结果1．共16例患儿，中位发病年龄0.13岁(0～4.92岁)，男童多见(14/16例，占87.5%)。2.原发肿瘤部位：10例位于四肢，3例位于头颈部，3例位于躯干部。3.治疗方案：以手术联合化疗为主。化疗方案为"长春新碱+环磷酰胺+放线菌素D"，15例化疗患儿中，12例对化疗敏感，3例对化疗不敏感。14例行肿瘤切除手术治疗，2例仅行活检。4.中位随访3.5年，3例患儿家长放弃治疗后死亡，13例患儿均完全缓解，其中2例复发(2/16例，12.5%)，5年总生存(OS)率为70%。按病理分级分组，G1+G2级患儿5年OS率100%，G3级患儿的5年OS率为30%，差异有统计学意义(χ2＝4.853，P＝0.028)。结论IFS总体预后良好。肿瘤病理分级是影响预后的重要因素，术前化疗有利于完全切除肿瘤，存在高危因素的患儿建议术后进行化疗。

简介：摘要 目的研究分析我院1例患者患有肺炎型肺栓塞的治疗情况。方法：对该患者给予相应的药物治疗，分别给予患者二羟丙茶碱、头孢米诺钠以及低分子肝素钙抗凝、下肢静脉滤器置入术来缓解患者出现一系列的不适问题。结果：通过入院后的紧急治疗等手段措施，患者的症状得到明显的好转。结论：针对肺炎型肺栓塞疾病的治疗，要提前做好预防性的措施，确保患者的救治及时有效。

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简介：摘要肺肠型腺癌是与结直肠腺癌有相似组织形态的原发性肺腺癌，发病机制尚未明确，可能与癌细胞的肠型分化有关。肺肠型腺癌主要临床症状与普通型肺腺癌类似，包括咳嗽、咳血丝痰等，影像学表现亦相似，漏诊及误诊率高。其血清癌胚抗原和CA199水平显著高于普通型肺腺癌，但与肺转移性结直肠癌比较差异无统计学意义。肺肠型腺癌肠型分化成分>50%，部分表达肠型分化标记，需重点与肺转移性结直肠癌鉴别。病理检查是其确诊的重要手段，二代测序有助于诊断。肺肠型腺癌治疗原则同普通型肺腺癌，治疗普通型肺腺癌的化疗方案对肺肠型腺癌有效。KRAS突变是肺肠型腺癌最常见的基因突变，这种突变特征对肺肠型腺癌的靶向治疗有一定提示。

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简介：摘要：目的：对比钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院骨科2018年4月至2020年7月接诊的134例患者开展回顾性分析，其中A组的67例患者接受钢板内固定治疗，B组的67例患者接受外固定架治疗，比较两组治疗疗效。结果：A组术后3个月的腕关节活动度及治疗优良率均优于B组（P＜0.05）。结论：钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效均较显著，但钢板内固定可更快恢复患者腕关节活动度。

简介：摘要目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患者酸性α-葡萄糖苷酶（GAA）基因变异特点及基因型与表型的关系，并根据健康儿童GAA基因变异携带率推断理论发病率。方法回顾性分析2010年1月至2020年5月广州市妇女儿童医疗中心确诊的18岁前起病的57例糖原贮积病Ⅱ型患者的临床资料及GAA基因分析结果，采用荧光底物法检测外周血淋巴细胞或干血斑中GAA活性，采用Sanger测序法进行GAA基因变异分析。以2 395名健康儿童全外显子测序中GAA基因检测计算GAA基因变异携带率。组间率的比较采用χ²检验。结果57例患儿中男26例，女31例。婴儿型患者28例，主要表现为进行性全身肌无力及心肌肥厚，发病年龄（2.5±1.4）月龄，确诊年龄（5.0±3.0）月龄，其中26例于1岁内死亡。晚发型患者23例，表现为肌无力、呼吸困难等，发病年龄（12.0±5.0）岁，确诊年龄（17.0±7.5）岁，7例诊断时已出现呼吸衰竭。非典型婴儿型6例，1岁左右发病，表现为肌无力伴肥厚性心肌病，诊断年龄为2.5~7.0岁。GAA基因分析显示，57例患者共检出47种变异，其中3种错义变异c.797C>T、c.1109G>A及c.1757C>T为可能致病新变异。c.1935C>A（25/114，21.9%）和c.2238G>C（15/114，13.2%）为较常见变异，57.1%（16/28）婴儿型患者检出c.1935C>A的纯合或复合杂合变异，65.2%（15/23）晚发型患者携带c.2238G>C。c.796C>T及c.1082C>T多见于非典型婴儿型。在28例婴儿型患者中，26例（92.9%）至少携带1个错义变异。健康儿童GAA基因致病变异携带率为24/2 395，推测该病的理论发病率为1/40 000。患者组GAA变异谱与健康儿童携带的GAA变异谱基本一致，假性缺陷变异c.1726G>A 和c.2065G>A 纯合子检出率在患者组分别为26.3%（15/57）和35.1%（20/57），在健康儿童组分别为1.7%（40/2 395）和3.9%（94/2 395），两组比较差异均有统计学意义（χ²=151.2、121.9，均P<0.01）。结论糖原贮积病Ⅱ型临床表现呈连续的临床谱特征，少数患者为非典型婴儿型。常见的2种变异c.1935C>A和c.2238G>C分别与婴儿型及晚发型有关，c.796C>T及c.1082C>T多见于非典型婴儿型。绝大多数婴儿型患儿因携带1个错义变异推测为交叉反应性免疫物质阳性。糖原贮积病Ⅱ型理论发病率约1/40 000。

简介：摘要目的探讨计算机体层成像衰减值(computer tomography attenuation value，CT attenuation value)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient，ADC)对肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis，HCE)分型与活性的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2019年12月同时通过CT检查和MRI扩散加权成像技术检测181例经手术病理证实的227个肝囊型包虫病的CT值及ADC值，分别对各型病灶囊液进行测量，计算5型肝囊性包虫的CT值及ADC值，利用方差分析和秩相关检验，比较各型之间的差异及相关性。结果根据WHO分型标准，其中CE1：51例、CE2：47例、CE3：50例、CE4：52例、CE5：27例。5型囊性病灶的CT值和ADC值分别为：CE1型(4.79±1.70) HU和(3.25±0.31)×10-3 mm2/s、CE2型(6.02±2.53) HU和(3.18±0.15)×10-3 mm2/s、CE3型(22.96±4.82) HU和(2.57±0.25)×10-3　mm2/s、CE4型(35.30±17.80) HU和(2.40±0.12)×10-3 mm2/s、CE5型(108.77±51.02) HU和(2.13±0.68)×10-3 mm2/s，其中，CE3、CE4、CE5与CE1、CE2比较，CT值均增高(P＜0.05)；CE1、CE2、CE4、CE5的ADC值之间两两比较差异有统计学意义 (P＜0.05)；CT值和ADC值之间呈负相关(r=-0.835)。结论本研究同时利用CT值、ADC值定量指标，更加精准地诊断肝囊型包虫病各型病灶活性，根据各型病灶CT值和ADC值的不同，可间接反映病灶生长的活性，从而为临床手术方案的制定提供一定的参考。

简介：摘要 目的:对中医治疗神经根型颈椎病的临床分析。方法：选择我院2021年2月至2021年8月收治的神经根型颈椎病患者80例，对其进行辨证分型治疗。结果：经治疗，全部80例患者中，治愈48例，显效16例，有效10例，无效6例，临床治疗总有效率为92.5%（74/80）。结论：临床中在对神经根型颈椎病患者进行治疗时，结合患者的具体症候分型，为其制定有针对性的中医治疗方案，能让临床治疗效果显著提升，具有临床应用价值。

简介：摘要本文评述了无导线起搏器在治疗心动过缓的研发历史及思路、适应证探讨、国内外的应用现状、存在的问题、解决的方案，并探讨了未来的发展方向。

简介：摘要：吻合器在如今的消化道手术中已经成为逐渐普及的常规工具，其中以直线切割吻合器多见，其应用有利于减少并发症的发生，提高缝合效率，有效降低手术风险，还可以使手术操作流程更加规范。在吻合器不断发展未来，相信会融入更多的新兴技术，助力吻合器逐步迈向智能化。本文从吻合器简介、直线切割吻合器现状和未来展望三个部分出发阐述，对直线切割吻合器的研究进展进行综述。

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简介：摘要目的对比68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在神经内分泌肿瘤(NEN)骨转移检测方面的表现。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2014年1月至2019年7月间经病理和临床随访证实的29例伴有骨转移的NEN患者(男19例、女10例，年龄35~76岁)的68Ga-DOTATATE和18F-FDG PET/CT显像结果。根据肿瘤增殖活性分为细胞增殖核抗原Ki-67≤20%组和Ki-67>20%组；根据骨转移灶CT表现分为溶骨、成骨和无变化3组。比较2种显像在骨转移检出数目及放射性摄取程度[骨病灶与正常骨的最大标准摄取值(SUVmax)比值(SUVT/B)]的差异，采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果68Ga-DOTATATE与18F-FDG PET/CT显像的灵敏度分别为75.9%(22/29)和82.8%(24/29)，差异无统计学意义(χ2 ＝0.42，P>0.05)。68Ga-DOTATATE PET/CT显像对骨盆、脊柱、肋骨、四肢骨近端、胸锁肩胛骨、颅骨检出骨病灶的病例数高于18F-FDG PET/CT显像(分别为23、22、20、14、14、10与12、19、13、11、10、6例)，对骨病灶的检出数目[9(3，36)与3(0, 18)个]及病灶SUVT/B[11.10(3.35, 22.30)与1.60(1.05, 2.70)]也高于18F-FDG PET/CT显像(U值：281.000、77.000，均P<0.001)。68Ga-DOTATATE PET/CT显像对于分化较好的NEN (Ki-67≤20%组)[11(2，38)与2(0, 13)个]以及CT示成骨性改变组[31(3, 100)与3(0, 31)个]骨病灶的检出数目多于18F-FDG显像(U值：105.500、69.500，均P<0.05)；所有组68Ga-DOTATATE所示骨病灶SUVT/B均高于18F-FDG(U值：3.000~22.000，均P<0.05)。结论68Ga-DOTATATE在NEN骨转移灶的检出数目、摄取程度方面均优于18F-FDG。