简介：摘要目的分析枢椎棘突螺钉单侧应用联合对侧椎弓根螺钉固定在寰枢和枕颈固定中的生物力学稳定性。方法构建正常枢椎解剖、椎板薄和椎动脉变异椎弓根细小3种不同解剖状态下的完整上部颈椎有限元模型作为完整模型组，然后分别模拟齿状突骨折进行寰枢固定和寰椎骨折进行枕颈固定。在寰枢固定中，比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组（棘突螺钉组）和枢椎双侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组（椎弓根螺钉组）；在枕颈固定中，比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组（棘突螺钉组）和枢椎双侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组（椎弓根螺钉组）。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直置钉3种不同的固定技术。模拟颈椎运动，测量枕颈的屈伸、侧屈、旋转的关节活动范围（ROM）。结果在寰枢和枕颈固定中，棘突螺钉组和椎弓根螺钉组的C1~C2屈伸、侧屈、旋转ROM均较完整模型组均明显下降。在寰枢固定中棘突螺钉组C0~C2屈伸、侧屈、旋转的ROM大于椎弓根螺钉组；在枕颈固定中，棘突螺钉组C1~C2侧屈的ROM大于椎弓根螺钉组，棘突螺钉组的C0~C2旋转的ROM大于椎弓根螺钉组。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直固定间有差异，但不明显。结论在寰枢和枕颈固定中，枢椎双侧椎弓根螺钉固定和枢椎单侧棘突螺钉联合对侧椎弓根螺钉组合式固定方法均具有良好的稳定性。在寰枢固定中，相对于枢椎棘突螺钉组合式固定，枢椎双侧椎弓根螺钉固定具有更好的寰枢稳定性。在枕颈固定中，枢椎双侧椎弓根螺钉固定在侧屈和旋转活动上较枢椎棘突螺钉组合式固定稳定性更好。枢椎三种棘突螺钉置钉技术间的稳定性差异并不明显。

简介：摘要：随着社会的不断发展及人民生活水平的提高，大学生肥胖问题较为突出，本文将深入分析伸展训练、抗阻力训练和有氧训练对肥胖大学生身体形态的影响。

简介：摘要目的研究动态抗阻力运动训练对女性糖尿病患者糖脂代谢和负性情绪影响。方法研究对象选取该院2017年6月至2018年5月接受住院治疗的女性糖尿病患者142例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组71例。对照组入院后接受常规护理，观察组在此基础上接受动态抗阻力运动训练。比较两组患者训练干预前后的糖脂代谢和负性情绪。结果治疗后，观察组患者的HbA1c、TG、LDL-C与FFA均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者经护理干预6周后SDS、SAS评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论动态抗阻力运动训练可明显改善女性糖尿病患者的糖脂代谢与负性情绪状况，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要：分析本院2019年3月～2020年3月入院的50例双侧突发性耳聋患者的临床资料，根据患者不同听力曲线类型给予不同治疗方案。50例患者中，伴耳鸣双侧突发性聋患者治疗总有效率高于不伴发耳鸣患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双侧突发性耳聋是一种困扰大部分人类的病因复杂的疾病，其临床特征比较复杂，须针对不同类型听力曲线采取分型治疗。

简介：摘要：某新型动车组车体的主要材质为Q345NQR2的耐候钢板。侧墙作为车体承上启下的结构部件，上部承载接车顶，下部连接底架两端与端墙相连，侧墙焊接质量对整车强度、刚度和力学性能有着重要影响。由于侧墙为车辆的主要外观可见部件，对平面度要求非常高，侧墙为板梁骨架蒙皮结构，连接焊缝数量多、焊接量大，侧墙的焊接质量、焊接变形、焊后平面度等成为制约侧墙及车体生产的主要难题。因此，对侧墙的焊接工艺进行分析，研究质量控制方法，能有效提高焊接质量及生产效率。

简介：【摘 要】头孢他啶侧链酸乙醇在碱性的条件下，可以发生水解反应，并且得到头孢他啶侧链酸。在合成的过程中，要做好变量的控制，才能得到最大的收率，原料充分发生反应。本文对几个重要的反应条件进行研究分析，主要包括碱的用量、温度控制、溶剂体积比例三部分内容，实现对头孢他啶侧链酸合成工艺的优化。经过实际的试验研究后发现，最佳的反应条件如下：反应溶剂比例为甲醇与水 2:1,温度控制在 45-50度之间，并且使用 6.4g的氢氧化钠和 35.6g的原料，持续反应 8小时。

简介：摘 要：如今市场经济竞争压力极大，注塑模具机械企业的生产尤为激烈。这就要求企业在生产过程中必须持有技术优先的原则，科学高效的对其进行生产规划，才能在市场中有一席之地。本文就注塑模具机械侧抽内螺纹设计进行了研究，以及推出了相应的改良方案，让技术推动生产发展。

简介：摘要：用户侧储能是个超级市场，用电大户也可以通过加装储能系统实现电费节省等。本文介绍了储能系统在用户侧的 5个应用场景及盈利渠道，分别为峰谷套利、需量电费管理、动态增容、需求响应以及提高新能源自用率，详细介绍了工作原理以及发展现状。结果表明峰谷套利收峰谷价差影响较大，需量电费管理和动态增容在特定场景下效果明显，需求响应和提高新能源自用率亟待政策支持并且前景广阔。

简介：无

简介：摘 要

简介：摘要肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种致命的、进展的神经变性疾病，它主要损害大脑及脊髓的上下运动神经元，导致患者瘫痪、呼吸肌麻痹甚至死亡。目前该病发病机制尚不清楚，做到准确的早期诊断非常困难，更无有效的治疗措施去改善患者神经功能缺损的状况。康复治疗对ALS患者有着重要意义，它能帮助患者改善功能状况，提高生活质量。目前仍缺乏ALS康复相关的有力证据，未来需要对ALS康复的各个领域进行大规模的临床及基础研究，广泛建立ALS中心，规范并指导ALS患者的康复治疗。本综述全面探讨ALS的康复研究现况，强调了多学科管理的重要性。

简介：摘要目的探讨儿童双侧卵巢肿瘤的临床病理特点和诊疗策略。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2006年1月至2019年12月收治的15例双侧卵巢肿瘤患儿的临床资料，进行回顾性分析。15例患儿，年龄1个月至15岁10个月(中位年龄13岁零7 d)。临床表现以腹痛为主，其他有腹部膨隆、代谢综合征、性早熟等。术前B型超声发现双侧卵巢肿瘤12例，其中伴卵巢扭转9例，术中均证实。1例幼年型颗粒细胞瘤患儿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)升高，余良性肿瘤患儿及1例卵巢未成熟畸胎瘤患儿瘤标未见异常。双侧卵巢肿瘤同时发生14例，其中4例患儿行单侧附件切除术＋对侧卵巢肿瘤剥除术，10例良性肿瘤患儿行双侧卵巢肿瘤剥除术；双侧卵巢异时性肿瘤1例，初次行右侧卵巢肿瘤剥除术，二次手术切除右侧剩余卵巢、输卵管并剥除左侧卵巢肿瘤。结果病理检查示双侧卵巢肿瘤性质一致者12例，双侧肿瘤性质不同者3例。术后1例幼年型颗粒细胞瘤患儿及1例未成熟畸胎瘤行化疗，余无特殊治疗。随访患儿14例，均无复发，除1例颗粒细胞瘤患儿性激素低，无月经，其余患儿性激素、月经均未见异常。结论儿童双侧卵巢肿瘤，患儿大部分为学龄期儿童和青少年，绝大多数是同时性双侧肿瘤，大部分为良性病变，应结合多项指标评估肿物的良恶性，进一步决定手术方式。保留生育功能的手术方式优先考虑。

简介：摘要：德阳气象部门承担着德阳经济建设的气象保障职责，其气象服务产品的“消费对象”为党委、政府和部门的决策者及专业需求者、广大公众。目前，社会各界对气象服务产品的需求日益增加、精细化要求越来越高，但气象部门提供的服务仍以“大路货”为主，导致气象服务产品供给和需求不匹配，部分气象服务产品已不能满足用户个性化需求。为此，分析和调查了解德阳气象服务供给现状、存在问题及存在问题的原因，针对本地主要工农业生产及群众生活对气象服务的需求，提出优化气象服务产品，解决德阳气象服务供给能力不足和供给矛盾的对策建议具有重要的意义。

简介：[摘要]：随着社会的高速发展和施工技术水平的持续提高，基础设施建设正面临着“大”、“高”、“难”以及多专业多领域相互交叉等技术管理难点。在此背景下，桥梁工程的建设也迎来了大自然原始地貌的挑战：高低起伏颇大的地形、陡峭的山体、施工便道和施工平台的缺乏、现场地质水文条件与勘测结果不符以及河道的冲刷侵蚀等。本文将结合项目实际施工过程中遇到的桩侧有限土体失稳与后期防护加固情形进行分析，提供一种该施工问题的解决思路与方案。

简介：摘要：科技技术的不断发达，加快了我国交通业、工业的发展。由此可见，需要着重分析中低速磁浮列车的抗侧滚梁架构、受力情况、连接情况以及曲线通过情况等，从而提高列车的功能性。基于此，文章围绕抗侧滚梁的设计方法展开了探讨。

简介：摘要：中国特色社会主义进入了新时代，经济发展已进入新常态阶段，迫切需要转型升级。建筑业作为国民经济的支柱性产业，在市场经济的激烈竞争中，仍存在诸多问题，均会影响建筑经济可持续发展。加快建筑经济转型发展，需要坚持科学的新理念，全面分析行业转型的重点，才能为供给侧改革背景下建筑经济转型发展提供坚实的基础。笔者分析了当前建筑经济转型路径与制度体系的现状，并在此基础上提出了发展路径及保障措施。

简介：摘要肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）是一种同时累及大脑锥体细胞、脑干运动细胞核、脊髓前角细胞和锥体束的神经系统变性疾病，早期诊断非常困难，目前尚无特效治疗，预后较差，平均寿命3~5年。研究和发现ALS在早期诊断中特异性的生物标志物，对于缩短诊断延迟时间、探讨和阐明发病机制、监测疾病进展和判断预后非常重要。近年的研究表明，神经丝蛋白（neurofilament）在上述方面具有重要的作用，是目前认为最具临床价值和应用前景的ALS生物标志物。因此，本文对神经丝蛋白与ALS的有关研究进行了综述。

简介：摘要：电费电价是电力企业发展的根本，合理的电价不仅能够保证电力企业经济效益的最大化，还能保证居民的正常生活，因此加强对基于电力需求侧管理的电费电价分析具有重要意义。在电价制定过程中，电力企业应该从社会角度和居民角度出发进行综合分析，才能保证电价合理性，保证电力企业持续发展。

简介：摘要目的探讨应用指掌侧固有动脉顺行推进皮瓣在合并指掌侧软组织缺损的断指再植中的治疗效果。方法2018年12月至2020年1月,共收治6例手指离断合并指掌侧软组织缺损的患者,其中3例合并双侧指掌侧固有动脉缺损,1例单侧指掌侧固有动脉缺损。首先行断指再植术,直接吻合或取浅静脉桥接修复指掌侧固有动脉,指掌侧留有面积为0.5 cm ×1.5 cm～1.2 cm×2.0 cm的创面,采用了同指带单侧指掌侧固有动脉和神经的顺行推进皮瓣修复软组织缺损,推进皮瓣面积1.5 cm×5.0 cm～2.2 cm×6.0 cm。均一期行急诊手术修复,术后定期随访。结果本组6例术后皮瓣及断指全部成活。随访2～12个月,平均6个月,皮瓣血运良好,再植指体及皮瓣外形饱满,TPD 4～6 mm,患指近指骨间关节主动活动正常,远指骨间关节活动度35°～60°。结论对合并指掌侧软组织缺损的离断手指,应用指掌侧固有动脉顺行推进皮瓣进行修复,操作简单,创伤较小,是一种较理想选择。

简介：摘要目的探讨肾阻力指数（RRI）联合中心静脉压（CVP）对脓毒性休克诱导急性肾损伤（AKI）的预测价值，以期寻找诊断脓毒性休克诱导AKI更好的指标。方法采用前瞻性观察性研究，选择河北省人民医院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒性休克成人患者。记录患者的一般资料，如年龄、性别、基础疾病、感染部位、第一个24 h的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）；入重症监护病房（ICU）后24 h内在血流动力学相对稳定后行床旁超声测定RRI，并记录测量时去甲肾上腺素（NE）用量及血流动力学指标；记录每小时尿量、机械通气时间、ICU住院时间及28 d存活情况。观察终点事件为死亡、出院或入ICU 28 d，以首先出现的终点事件为观察终止时间。根据2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）制定的AKI诊断标准将患者分为AKI组及非AKI组，比较两组间基线资料、预后情况及可能导致AKI指标的差异；采用多因素Logistic回归分析脓毒性休克发生AKI的危险因素；用受试者工作特征曲线（ROC）评价各指标对脓毒性休克AKI的预测价值。结果入选107例患者，其中AKI组59例，非AKI组48例。两组RRI、CVP、NE用量≥0.5 μg·kg-1·min-1的比例、降钙素原（PCT）、血乳酸（Lac）及血肌酐（SCr）比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，CVP、RRI、Lac、PCT为脓毒性休克发生AKI的危险因素〔CVP：优势比（OR）＝1.20，95%可信区间（95%CI）为1.03～1.40，P＝0.022；RRI：OR＝3.02，95%CI为2.64～3.48，P＝0.006；Lac：OR＝2.43，95%CI为1.32～4.50，P＝0.005；PCT：OR＝1.20，95%CI为1.05～1.38，P＝0.009〕。ROC曲线分析显示，CVP≥9.5 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、RRI≥0.695预测脓毒性休克患者发生AKI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.656和0.662；RRI联合CVP的预测价值大于单一指标，但诊断价值不高，其AUC为0.712，95%CI为0.615～0.809，敏感度为59%，特异度为75%。结论高RRI和CVP为脓毒性休克诱导AKI的危险因素，RRI联合CVP预测脓毒性休克诱导AKI发生的价值不高，需要对多普勒超声测得RRI的影响因素进一步分析，才可为AKI的早期预防及干预提供线索。