简介：摘要目的探讨负压引流管对减少腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）患者术后血清肿发生率的影响。方法收集2017年2月至2018年2月，鄂尔多斯市第二人民医院接受TAPP术式的成人单侧腹股沟疝患者50例。引流组患者26例，将十字形负压引流管放置于疝补片与腹膜之间，经过腹膜外从同侧戳卡孔引出接负压；对照组患者24例，未放置引流管。对比分析引流组与对照组患者的手术时间、术后住院时间、术后血清肿发生率。结果50例患者中直疝11例、斜疝39例。引流组平均手术时间[（69.04±3.49）min]较对照组[（64.38±3.41）min]长，但差异无统计学意义（P=0.345）。引流组术后平均住院时间与对照组相仿[（1.69±0.09）d vs（1.71±0.09）d]，差异无统计学意义（P=0.904）。术后短期（2 d），引流组的血清肿发生率明显低于对照组[2（7.69%）vs 8（33.33%）]，差异有统计学意义（P=0.032）；引流组与对照组术后长期（7、14 d）的血清肿发生率比较，差异无统计学意义[7 d：2（7.69%）vs 5（20.83%），P=0.181；14 d：0 vs 1（4.17%），P=0.302]。结论负压引流可减少TAPP术后早期血清肿的发生，对长期血清肿的发生无明显影响。

简介：【摘要】 目的    探讨在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中缝合关闭直疝缺损对术后血清肿形成的影响。方法  采用回顾性分析方法，收集2019年6月至2022年7月于北京大学首钢医院普外科住院的腹股沟直疝（单侧）患者的临床资料98例，其手术方式均为腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）。根据术中对直疝缺损缝合关闭及不予处理的不同，分为观察组（关闭缺损组）和对照组（不关闭缺损组）。对照组对直疝缺损不处理。试验组将疝囊在直疝缺损处完整剥离，关闭腹横筋膜并固定于耻骨梳韧带、腹直肌下缘及腹壁其他坚韧组织处，或仅做疝环腹横筋膜的缝合关闭。术后采用超声检查，对两组患者术后血清肿发生情况进行对比分析，同时比较两组患者手术情况及手术相关并发症情况。结果   比较术后7天、1个月及3个月术后血清肿的发生率，对照组（75%、46%、21%）明显高于试验组（24%、8%、4%），其差异具有统计学意义（均P＜0.05）。在血清肿的积液量方面，术后7天、1个月时，对照组（26.91±11.61、16.35±5.23）ml明显高于试验组（12.85±8.20、9.32±3.52）ml，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月时血清肿的积液量，试验组（8.65±0.61）ml与对照组（9.14±3.32）ml比较，其数据差异无统计学意义（P＞0.05）。手术时间，试验组（68.00±11.27）min明显高于对照组（48.96±8.60）min，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术后急性疼痛发生率，试验组（24%）明显高于对照组（8%），其差异有统计学意义（P＜0.05），但术后急性疼痛VAS评分试验组（4.75±1.30）分与对照组（4.50±1.12）分，其数据差异无统计学意义（P＞0.05），慢性疼痛及疝复发在随访期间均未出现。  结论    在腹腔镜腹股沟直疝修补术中，术中关闭直疝缺损能够有效降低术后血清肿的发生率及严重程度，该方法安全有效，不增加术后慢性疼痛、尿潴留等并发症的发生率。

简介：目的探讨胸骨后甲状腺肿手术入路选择。方法回顾1996年初至2007年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者36例，男12例，女24例；年龄23～71岁，平均年龄55岁。甲状腺良性肿物34例，恶性肿瘤2例。结果根据病人的临床症状，X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断。手术入路一般分3种①颈部低位领式切口坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组24例)此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉，减少喉返神经损伤的机率。②低位领形切口加纵劈开胸骨适于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组11例)。③开胸手术适用于迷走性甲状腺肿或坠人深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组1例)。术后并发症1例，为损伤喉返神经。结论X线胸片、CT、MRI检查、同位素扫描是主要诊断手段。手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法。应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症，可通过术中防范措施来预防。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断影像表现及诊断价值。方法选取2012年6月～2014年6月收治的甲状腺肿超声诊断资料进行分析。结果甲状腺肿的超声诊断敏感度为82%，特异度85%，准确度86%。结论甲状腺肿各种原因引起甲状腺增生或肿大者，如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿等。甲状腺B超检查便可明确，B超检查显示甲状腺弥漫性增大，但无结节。

简介：曲面体层片（图1）示左下颌骨体部椭圆形病损，范围从第一前磨牙至第二磨牙，界限清晰，第一、二前磨牙及第一、二磨牙未见牙根吸收征象，但根间及牙间牙槽骨可见溶骨性破坏。

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简介：甲状腺肿指的是甲状腺增大，可以是对称、非对称或结节性。甲状腺肿的病因见表1。

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简介：无

简介：摘要目的探讨腹股沟肿物的临床诊断与特点。方法了解病史，鉴别诊断思路，各种辅助检查等。结论通过综合检查分析腹股沟疾病的临床特点，根据疾病不同的临床表现进行鉴别诊断。腹股沟指腹股沟韧带周围的区域，位于此处的包块称为腹股沟部肿块。腹股沟肿物是外科最常见的临床症状及体征。按发病率高低，其种类大体可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、淋巴结炎、淋巴结转移瘤、淋巴瘤、脂肪瘤、纤维瘤、鞘膜积液、大隐静脉膨大结节及髂腰部结核性寒性脓肿等。这些疾病的主要共同表现是腹股沟部出现肿物，诊断上常易混淆。

简介：摘要目的讨论外耳恶性肿物的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论耳轮及对耳轮鳞癌需行广泛切除手术。

简介：肉芽肿性皮肤松弛症（granulomatousslackskin,GSS）是皮肤T细胞淋巴瘤中低度恶性的一型,临床罕见,现报道1例。临床资料患者,女,58岁。主因右臀部结节、斑块10余年,局部破溃疼痛3个月,于2014年5月22日就诊。患者10余年前无明显诱因右侧臀部反复出现大小不等的肤色或黄红色的丘疹、结节,偶有痒痛感。皮损数目逐渐增多,并有融合倾向。

简介：<正>面中线坏死性肉芽肿是一种主要沿面中线特别是鼻腔发生的严重坏死性病变,可累及远处重要脏器,预后不佳。现结合我院15个病例作一初步探讨。临床资料

简介：脐疝是腹腔脏器经脐孔脱出于皮下。仔猪发病原因很多，一般为先天性或脐带炎后遗症，脱出脏器多为小肠或网膜。脐疝往往随着猪的生长而加重，影响幼畜的生长发育，脐疝并发脓肿，其危害将更加严重。

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简介：摘要目的探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征。方法回顾性分析1990年1月～2015年12月新疆克孜勒苏自治州人民医院病理科10例卵巢甲状腺肿患者的临床资料。观察总结卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征，并对手术标本进行免疫组织化学染色。同时复习相关文献。结果本病发病年龄23～70岁，常见症状为盆腔包块和腹部不适，1例合并腹腔积液。1例血清CA125升高。10例卵巢甲状腺肿为包膜完整结节，9例组织学表现与颈部甲状腺组织的病变相似，镜下见甲状腺滤泡样结构，l例为甲状腺乳头状癌结构。免疫组化显示10例肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特殊化的单胚层畸胎瘤，可出现甲状腺的各种组织学形态罕见，临床症状无特征性，术前诊断率低，预后普遍较好。

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简介：摘要目的讨论霰粒肿手术治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论霰粒肿的生长缓慢，常在无症状下逐渐增大，最终可能穿破于睑结膜，形成息肉样肉芽肿，亦可能凸出在睑板腺开口处的睑缘面，形成淡红色小肿物。术前必须详细检查霰粒肿的部位、形态、大小、数目以及有无炎症表现等十分重要，然后应根据检查结果确定手术方式。

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