简介：摘要目的比较导管接触性溶栓（CDT）与AngioJet经皮机械血栓切除术（PMT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）合并髂静脉压迫综合征（IVCS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料，分为CDT联合髂静脉腔内成形术组（CDT组，68例）和PMT（AngioJet）联合髂静脉腔内成形术组（PMT组，66例）。观察两组围术期并发症的发生率，术后深静脉和支架血流通畅情况，Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%，两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%（52/68），Ⅱ级血栓清除率为23.5%（16/68），支架植入41例（45枚），滤器回收率为88.2%（60/68）。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%（50/66），Ⅱ级血栓清除率为24.2%（16/66），支架植入42例（56枚），滤器回收率为86.4%（57/66）。CDT组住院时间[（10.09±3.27）d]较PMT组[（7.94±3.08）d]长，差异有统计学意义（U=1 306, P<0.001）；两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为（1.51±1.21）cm和（2.48±1.83）cm，差异有统计学意义（U=1 502，P=0.001）。CDT组出血并发症发生率为17.6%（12/68），PMT组3%（2/66），差异有统计学意义（χ2=7.648，P=0.006），两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为（10.57±7.44）个月（范围：1~33个月），CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%（16/18）和95.2%（40/42），差异无统计学意义（P=0.576）；两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义（P=0.011，P<0.001）。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗，较CDT联合髂静脉腔内治疗，患肢肿胀消退、疼痛减轻更快，围术期出血并发症发生率更低，住院时间更短。

简介：摘要回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的41例接受腔内治疗的非血栓性髂静脉受压综合征患者的临床资料。按照治疗方法分为单纯球囊扩张组（20例）和球囊扩张联合支架植入组（21例）。两组均获30个月以上随访。两组12个月内复发率差异无统计学意义（15.0%比4.8%，P>0.05）。但球囊扩张联合支架植入组术后30个月内复发率（60.0%比19.0%）、术后30个月内无复发时间中位数（19.5个月比30.0个月）均优于单纯球囊扩张组（P<0.05）。本研究结果显示腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征疗效良好，球囊扩张联合支架植入术的中远期疗效优于单纯球囊扩张术。

简介：摘要纵隔恶性肿瘤是儿童上腔静脉综合征（SVCS）最常见原发病因，多同时表现为上纵隔综合征（SMS）。SVCS多在短时间内出现并进行性加重，病死率极高。国内暂无相关诊疗规范，为解决此临床需求，中华医学会儿科学分会肿瘤及血液学组、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会和中华儿科杂志编辑委员会组织相关学科专家共同制定本共识，阐述儿童纵隔肿瘤相关SVCS的概念，并对诊治流程进行详细说明。

简介：目的探讨腔静脉支架植入术治疗布-加综合征的护理。方法对16例布-加综合征病人进行支架治疗，术前给予心理护理，完善的术前准备，术中熟练配合，密切观察生命体征，积极防治并发症，术后给予伤口的护理，饮食指导，健康指导。结果本组病例的手术顺利完成，无1例因护理配合不当而影响治疗。结论腔静脉支架植入术能较好地解决布-加综合症的腹胀、腹水等症状，提高病人的生存生活质量，并采取正确的护理措施可减少并发症，提高疗效的保证。

简介：

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简介：髂静脉受压综合征（IVCS）主要由于右髂总动脉与第五腰椎同压迫左髂总静脉而引起的左下肢静脉回流障碍的症候群。绝大多数IVCS患者临床症状不明显,但有症状的多为年轻人并影响其生活质量。常因为慢性静脉功能不全而表现出下肢静脉曲张、肿胀及静脉性间歇性跛行,也可因为急性髂股静脉血栓形成导致股青肿。此征诊断主要依靠静脉造影、磁共振、CT及腔内血管超声等。传统的治疗方式创伤大、效果差。而应用腔内血管重建术治疗此征能取得极佳疗效。将近几年来对此征的研究进展作一综述。

简介：摘要急性主动脉综合征（AAS）是致命性急危重症之一。临床上通常将AAS分为主动脉夹层（AD）、主动脉壁间血肿（IMH）和穿透性溃疡（PAU）等。Stanford A型AAS，因其累及升主动脉而首选外科开放手术。Stanford B型AAS，因不累及升主动脉，如近端锚定区足够，可首选单纯胸主动脉腔内修复术（TEVAR）；如近端锚定区不够，可选择先外科弓上分流而后TEVAR的“杂交”手术，或纯腔内的方式施行烟囱、开窗技术或分支支架置入术。复杂型AAS指患者出现反复疼痛、难以控制的高血压、器官灌注不良、濒临破裂等临床表现，需要急诊手术治疗。而非复杂型AAS可考虑延期至亚急性期进行手术。早期脑脊液引流可改善脊髓缺血患者的预后。术后发热的患者需考虑置入后综合征，抗炎治疗或许有效。

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简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉。方法选择30例关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，经鼻气管插管全麻。结果本组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，经鼻气管插管全麻。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉术中麻醉效果满意／生命体征平稳，术毕拔除器官导管后无明显的麻醉并发症。

简介：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理方法。方法对24例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者进行术后随访观察，术后6个月复查PSG。结果24例OSAS患者均手术成功，无术后并发症，术后随访观察效果良好。结论加强护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗成功的重要措施。

简介：目的运用电子喉镜对上气道形态、结构及表面特征的直接观察,Muller呼吸试验模拟上气道阻塞状态下咽腔塌陷情况推断睡眠时气道可能发生阻塞的部位,为睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）病人的治疗提供参考。方法选取该院30例OSAHS病人和30例单纯鼾症对照者进行电子喉镜检查,分别在平静呼吸及Muller呼吸状态,观察其悬雍垂根部、扁桃体下极、会厌上缘平面塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜对OSAHS患者上气道的阻塞平面及其变化观察具有重要的临床意义,是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是以排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征的内分泌失调疾病。现越来越多的研究表明PCOS的临床特点如肥胖、胰岛素抵抗、性激素水平紊乱等与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发生、发展密切相关。OSAS的存在增加了PCOS妇女发生心血管疾病和2型糖尿病的风险并使其生活质量和心理健康受到损害。现就PCOS与OSAS关系的研究进展作一综述。

简介：摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时打鼾伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致心脑血管并发症乃至多器官损害。我国某地区20岁以上常住居民OSAHS患病率为3.31%,某市30岁以上人群OSAHS患病率为3.62%。肥胖与OSAHS的发病率具有很强的相关性。本研究比较肥胖组与非肥胖组间OSAHS患者常见心血管并发症的发生率,为OSAHS患者临床诊治及预防提供帮助。

简介：摘要目的探讨分析无顶冠状静脉窦综合征的彩色多普勒超声误诊／漏诊原因，从而提高诊断率。方法对经上级医院超声复查和手术确诊的3例超声误诊无顶冠状静脉窦综合征的病例,就彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果1例漏诊，漏诊率33%，2例误诊，我院均误诊为原发性房间隔缺损，误诊率为67%。对本病不认识是导致误诊、漏诊的首要因素；其次，冠状静脉窦走行与横隔平行,超声心动图常规切面几乎不能探及其缺损,常常导致漏诊；另外，其声像图及血流动力学改变与房间隔缺损相似导致没有经验的医生难以鉴别，也是导致误诊的一个因素。

简介：摘要目的探讨肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治的26例肠系膜上动脉综合征的临床资料。结果经消化道钡餐造影检查明确诊断26例，均先行内科保守治疗，24例因无效后而行手术治疗；手术方式为Treitz韧带松解术+十二指肠空肠吻合术；术后患者全部随访，均痊愈。结论消化道钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征首选方法，腹部彩色多普勒超声及CT检查也有助于诊断，根本的治疗措施为手术治疗。

简介：摘要：目的：探讨上气道咳嗽综合征的误诊原因、诊断及治疗。方法：对 70例 UACS误诊为支气管炎 51例、咳嗽变异性哮喘 12例、抽动症 7例进行分析，经诊断，所有患者均按上气道咳嗽综合征治疗。结果：治疗 2至 3周 后，64例咳嗽消失或好转，总缓解率 91.4%。结论： UACS容易被误诊，临床医生需加强认识明确诊断后对因治疗， UACS预后良好。

简介：美日两国就日本向美国企业开放汽车及零部件市场问题展开艰苦卓绝的谈判,即从贸易压力到日元汇率,日元贬值与美国放松贸易压力密切相关

简介：摘要目的探讨上气道咳嗽综合征的误诊原因、诊断及治疗。方法对70例UACS误诊为支气管炎51例、咳嗽变异性哮喘12例、抽动症7例进行分析，经诊断，所有患者均按上气道咳嗽综合征治疗。结果治疗2至3周后，64例咳嗽消失或好转，总缓解率91.4%。结论UACS容易被误诊，临床医生需加强认识明确诊断后对因治疗，UACS预后良好。

简介：