简介：摘要目的探讨内镜超声引导下胆管结石移除术治疗妊娠期有症状的胆管结石患者的安全性和有效性。方法对21例妊娠期有症状的胆管结石患者，采用非放射性(即内镜超声引导)的ERCP手术治疗。术中采用选择性胆管插管，置入内镜导丝，观察十二指肠乳头的形态，再行十二指肠乳头切开术。沿导丝置入腔内超声检查(intraductal ultrasonography，IDUS)的超声小探头，观察记录胆总管结石情况，取出探头后，通过网篮或球囊取石，再用无菌生理盐水匀速低压冲洗胆总管，并再次置入探头以确认胆总管结石取净。结果21例患者均顺利完成ERCP治疗，总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶术前与术后48～72 h比较，差异有统计学意义(P<0.05)。13例患者ERCP后经取石网篮和取石球囊取出结石，取除结石数量与IDUS探头扫查及磁共振胰胆管成像检查相符，术毕放置鼻胆引流管。8例患者因结石较大，需行柱状球囊乳头扩张或机械碎石术，而孕妇不能采用常规镇静或麻醉，故予留置胆道塑料支架，待分娩后再予相应治疗。6例患者发生ERCP术中并发症，其中5例程度较轻。3例患者ERCP术后出现腹痛，无淀粉酶和脂肪酶升高，24 h内疼痛消失；2例患者出现轻度胰腺炎，保守治疗效果良好；1例患者术后出现中度迟发性出血，及时发现后予内镜下钛夹夹闭止血治疗后好转。结论非放射性ERCP治疗妊娠期胆总管结石患者是安全有效的。

简介：摘要胆囊结石和胆总管结石都是临床常见病症，发病率较高，有些患者合并两种结石，增加了治疗难度。近年来，伴随临床外科技术的不断创新和发展，消化系结石手术的理念和方式有了很大变化，尤其是腹腔镜、胆道镜的广泛应用，大幅提升了手术安全性和有效性。当前，对于胆囊结石合并胆总管结石手术方式尚无统一意见，临床学者对此进行了大量研究，本文主要对相关临床研究进展进行分析和总结。

简介：

简介：摘要目的总结并归纳钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预价值。方法本文将80例行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者纳入研究，将其分为两组，对照组、护理组，每组40例，分组方法采用计算机表法，在围术期护理方法上，对照组选择常规护理，护理组选择常规护理基础上的围术期综合护理方案，两组均持续护理1个月，比较两组护理配合率，手术效果及术后不良反应发生率。结果进行各自护理以后，选择常规护理基础上的围术期综合护理方案的护理组患者在护理配合率，手术效果及术后不良反应发生率方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论在输尿管结石患者的护理中，应用常规护理基础上的围术期综合护理明显优于常规护理，可提高患者护理配合率和治疗有效率，缩短患者住院时间，同时可降低不良反应发生率，有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗围手术期的护理干预效果。方法选取2014年01月~2014年12月间我院收治的采用钬激光碎石术治疗的150例输尿管结石患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组。对照组75例患者采用常规护理服务，研究组75例患者在常规护理的基础上加用围手术期护理干预。观察和比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理满意度比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论对采用钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者给予精心的围手术期护理工作有助于提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术中护理配合要点，以进一步提高该手术质效。方法选取选取2018年1月—2018年8月在我院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的152例泌尿系统结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各76例，对照组采用常规护理，研究组患者进一步强调术中细节护理，对两组患者术中情况、手术效果及术后并发症情况进行综合比较。结果研究组一次碎石成功率为96.1%，稍高于对照组（90.8%），但组间差异经比较无统计学意义（P＞0.05），研究组患者术中发生寒战的比例较对照组更低（P＜0.05），研究组患者术后出现血尿及尿路感染的患者比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论针对行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者，进一步强调术中护理配合，可有效提高手术质效及降低术后并发症机率，值得临床推广。

简介：摘要目的探究气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的临床疗效对比。方法选取我院2013年8月~2015年6月收治的膀胱结石患者37例，将患者分为气压弹道组和钬激光组，其中采取膀胱镜气压弹道碎石术患者21例，采取钬激光碎石术患者16例，对比两组患者的结石排净率。结果气压弹道组21例患者，手术时间为（48.2±2.9）min，结石排净例数为20例，结石排净率为95.2%；钬激光组16例患者手术时间为（36.1±3.3）min，结石排净例数为15例，结石排净率为93.8%。两组手术时间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组结石排净率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。气压弹道组有1例由于插镜时损伤出血，导致视野模糊中转开放手术，1例患者由于结石过大，导致无法击碎中转开放手术；钬激光组有1例患者出现黏膜病变，行激光烧灼，无1例中转开放性手术。结论钬激光碎石术相比气压弹道碎石术效果更加显著，减少手术时间，实用性强，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：本文主要对比分析气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：将我院40例输尿管结石患者均分成参照组与研究组，分别给予气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗，统计对比两组疗效。结果：经治疗后，研究组碎石成功率明显更高，且手术与住院时间均短于参照组，P

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管结石患者行钬激光碎石术治疗中实施围术期护理干预的临床效果。方法纳入2017年10月-2018年10月本院收治的输尿管结石患者行钬激光碎石术患者80例作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（40例）、对照组（40例），实验组围术期护理干预，对照组常规护理，对比两组临床指标、生活质量、并发症发生率。结果临床指标对比实验组优于对照组；生活质量对比实验组高于对照组；并发症发生率对比实验组低于对照组，P<0.05。结论输尿管结石患者行钬激光碎石术治疗中实施围术期护理干预的临床效果显著，既可降低并发症发生率，又可缩短住院时间，值得借鉴。

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简介：摘要目的探究两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的134例胆囊结石并胆总管结石的患者，根据所采取的治疗方案不同分为A、B、C三组，A组患者采取腹腔镜与十二指肠镜联合术(n＝41)，B组患者采取腹腔镜与胆道镜联合术(n＝46)，C组患者则采取腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合术(n＝47)。采用SPSS20.0软件进行统计学分析，术中术后各项指标以及生活质量评分等均以(±s)描述，采用t检验；术后并发症、术后结石复发、胆总管狭窄等采用χ2检验；则P<0.05差异有统计学意义。结果C组患者的术中术后恢复各项指标均明显优于A、B两组(P<0.05), A组与B组上述各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者并发症总发生率为4.3%，低于A组(24.4%)、B组(19.6%)患者(P<0.05)。术后6个月后随访结果显示：C组患者的结石复发率与胆总管狭窄率均为(0.0%)明显低于A组(12.2%，9.8%)与B组(13.0%，8.7% )，P<0.05；术后三组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，但C组患者的各项评分均明显优于A组与B组(P<0.05)，而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效显著，安全可行。该术式不仅降低了复发的风险，也减少了并发症发生，明显改善了患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨在基层神经外科中颅脑损伤患者采用穿刺颅内血肿消除术临床应用效果。方法：选取 2019年 12月 ~2020年 5月本院神经外科接受诊治的 50例急性颅内血肿患者为本次所研究的对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组各 25例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。比较两组患者生活等级情况、住院时间、手术时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者经治疗后的生活等级同对照组相比均较优，两组对比具有显著差异（ P<0.05）；观察组患者住院时长以及手术时长均较短于对照组，两组对比具有显著差异（ P<0.05）；观察组治疗后出现的并发率为 8.0%，对照组术后并发症占 32.0%，两组经对比，观察组的治疗效果较为显著，且并发症显著较低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：基层神经外科中对脑损伤患者采用穿刺颅内血肿清除术的临床效果较为显著，并发症发生率较低，有效改善患者的生活质量及生存年限，生活等级显著提升，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨连续硬膜外麻醉安全状态下咪达唑仑消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓的可行性及合适用量。方法选择中下腹及下肢手术患者80例，将病人随机分为两组，A组40例硬膜外麻醉后静脉予咪达唑仑，B组40例硬膜外麻醉后氟哌利多，两组均按2ug/kg给芬太尼。术中观察患者呼吸指标、循环指标、镇静评分，术后对患者进行遗忘评分，并对相关指标进行相关分析。结果米达唑仑组，患者无知晓，且呼吸循环等生命征平稳。与静脉予氟哌利多比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑能有效消除CEA患者术中知晓。

简介：摘要目的分析神经内镜手术治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选择2015年10月－2018年4月于大同市第三人民医院神经外科接受治疗的47例脑室出血伴铸型患者，随机分为对照组（n=24）、观察组（n=23）。对照组给予脑室穿刺外引流术治疗，观察组行神经内镜脑室血肿清除术。比较两组患者的手术时间、住院时间以及术后引流管留置时间、血肿有效清除率、脑积水以及颅内感染的发生率。结果1.观察组住院时间（t=11.581,P=0.000）以及术后引流管留置时间（t=5.607,P=0.000）均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组（t=9.883,P=0.000），差异有统计学意义。2.观察组血肿有效清除率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.093,P=0.024）；观察组颅内感染发生率（χ2=5.436,P=0.020）以及脑积水发生率（χ2=4.809,P=0.028）均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中选择神经内镜手术治疗脑室出血，可以有效缩短住院时间，减少引流管留置时间，提高血肿清除率，还能有效降低脑积水及颅内感染的发生率，效果优于脑室穿刺外引流术，具有相对安全性，是一种有效、可靠、值得应用的手术方式。

简介：输尿管结石是一种常见多发病。由于结石刺激输尿管，导致输尿管绞痛，患者非常痛苦。笔者所在医院自2007年1月至2008年6月对75例输尿管结石患者行排石术，收到良好效果。现将护理体会报告如下。

简介：【摘要】目的：临床上为了提高肾结石患者手术治疗效果，分析应用延续性护理干预的具体效果。方法：选取2018年6月到2019年9月我院接受手术治疗的76例肾结石患者为目标，利用奇偶分组法分为延续性护理组和常规护理组，延续性组患者采取延续性护理干预，常规组患者实施传统护理干预模式，分析两组临床数据。结果：延续性护理组的躯体、角色、社会和认知明显高于常规护理组，差异有意义（P

简介：摘要目的总结42例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜钬激光碎石术的护理。方法42例经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的患者，认真做好术前准备，术后精心的护理。结果41例患者疗效显著，完全康复，1例患者仍有残留结石，经第二次治疗。结论输尿管镜钬激光碎石术创伤小、恢复快、并发症少，患者易于接受。

简介：摘要目的观察经尿道钬激光碎石术治疗输尿管上、中、下各段结石的临床疗效及安全性。方法利用北京爱科凯能钬激光经输尿管治疗105例输尿管各段结石病人。结果105例输尿管结石患者手术成功率97%（102例），平均结石排净时间1.5周，平均手术时间和术后住院天数分别为30min及3.5d，术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔镜泌尿外科碎石方法。

简介：摘要目的对于术前可疑胆管结石的患者，进一步明确是否存在结石及胆道畸形，降低胆总管的阴性探查率，减少术中胆道的医源性损伤。方法我院2009年4月～2014年4月期间，术前可疑胆管结石，术中行胆道造影86例。结果86例胆道造影均获成功,发现胆总管结石23例，2例胆道畸形。结论术中胆道造影操作简单、安全、易行，能有效避免不必要的胆总管探查，降低胆总管阴性探查率，并能发现胆道畸形，指导医生术中解剖，防止医源性胆道损伤的发生。