简介：摘要目的分析儿童EB病毒(EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点、治疗及预后，以提高儿科医师对本病认识。方法收集2016年1月至2019年12月在北京儿童医院初诊并规律治疗的6例EBV阳性DLBCL患儿资料，包括基本信息(性别、年龄、首发症状、病程)，病理结果[免疫组织化学、EBV编码的核糖核酸(EBER)、潜伏膜蛋白(LMP)、C-MYC基因]，免疫功能，血EBV指标及治疗方案、预后。结果男4例，女2例，平均年龄6.67岁，病初尿酸266.2 μmol/L，乳酸脱氢酶水平346.5 U/L，1例存在免疫缺陷病。化疗前免疫功能检测提示4例患儿辅助性T淋巴细胞比例下降，体液免疫功能均正常。6例患儿EBV抗体均无近期感染依据；3例EBV-DNA增高。Ⅲ期2例，Ⅳ期4例，巨大瘤灶者1例，B症状者2例，结外侵犯者6例，中枢侵犯者4例，骨髓侵犯者1例。治疗分组：B组2例，C组4例。3例死亡，3例至今存活。6例患儿病理形态均为单型性，免疫组织化学：1.患儿均表达CD19、CD20、CD79a，5例表达CD30。2.患儿均经免疫荧光原位杂交方法检测C-MYC基因，未见MYC、Bcl-2及Bcl-6的断裂及扩增。3.EBV：患儿均表达EBER及LMP-1。结论EBV阳性DLBCL病理改变与成人相似，非生发中心来源更多见，就诊时结外侵犯、中枢侵犯较常见。本病伴中枢侵犯的患儿预后极差，疾病复发、进展多出现在治疗中或停药早期，目前尚无有效、可行的治疗方案，建议晚期患者在强化疗结束后尽快行异基因造血干细胞移植以提高生存率。

简介：摘要目的原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法通过1例原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，结合相关文献对原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤发病进行系统的分析。结果该病病例B超引导穿刺活检术定性后明确为甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。结论B超引导穿刺活检病检确诊后给予放化疗治疗。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）在形态学、免疫表型、分子病理、临床表型及预后都有明显异质性。基因组及转录组测序技术的发展，将DLBCL分为EZB、BN2、MCD、N1四个亚型或C1~C5五个亚型。新的分子病理分型从基因和分子层面对DLBCL进行了更深入的认识，使预后的判断更为准确，有利于临床筛选更精准的靶向治疗。

简介：【摘要】目的：分析老年弥漫大 B细胞淋巴瘤治疗与预后的相关因素。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月收治的 86例老年弥漫大 B细胞淋巴瘤治疗患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各 43例，对照组实施化疗，实验组实施干细胞移植治疗，对比患者临床疗效及预后影响因素。结果：实验组患者临床疗效显著好于对照组（ P＜ 0.05），且经研究分析发现，在患者预后影响因素中临床分期、骨髓侵犯和治疗方法与患者预后效果呈正相关， ECOG、 LDH水平及 IPI积分与患者预后影响不相关。结论：经治疗后患者效果显著，且患者预后影响因素分析中得出临床分期、骨髓侵犯和治疗方法是影响患者预后效果的重要因素，故而需要在临床进行科学的处置，从而提高患者预后效果。

简介：目的：分析循环肿瘤DNA在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床效果。方法：收取62例弥漫大B细胞淋巴瘤患者，分为两组，对照组给予标准方案，观察组行循环肿瘤DNA干预，比较效果。结果：各指标分析，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：将循环肿瘤DNA，应用在弥漫大的B细胞淋巴治疗中，灵敏度和准备性都非常高，能够为后续疾病的治疗提供条件。

简介：【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

简介：【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）并发EB病毒（EBV）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心2例AITL并发EBV阳性DLBCL患者的临床资料，并进行文献复习。结果例1为混合淋巴瘤（CL）患者，以低热伴全身浅表淋巴结肿大起病，右侧腋窝肿物活组织检查示AITL并发EBV阳性DLBCL，予以8个周期化疗后达不确定的完全缓解；后续应用西达本胺维持治疗，仍生存中。例2为不一致性淋巴瘤（DL）患者，以皮下结节起病，后出现浅表淋巴结进行性肿大；皮下结节病理检查诊断为DLBCL，右腹股沟淋巴结病理检查诊断为AITL；接受7个周期化疗，因合并噬血细胞综合征而死亡。结论AITL合并EBV阳性DLBCL罕见，临床症状主要以AITL的表现为主，存在T细胞及B细胞免疫表型特征，预后差，治疗方案主要依据预后较差的淋巴瘤进行选择。

简介：目的通过图像分析观察中心母细胞型弥漫大B细胞淋巴瘤（CB—DLBCL）分子亚型之间的细胞核的形态是否存在差异。方法先采用免疫组化方法将CB，DLBCL分为生发中心B细胞样组（GCB）和非生发中心B细胞样组（non-GCB）两组，然后通过图像分析对两组细胞核的形态参数进行对比分析。结果GCB与non—GCB的11项细胞核形态参数之间均存在差异，差异有非常显著的统计学意义（P值〈0．01）。其中截面积以GCB高于non-GCB，截面周长、截面长径、截面短径和截面平均直径以non．GCB高于GCB。描述细胞核的形状不规则程度的异型指数allotypeindex、圆偏度circularskewness、圆球度sphericity、圆形因子sphericalfactor、规化形状因子normalizedshapefactor和形状因子ARshapefactorAR均显示，non—GCB细胞核的不规则程度显著大于GCB。结论本文证实non—GCB与GCB的细胞核形态参数存在显著差异，前者细胞核的不规则程度明显大于后者。这与non-GCB临床预后较差相符合。

简介：无

简介：无

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简介：1病史摘要

简介：目的：探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的临床特点、免疫表型及治疗方案与预后的关系。方法：收集我院2000年4月至2014年6月诊治的91例PGI-DLBCL患者的临床资料,对其临床特征、治疗方案、免疫分型以及疗效进行回顾性分析。结果：随访时间为3~166个月,中位随访时间49个月。91例PGI-DLBCL患者中,男女比例为1.22∶1,中位年龄57（17~79）岁。AnnArbor分期Ⅰ~Ⅱ期49例（53.8%）,Ⅲ~Ⅳ期42例（46.2%）;血清乳酸脱氢酶（LDH）正常者75例（82.4%）,升高者16例（17.6%）;国际预后指数（IPI）低/低中危患者73例（80.2%）,中/中高危患者18例（19.8%）;生发中心B细胞（GCB）患者22例（34.9%）,非GCB（nonGCB）患者41例（65.1%）;采用CHOP（环磷酰胺、长春地辛、表柔比星、甲泼尼龙）方案治疗的55例（60.4%）,利妥昔单抗联合CHOP方案化学治疗（化疗）36例（39.6%）,5年总生存（OS）率分别为75.5%、95.7%。单因素分析结果显示IPI、AnnArbor临床分期、LDH水平、免疫分型以及是否联合利妥昔单抗化疗对生存率有显著影响（均P〈0.05）。结论：IPI、AnnArbor分期、血清LDH水平、免疫分型以及是否联合利妥昔单抗化疗对PGI-DLBCL患者预后的估计有重要临床意义。

简介：摘要本文报道1例发生于老年女性的弥漫大B细胞淋巴瘤误诊病例。患者女，84岁，因“咽痛、咽部不适1个月”以“扁桃体周围脓肿（右）”收入院。入院前于外院给予抗感染治疗1个月，症状无改善。入院后予抗感染治疗，同时行诊断性穿刺，“脓腔”内抽出空气和血液，未抽出脓液。进一步行口咽CT、增强MR检查，考虑为恶性肿瘤，且有颈部淋巴结转移。在局麻下行B超引导下颈部淋巴结穿刺活检，病理示弥漫大B细胞淋巴瘤。转入血液科进行分期后行化疗，6周期化疗结束复查未发现肿瘤残留。

简介：摘要目的探讨老年综合评估（CGA）在老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中的应用价值。方法本试验选取2015年１月至2017年12月在上海市松江区中心医院肿瘤血液科治疗的70例年龄≥65岁的DLBCL患者为研究对象，根据CGA标准将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。分析3组患者临床资料与治疗疗效、预后和不良反应的相关性。采用卡方、Fisher精确概率法及秩和检验，生存分析采用Kaplan-Meier法，曲线间的比较采用log-rank检验。结果70例患者，男39例、女31例，中位年龄69岁（65～89岁）。根据CAG分组标准，适合组35例（50.0%，35/70）、不适合组13例（18.6%，13/70）、脆弱组22例（31.4%，22/70）。与适合组、不适合组比较，脆弱组患者体力状况更差（ECOG评分）、淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分高中危-高危组患者比例更高，差异有统计学意义（χ2=38.859、13.638，均P<0.01）。适合组、不适合组和脆弱组患者化疗有效率分别为100.0%（35/35）、100.0%（13/13）和36.4%（8/22），差异有统计学意义（χ2=38.182，P<0.01）。在3组患者中，≥3级血液学和非血液学不良反应差异均无统计学意义。随访2年，适合组、不适合组和脆弱组患者2年无进展生存（PFS）率分别为57.1%（20/35）、46.2%（6/13）、18.2%（4/22），差异有统计学意义（χ2=22.919，P<0.01）；在不适合组中，接受标准剂量化疗和低剂量化疗患者的化疗有效率和2年PFS比较，差异均无统计学意义。结论CGA能更为全面地评估老年DLBCL患者身体状况，能有效预测治疗疗效、预后，对治疗决策有指导意义。

简介：摘要弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中发病率最高的中高度恶性淋巴瘤，在组织形态、分子遗传学和免疫表型等方面具有很大的异质性。基因和免疫分型对DLBCL的诊断分型和临床治疗，以及评估预后均具有较高的指导价值。近年来大量的研究致力于寻找与DLBCL发生发展的机理及疾病预后相关的因素，包括基因表达和免疫组化标记。本文重点对DLBCL的分子遗传学和免疫学研究现状进行介绍。

简介：摘要目的探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊疗及预后。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年11月收治的1例原发心脏DLBCL伴房室传导阻滞患者的诊疗经过，并复习相关文献。结果患者，女性，48岁，初期临床表现为反复活动后胸闷、气喘，后突发晕厥，行心脏肿瘤切除术+双腔起搏器植入术，术后病理提示DLBCL，予以R-CHOP方案化疗8次。随访至截稿前，患者病情处于稳定状态。结论原发心脏DLBCL恶性程度高，病情进展迅速，临床表现缺乏特异性，多通过尸检或术后病理发现；治疗上以化疗联合放疗为主，手术辅助治疗；总体预后不佳。

简介：摘要目的探讨survivin在肿瘤组织中的表达情况与肿瘤化疗的疗效及预后的关系。方法通过对一组共112例弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行回顾性分析，应用免疫组化法检测其肿瘤中survivin的表达情况。结果survivin阳性表达54例，占48.2％；survivin阴性表达者较阳性者CR率较高（P=0.003），分别为70.8%v和42.5%。；单因素生存分析显示临床分期、IPI评分、survivin表达对预后的影响有统计学意义，P<0.05，Cox回归模型的多因素分析表明IPI评分(P=0.011)、survivin(P=0.009)表达为预后的独立因素。结论survivin与DLBCL化疗的有效性及预后相关，当其过度表达时，DLBCL对化疗的有效率低、预后较差。Survivin可作为预测DLBCL的化疗疗效及评估预后的指标之一。

简介：患者男,74岁。主因＂上腹部疼痛3月＂于2015年1月15日入院。患者于入院前3月无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关;疼痛以胀痛为主,间断性发作,逐渐加重。不伴反酸、烧灼、心前区疼痛,无黄疸、发热,无盗汗。发病以来体质量下降3kg。既往糖尿病史多年,血糖控制稳定。查体：体温36.5℃,全身皮肤黏膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。