简介:摘要目的探讨18F-脱氧葡糖(FDG)PET/CT双时相显像(DTPI)在探测主动脉移植物感染(AGI)中的诊断价值。方法前瞻性纳入2014年10月至2021年10月临床初诊为可疑AGI并行PET/CT DTPI患者42例,男35例,女7例,年龄(54±15)岁(22~79岁)。PET/CT图像质量分5级。对AGI诊断效能的评估采用半定量分析,记录病灶早期显像最大标准化摄取值(SUVmax)、延迟显像SUVmax和DTPI保留指数(RI,早期和延迟显像SUVmax变化的百分比)。以主动脉移植物感染管理协作组织(MAGIC)的AGI确诊依据为参考标准判断DTPI对AGI的诊断效能。结果27例(64%,27/42)患者确诊为AGI。AGI组RI值高于非AGI组[(26.7 ±18.9)%对(6.4 ±18.8)%,P<0.01]。以SUVmax≥6为最佳阈值,常规早期PET/CT显像对AGI诊断的敏感度、特异性和准确性分别为88.9%、73.3%和83.3%。而DTPI延迟显像提高了对AGI诊断的敏感度(96.3%)和准确性(88.1%)。以DTPI RI ≥15%为最佳阈值提高了对AGI诊断的特异性(93.3%)和准确性(90.5%)。此外,AGI组56%(15/27)的患者均通过DTPI延迟显像提高了图像质量分级,从而可以更精确评价移植物感染灶的范围和程度。结论18F-FDG PET/CT DTPI较常规单次早期PET/CT显像改善PET图像质量,提高对AGI的诊断效能,更加精准评估AGI病灶的范围和程度,指导进一步治疗方案的制订。
简介:摘要目的探讨急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)和急性时相介质蛋白细胞介素(IL-6)在类风湿性关节炎(RA)活动和感染中的意义。方法用放射免疫法测定RA患者血清CRP和IL-6水平。结果RA组CRP37.3±30.5mg/L,较对照组3.61±1.1mg/L升高(P<0.01);CRP和IL-6水平在伴感染与非感染、在活动与缓解差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CRP和IL-6对诊断RA患者的活动和感染有重要的临床意义。
简介:目的评价双时相显像在胰腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对24例胰腺癌患者和10例胰腺良性病变患者进行^18F-FDGPET双时相显像(早注射FDG后50-60min行早期显像,注射后120-150min行延迟显像),测定两次显像病灶的标准摄取值(standarduptakevalue,SUV),并计算SUV变化率(ΔSUV)。结果胰腺癌组SUV早期显像=4.63±2.09,SUV延迟显像=5.86±2.74,ΔSUV=(24.76±15.58)%,差异有显著性(t=7.94,P〈0.01)。而胰腺良性病变SUV早期显像=2.48±0.95,SUV延迟显像=2.81±1.18,ΔSUV=(12.66±20.97)%,差异有显著性(t=2.67,P〈0.05),且胰腺癌组SUV延迟显像明显高于良性病变组(t=2.25,P〈0.05)。结论胰腺恶性病变SUV延迟显像升高的幅度高于良性病变,但黏液腺癌SUV延迟显像升高的幅度低于良性病变,总体而言,双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值。
简介:摘要目的探讨基于五感六觉理念的多模态引导对肠肿瘤术后患者睡眠时相的影响。方法选取2018年1月至2019年7月在山东大学齐鲁医院(青岛)普外科治疗的110例肠肿瘤术后患者,并将其按随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例,对照组实施常规日常护理指导,试验组在日常护理的基础上进行基于五感六觉理念的多模态引导训练,连续干预3周,采用多导睡眠监测(PSG)比较干预前后睡眠时相差异。结果2组患者干预后在非快动眼睡眠(NREM)占总睡眠时间比例、1期睡眠时间占总睡眠时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、快动眼睡眠(REM)占总睡眠时间比例、NREM微醒觉次数方面比较,差异有统计学意义(Z值为-5.178~-2.157,均P<0.05)。试验组干预后在NREM占总睡眠时间比例、1期睡眠时间占总睡眠时间比例、NREM微醒觉次数、REM微醒觉次数较干预前减少;在3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM占总睡眠时间比例较干预前增加,差异有统计学意义(Z值为-6.029~-4.064,均P<0.05)。对照组干预后在4期睡眠时间占总睡眠时间比例方面较干预前有所增加;在NREM微醒觉次数、REM微醒觉次数较干预前减少,差异有统计学意义(Z值为-2.948、-5.632、-2.475,均P<0.05)。结论基于五感六觉理念的多模态引导训练可有效改善调节肠肿瘤术后患者的睡眠结构,提高患者睡眠质量。
简介:目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)双时相法平面显像及SPECT/CT断层显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT甲旁亢)临床应用价值,初步探讨SPECT/CT断层显像是否可以提高SHPT术前定位诊断的准确性。方法采用99mTc-MIBI双时相法显像。31例患者中22例行平面显像,9例行平面及SPECT/CT断层显像,全部病例均经手术和病理检查证实。将每一患者延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放射性比值(T/NT)与其近期全段甲状旁腺激素(intactparathy-roidhormone,iPTH)水平及手术和病理结果进行对照。结果患者延迟显像中甲状旁腺摄取的最高T/NT值与其显像前iPTH值呈正相关(r=0.426,P〈0.05),与其手术切除的相应甲状旁腺体积呈显著正相关(r=0.352,P〈0.01)。所有手术切除的甲状旁腺病理结果均为增生。平面显像在经手术和病理检查证实的106枚功能亢进的甲状旁腺中检出了73枚,准确性为68.9%。SPECT/CT断层显像在经手术和病理检查证实的30枚功能亢进的甲状旁腺中检出了23枚,准确性为76.7%,这些患者的平面显像检出了19枚甲状旁腺,准确性为63.3%。SPECT/CT显像对于继发甲旁亢的增生甲状旁腺检出的准确性较高。结论99Tcm-MIBI双时相显像能够估测甲状旁腺功能及其增生的程度,也是定位诊断SHPT的有效方法。SPECT/CT断层显像较单纯平面显像能发现更多功能增强的甲状旁腺,结合CT断层对于病灶的解剖定位更加准确,尤其是术后继发甲旁亢持续存在或复发需再次手术者,为手术治疗继发甲旁亢提供更多证据。