简介:摘要目的探讨磁共振双时相动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在脑血管重度狭窄患者侧支循环代偿评估中的临床应用价值。方法选择临汾市中心医院2017年12月至2018年8月经磁共振血管成像证实的脑血管重度狭窄患者73例为研究对象,采用GE1.5T超导磁共振进行双时相[延迟间隔时间(PLD):1 525 ms,2 525 ms]三维准连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)成像,分别测量患侧及镜面侧双时相脑血流量(CBF),按患侧与镜面侧CBF值差异、双时相患侧CBF值差异进行对比和分析,并对双时相患侧异常灌注例数差异进行对比和分析。结果73例脑血管重度狭窄患者中,双时相患侧CBF值[CBF 1 525 ms(18.33±6.42)mL·100g-1·min-1,CBF 2 525 ms(34.81±11.68)mL·100g-1·min-1]均低于镜面侧CBF值[CBF 1 525 ms(41.25±16.84)mL·100g-1·min-1,CBF 2 525 ms(47.74±14.90)mL·100g-1·min-1],差异均有统计学意义(Z=-9.348、-7.476,均P<0.001),PLD为2 525 ms时患侧CBF值[(34.81±11.68)mL·100g-1·min-1]明显高于PLD为1 525 ms时患侧CBF值的(18.33±6.42)mL·100g-1·min-1,差异有统计学意义(Z=-9.196,P<0.001),PLD为2 525 ms组中异常灌注例数占比(56.2%)低于PLD为1 525 ms组中异常灌注例数占比(94.5%),差异有统计学意义(χ2=5.393,P=0.02)。结论双时相(PLD=1 525 ms、2 525 ms)ASL联合应用,可以更准确评估快速侧支循环及缓慢侧支循环代偿情况,为临床治疗提供个性化治疗方案。
简介:板桥画竹,凡四十年,“日间挥写夜间思”,“冗繁削尽留清瘦”,在艺术上善于概括、提炼、创新,永不满足,日臻佳境,诚所谓“才见萧萧只几笔,满堂风雨不胜寒”。板桥画竹,唯在求活,不蹈袭前人,又不断超越自己,正如他在一幅《竹石图》上所题:“昔东坡居士作枯木竹石。使有枯木、石,而无竹,则黯然无色矣。余作竹作石,固无取于枯木也。意在画竹则竹为主,以石辅之;今石反大于竹,多于竹,又出于格外也。不泥古法,不执己见,唯在活而已矣。”板桥的画竹经验,归结为一点,便是:熟能返生,“画到生时是熟时”。这对于我们的教学来说,自然不无启迪。教学无疑也是艺术创造活动,同样也有个生熟问题。初登讲台者,教艺生不能熟。这生自是未入法门的真生。就这一点来说,热是生的进步。可是,一俟艺有所成,则有必要由熟返生。这所谓生,经过了一个相对熟的阶段,若愚,若拙,若无法门;但倘能坚