简介:目的:通过分析罕见代谢性骨病低血磷性骨软化症的临床表现、辅助检查与疗效,对低血磷性骨软化症诊断提供参考,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2000年至2013年于我院诊治的7例“低血磷性骨软化症”患者,对其临床表现、辅助检查情况和疗效特点进行分析,并归纳总结其共同点。结果7例共同特点:(1)因早期症状无特异性,均被不同程度误诊,平均误诊(1.2±0.5)年;(2)症状表现为全身多发不明原因骨痛、肌无力,可伴多发骨折,甚至骨畸形;(3)实验室检查可见显著低血磷,但血钾正常,肿瘤致该病患者经查体结合SPECT检查可发现致病肿瘤;(4)在确诊后,对散发性低血磷性骨软化症者给予中性磷合剂、药物性低血磷性骨软化症者停药后补磷、肿瘤相关性低磷性骨软化症(tumor-inducedosteomalacia,TIO)手术去除肿瘤后,血磷水平均上升,病情明显改善,预后较好。结论低血磷性骨软化症者常表现为低血磷,并伴全身多发不明原因骨痛、肌无力,可伴多发骨折,甚至骨畸形。临床医生应进一步提高对该疾病的认识,通过实验室以及影像学检查,可提高确诊率,减少误诊和漏诊。对于确诊的病例找到病因后,给予适当治疗,患者的病情可得到相当程度的改善。
简介:中图分类号R541.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0089-01摘要腹膜透析(PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,是终末期肾病的有效替代方法之一。高磷、低钙和继发性甲状旁腺功能亢进是终末期肾病钙磷代谢紊乱的常见并发症。高磷血症是慢性肾脏病患者血管钙化的危险因素,是心血管疾病发病率和病死率的重要因素,导致严重的并发症。同时刺激血管活性物质释放,参与动脉粥样硬化的形成及肾衰的进展。所以有效控制腹膜透析患者血磷水平对改善腹膜透析患者生活质量和长期预后有重要意义。
简介:摘要本文根据SBR工艺的特征及生物除磷的机理,介绍了循序间歇式生物除磷工艺在不同工况下的除磷效果,分析了此工艺除磷的特点。试验研究表明,生物除磷需要一定的厌氧条件,且须在厌氧阶段后进行充足的曝气。合理分配厌氧、好氧和沉淀时间,能够提高磷的去除率和降低出水磷的浓度。
简介:摘要本人通过62例口服有机磷农药重度中毒抢救的护理,总结出要提高抢救成功率必须(1)迅速彻底清除毒物(包括咽、喉等皮表部位)。在大量溶液洗胃后,应打断毒物在体内的胃—血—胃循环和肝循环,在12~24小时内取少量、多次洗胃措施。(2)阿托品使用中,应注意病情的动态观察,不能片面追求阿托品化指征,防止阿托品中毒。(3)定时测定胆碱酯酶,了解复能剂的药效,准备输注大量的新鲜血。(4)护士必须有预见性的观察病情变化的能力,防止并发症的发生,把好呼吸衰竭关。(5)体会;洗胃是否及时和彻底是抢救有机磷农药中毒成败的关键。(6)做好患者的心理护理,使病人心、身得到治疗。急性有机磷农药中毒是急诊中毒中最常见的重症之一。它发病急,中毒机理是有机磷抑制了体内胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱聚集,其结果引起有胆碱能受体的器官功能发生障碍。若抢救不当,往往危及生命,为提高本病的救治水平,我们搜集了5年收治的62例重度有机磷中毒患者,总结了其中急救的护理体会。
简介:摘要目的评价急性有机磷农药中毒的急救与护理干预的应用效果。方法选取80例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机均分为对照组、观察组,两组均给予急救与常规护理,观察组则在此基础上强化护理干预,观察对比两组救治效果与护理工作满意程度的差异。结果观察2组救治效果与护理工作满意程度的差异,观察组的救治成功率、护理总满意率明显高于对照组(P<0.05),住院时间、住院费用则显著低于对照组(P<0.05)。结论在急性有机磷农药中毒患者急救过程中强化护理干预可明显提高抢救成功率及降低死亡率,且对促进患者早日康复、提高医院综合急救素质均有重大意义。
简介:摘要目的对30例有机磷农药中毒患者的救治的应用研究;方法采回顾收集分析实验法,对2014年4月——2015年6月在我院接受有机磷农药中毒治疗的30例患者,以奇偶数字法则进行分组为对照组和观察组各15例(p>0.05),其中对照组采用盐酸消旋山莨菪碱注射液进行抢救治疗,观察组采用硫酸阿托品注射液进行抢救治疗;详细了解有机磷农药中毒患者的各阶段的病情发展和检查情况;结果对照组和观察组病情均有改变,但对照组疗效改善不明显,观察组抢救疗效显著基本全部治愈;优化护理组总有效率(93.33%)显著优于对照组治疗总有效率(86.66%);结论观察组有机磷农药中毒的救治具有重要意义,提高了患者的健康质量,因此其研究意义深远,值得进一步在临床上推广和应用。
简介:摘要目的回顾性分析急性有机磷农药中毒患者需机械通气的相关危险因素。方法选取2002年1月至2012年12月间我院收治的有机磷农药中毒患者共186例为研究对象,依据纳入标准入选的患者129例,分为机械通气组和对照组,记录患者的性别,年龄,入院时血清胆碱酯酶活性(SCHE),入院时白细胞计数,血气分析,血乳酸(Lac)测定,CRP,心电图QTc值,进行APACHEⅡ评分(APACHEⅡS),NRS2002评分等,对两组进行分析。结果与对照组相比,机械通气组平均年龄(52.72±19.73),入院时血白细胞计数(19.3±10.8)、APACHEⅡs(17.4±5.8)高,入院时NRS2002评分≥3患者比率高(42.3%),代谢性酸中毒(60.3%)及高乳酸血症(37.9%)发生率高。结论年龄、入院时血白细胞计数、APACEⅡs,入院时酸中毒,高乳酸血症及患者存在营养风险可作为预测有机磷农药中毒的患者需要进行呼吸机辅助呼吸的危险因素。
简介:摘要目的探讨血液灌流(HP)对有机磷农药(OP)清除的作用及其对血胆碱酯酶(CHE)的影响。方法选取我院于2014年2月至2015年2月收治的20例有机磷农药中毒患者,随机分成对照组和实验组,每组各10例。对照组给予常规的药物治疗,实验组在对照组基础上进行HP,观察两组患者前后不同时间点血浆有机磷浓度和血胆碱酯酶活性的变化。结果实验组2h后的血浆有机磷浓度有所下降,且低于对照组(p<0.01),不过治疗36h后再次升高,比治疗结束时更高(p<0.05);实验组的血胆碱酯酶活性不断增加,高于对照组(p<0.01),但是在36h后再次下降。结论血液灌流对有机磷农药的清除作用显著,能良好的降低血液有机磷浓度,提升血胆碱酯酶活性。