简介:摘要目的分析老年人卫生保健相关性肺炎(HCAP)复数菌感染的相关因素,为临床提供参考。方法收集贵州医科大学第三附属医院2015年2月至2018年12月收治的老年HCAP患者,符合纳入标准1 012例,按照是否分离出复数感染菌分为单一细菌感染HCAP组与复数菌感染HCAP组,比较两组患者病原菌分布情况,并对复数菌感染的相关因素进行分析。结果复数菌感染HCAP组122例,检出病原菌286株,单数菌感染HCAP组890例,检出病原菌890株;两组病原菌分布比较结果显示,与单数菌感染组比较,复数菌感染组在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌与屎肠球菌较高,而表皮葡萄球菌占比相对较低(χ2=11.086、8.460、4.056,P=0.001、0.004、0.044);复数菌感染组在革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌感染比例较单数菌感染组高,而大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌占比相对较低(χ2=7.495、4.918、9.011、4.604,P=0.006、0.027、0.003、0.032)。多因素Logistic回归分析结果显示,30 d内联用抗菌药物(≥3种)、慢性基础疾病(≥2种)、肺炎严重指数(PSI)分级(高)、90 d内住院天数(≥15 d)、90 d内入住ICU史、年龄(≥70岁)为老年人HCAP复数菌感染的独立危险因素(OR=2.389、1.840、1.289、1.877、2.089、1.981,P=0.001、0.003、0.001、0.002、0.001、0.002)。结论老年人HCAP复数菌感染与多因素有关,应重点关注病情重、基础疾病多与高龄患者,缩短不必要的住院时间,减少入住重症监护病房时间,合理选用抗菌药物,减少不必要的联合使用抗菌药物是减少老年人HCAP复数菌感染的有效措施。
简介:摘要医院管理人才梯队建设目前已成为民族地区县级公立医院核心能力建设中的"卡脖子"问题。华西-马边医疗联合体(以下简称医联体)建设在聚焦民族地区优势医疗资源下沉的基础上,对医院管理人才培养进行初步探索。贯彻"以岗设库"的工作原则,通过为医院青年员工提供兼职项目管理岗位的实践锻炼,分批逐步建立规模适用、动态调整的后备人才库;分设兼职院长助理岗、兼职项目主管岗与兼职科室管理助理岗三类兼职项目管理岗位;公开亮岗,严格落实后备管理人才的选拔与考核制度,有计划地加强对后备人才的思想政治教育、医疗管理理论培训和实践锻炼。基于华西-马边医联体建设的医院后备管理人才培养实践经验可供其他县级医院借鉴。
简介:摘要: 设计院与施工单位组成联合体,以满足设计、施工双资质要求进行 EPC 总
简介:摘要目的对山东省日照市医疗联合体(以下简称医联体)网格化布局管理策略进行分析,为该政策完善提供借鉴。方法2020年8月,就医联体网格化布局管理目标、具体措施、存在问题及影响因素等,对山东省日照市31名相关管理者进行半结构化访谈。运用扎根理论梳理访谈资料,结合梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型进行深入分析。结果通过分析,获得理论和技术支撑、目标群体特征、政策因果论、政策指令现状、执行机构间关系、社会经济条件和技术、公众态度以及媒体宣传8个主范畴及19个副范畴。在此基础上,基于梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型形成了医联体网格化管理政策执行理论框架。结论该市执行医联体网格化管理政策的社会经济条件和技术较为成熟,公众支持力度高、社会反响好,但仍存在政策指令不够清晰、不同主体间利益协同机制不完善和配套政策不完备等问题。未来应促进形成政策执行合力、出台配套政策并加强基层队伍建设等,以保障政策的有序推进与长效实施。
简介:【摘要】目的:探讨阵发性良性眩晕护理中手法复位联合体位训练的应用效果。方法:选取本院收治的84例阵发性良性眩晕患者,采用随机数字表法将其分成两组各42例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用手法复位联合体位训练,比较两组患者的眩晕症状和平衡能力改善效果。结果:护理后观察组的眩晕症状评分(21.59±6.04)分低于对照组的(28.37±7.91)分(P<0.05);观察组的平衡能力评分(49.67±3.39)分高于对照组的(44.51±3.82)分(P<0.05)。结论:在阵发性良性眩晕护理中应用手法复位联合体位训练能够有效改善患者的眩晕症状,提高平衡能力。
简介:[摘要]目的 探讨新式导乐陪伴分娩联合体位管理在初产妇产程中的临床效果。方法 选取2019年01月~2021年01月期间,在南京鼓楼医院集团宿迁医院产科住院阴道分娩的初产妇
简介:摘要:目的:在急诊抢救治疗中采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪,观察该种应用效果。方法:将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象,并将其分为一组(采用体外自动除颤仪)和二组(采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪)。结果:(1)一组和二组救治成功率和院内生存率对照中,一组为91.66%,87.50%,二组为95.83%、93.75%,(x2=1.454,p=0.139),两组无差异。(2)一组和二组救治时间对照中,二组明显优于一组,(x2=8.871,p=0.000),两组有差异。结论:在急诊抢救中采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪效果显著,值得临床推荐。