简介:摘要回顾性分析1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科服用口服降糖药治疗肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者,转换为司美格鲁肽联合二甲双胍及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的降糖及减重效果,并进行文献复习。患者38岁男性,因“发现血糖高5年”入院,既往明确诊断为T2DM,口服降糖药物治疗,血糖控制不达标,改为司美格鲁肽联合口服降糖药物,治疗3个月后,血糖控制良好,体重较前下降17 kg,糖化血红蛋白达标。司美格鲁肽可通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好、延缓胃排空等机制起到减重的作用,并有助于改善脂肪肝,可用于超重或肥胖的T2DM合并脂肪肝患者。
简介:摘要该文报道1例在广东省第二中医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为34岁男性,因“反复口干、多饮5年余,加重1个月”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,出院后改为司美格鲁肽(0.5 mg、每周1次)联合甘精胰岛素(早餐前18 U皮下注射)以及达格列净(10 mg、1次/d)治疗,血糖控制良好,之后患者逐步减量胰岛素及口服药,现单用司美格鲁肽降糖,血糖控制可。司美格鲁肽是一种可与胰岛素、其他口服降糖药物联合使用、平稳降糖的胰高糖素样肽-1受体激动剂,可用于强化治疗后的维持治疗。
简介:摘要报道1例在浙江省台州市三门县人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为52岁女性,因“口干、多饮、多尿、多食17年余”入院,入院后完善各项检查,考虑2型糖尿病合并视网膜病变,予以甘精胰岛素+门冬胰岛素皮下注射联合二甲双胍口服调节血糖,逐步简化方案为司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射联合甘精胰岛素16 U每晚睡前皮下注射,以及达格列净(10 mg 1次/d)口服治疗,血糖控制良好,患者满意。司美格鲁肽是一种长效控制血糖,兼顾心血管保护、降低体重的胰高糖素样肽-1受体激动剂,可以单独使用或与多种降糖药物联合使用,降糖效果好,患者使用依从性高。
简介:摘要:目的:探究司美格鲁肽治疗合并肥胖的2型糖尿病患者的临床效果。方法:选取2023年2月-2024年2月期间入本院治疗的68例合并肥胖的2型糖尿病患者作为分析对象,展开分组对比研究。组别设置为对照组、研究组,两组在治疗方法上有差异,对照组所用的为常规糖尿病治疗方案,研究组除常规方法外,还应用司美格鲁肽治疗。对治疗前后两组的血糖、血压、血脂、BMI等指标进行对比。结果:治疗前,两组各血糖、血压、血脂指标及BMI指标数值差异均不大(P>0.05),治疗后两组血糖、血压、血脂、BMI水平均有改善,研究组改善更为明显,各指标数值均比对照组优(P<0.05)。结论:合并肥胖的2型糖尿病患者除了存在高血糖、肥胖问题外,往往还存在高血压、高血脂的问题,因此在治疗上要全面兼顾,常规的糖尿病治疗方案对于血糖控制有利,但在其他方面所发挥的作用并不显著,联合应用司美格鲁肽则能够达到比较好的降糖、降脂、降压、减轻体重的效果,建议临床将这一药物广泛应用于合并肥胖的2型糖尿病患者的治疗中。
简介:摘要报道司美格鲁肽治疗1例多种降糖药物联用难以控制的2型糖尿病患者的诊疗经过。患者为39岁男性,主因“发现血糖升高13年,血糖控制不佳7月余”就诊,结合病史及检查结果,患者2型糖尿病诊断明确。患者此次就诊前治疗方案为赖脯胰岛素25(早35 U、晚30 U)餐前皮下注射,阿卡波糖(50 mg)午餐时嚼服,同时口服二甲双胍(1.0 g,2次/d)、达格列净(10 mg,1次/d)和西格列汀(100 mg,1次/d),血糖控制不达标,此次将原治疗方案中的西格列汀改为司美格鲁肽(0.5 mg,1次/周)皮下注射,逐步更改剂量为1.0 mg每周1次,患者血糖得到有效控制。
简介:摘要报道1例在贵州省六盘水市首钢水钢总医院内分泌科经胰岛素强化治疗后转换为司美格鲁肽序贯治疗的2型糖尿病患者的诊疗过程。患者为63岁男性,因发现血糖升高7年,血糖控制不佳1周入院。患者既往有高血压病和脑梗死病史。入院后完善各项检查,体重指数28.4 kg/m2,随机血糖24.19 mmol/L,糖化血红蛋白11.7%,尿微量白蛋白/肌酐比值4 940.45 mg/g,估算的肾小球滤过率55 ml·min-1·(1.73 m2)-1。诊断为2型糖尿病、高血压病3级(很高危组)、糖尿病肾脏病Ⅳ期。糖尿病的治疗予三餐前门冬胰岛素5 U+睡前德谷胰岛素15 U强化方案,联合恩格列净10 mg(1次/d),血糖逐渐下降,简化治疗方案为睡前德谷胰岛素15 U+司美格鲁肽0.5 mg(1次/周),患者血糖控制良好出院,无明显不良反应。
简介:摘要回顾性分析1例在河北中石油中心医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为司美格鲁肽序贯的治疗过程。患者为44岁男性,因“多尿、口干、多饮6个月,发现血糖升高1周”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,逐步简化方案为司美格鲁肽1.0 mg、1次/周皮下注射联合达格列净10 mg、1次/d早餐前口服,盐酸二甲双胍片0.5 g、3次/d口服降糖治疗,方案简便,血糖控制良好,具有多重获益,患者满意。司美格鲁肽是一种可与其他口服降糖药物联合使用、平稳降糖、大、微血管获益明确的新型胰高糖素样肽-1受体激动剂,可作为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危/极高危心血管风险患者的首选治疗。
简介:摘要报道1例通过司美格鲁肽联合胰岛素降糖治疗有效控制成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的诊疗经过。患者为21岁女性,因“反复口干多饮多尿9个月,加重1周”于2021年12月16日入住南京医科大学第二附属医院内分泌科,患者入院后随机血糖为12.9 mmol/L,胰岛细胞抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性,结合病史及检查结果明确诊断为成人隐匿性自身免疫糖尿病。予胰岛素泵强化降糖治疗,同时予口服二甲双胍(0.5 g,3次/d)、吡格列酮(30 mg,1次/d)、阿卡波糖(100 mg,3次/d)联合降糖治疗,并口服瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)降脂治疗,1周后停泵,逐步调整胰岛素泵强化降糖方案为皮下注射德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽(1.0 mg,1次/周),血糖控制良好,体重也有所下降。
简介:摘要回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科收治的2例2型糖尿病患者使用司美格鲁肽的诊疗过程。病例1为51岁男性,为糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者;病例2为40岁女性,为糖尿病肾脏病,肾功能不全患者。入院后均完善各项检查,并进行认知功能评估。给予二甲双胍联合司美格鲁肽治疗,血糖控制良好,尿蛋白下降,体重较前减轻,认知评分增加,且胃肠道不良反应轻微。司美格鲁肽可有效降低血糖,且具有多重获益,患者依从性高,是2型糖尿病治疗的一种新选择。