简介:腹股沟疝是外科常见病,根据区域性流行病学调查显示我国腹股沟疝发病率为0.3%~0.5%,而60岁以上老年人腹股沟疝患病率可高达1%~5%。根据国外相关流行病学资料统计,腹股沟疝术后血清肿发病率为0.5%~78.0%。血清肿形成原因可能与患者自身因素、补片因素、医源性因素等有关,对于Ⅰ~Ⅱ型血清肿患者,多无需治疗即可自行吸收,如想加快吸收可采取理疗、热敷、腹带加压、中药外敷等无创性治疗。针对Ⅲ型、Ⅳ型血清肿,明确诊断后可酌情考虑理疗或穿刺抽液等方法治疗。预防术后血清肿,可于术前调整患者一般状态,并个体化选择手术方式,术中精细解剖、妥善处理疝囊,并放置负压引流,术后适时拔除。本文现将腹股沟疝无张力修补术后血清肿的治疗作一综述。
简介:目的探讨手术治疗乳腺癌术后并发顽固性血清肿的治疗价值。方法回顾性分析1998年1月至2008年9月本科收治28例乳腺癌术后并发顽固性血清肿的临床资料,其中手术治疗组13例,常规治疗组15例。观察两种治疗方法的拔管时间、日均引流量和总引流量;拔管时间采用两样本比较秩和检验、日均引流量和总引流量采用两样本独立t检验。结果手术治疗组拔管时间为41.07±2.59d,常规治疗组拔管时间为59.13±11.04d,差异有统计学意义(T=91.5,P〈0.05)。手术治疗组日平均引流量为39.84±4.21ml,常规治疗组日平均引流量则为37.86±2.58ml,差异无统计学意义(t=1.52,P〉0.05)。手术治疗组总引流量为1635.61±186.70ml,常规治疗组则为2232.05±410.05ml,差异有统计学意义(t=-5.06,P〈0.05)。结论手术治疗乳腺癌术后顽固性血清肿具有明显缩短拔管时问,减少体液丧失的优点:
简介:摘要目的探讨在腹腔镜腹股沟疝修补术中使用透壁缝合法处理腹股沟直疝假性疝囊预防术后血清肿的效果。方法广州市番禺区何贤纪念医院肝胆疝外科自2017年1月1日至2018年6月30日手术治疗的74例直疝患者,其中Ⅰ型疝12例、Ⅱ型37例、Ⅲ型25例,62例Ⅱ型及Ⅲ型患者术中行透壁缝合法处理直疝假性疝囊。结果74例患者均在腹腔镜下顺利完成腹股沟直疝无张力修补术。Ⅰ型疝手术时间为(38.42±2.81)min,出血量为(4.42±2.31)ml,术后1 d视觉模拟评分(VAS)(2.83±1.19)分,7 d VAS(1.00±0.85)分;Ⅱ型手术时间为(44.49±3.25)min,出血量为(7.00±1.75)ml,术后1 d VAS(2.84±1.21)分,7 d VAS(1.08±0.83)分;Ⅲ型手术时间为(50.64±3.35)min,出血量为(5.92±2.60)ml,1 d VAS(2.84±1.18)分,7 d VAS(0.92±0.86)分。术后随访期无血清肿发生、无睾丸肿胀疼痛、无性生活障碍、无疝复发及腹股沟区慢性疼痛出现。结论腹腔镜腹股沟疝修补术中透壁缝合法处理直疝假性疝囊对于预防术后血清肿是一种安全、有效、可靠的技术,不增加术后疝复发率及慢性疼痛,值得临床进一步研究。
简介:【摘要】目的 全腹膜外补片置入术(TEP)中关闭直疝的假疝囊对减轻腹股沟直疝患者术后血清肿的效果分析。方法 回顾性分析2017年3月- 2020年3月华南理工大学附属第六医院收治并接受TEP治疗的腹股沟直疝患者的40例,根据是否将直疝的假疝囊关闭将患者分为关闭组(n=25)和旷置组(n=15)。其中旷置组对直疝的假疝囊不予处理,关闭组应用疝螺旋钉将直疝假疝囊回纳关闭。采用欧洲腹壁疝登记系统(EuraHS)推荐的标准,分析两组患者术后血清肿的发生情况。以均数±标准差(Mean±SD)表示计量资料,采用t检验进行组间比较;计数资料比较运用χ2检验。结果 40例患者术后均随访1年以上。两组患者术后血清肿发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论 TEP术中关闭直疝假疝囊,可减少术后血清肿的发生。
简介: 天根,我们走吧,走到哪里都可以,就是不要再呆在这里了,再呆在这里,我会疯掉的!李小怜轻轻地咬着天根的耳垂说.她说得很轻,就像呓语一般,他听着,也像是在梦中.……
简介:摘要目的探讨endoclose针在腹腔镜完全腹膜外直疝术中关闭假疝囊对预防术后血清肿形成的应用。方法对2015年1月—2017年12月期间在珠海市第二人民医院普外科住院并符合腹股沟直疝诊断的52名患者实施完全腹膜外腹股沟直疝修补术,术中使用endoclose针结扎关闭假疝囊,观察术后血清肿发生率、腹股沟区急性及慢性疼痛、疝复发等情况。结果52名患者(共61侧直疝,其中双侧直疝9例,复合疝3例)均顺利实施手术,其中MⅡ型疝39例,MⅢ型疝22例,一侧疝修补手术时间为52±12分钟,其中1例复合疝患者术后出现阴囊血清肿,术后一月可自行吸收。术后第2天腹股沟区疼痛评分为4.2±1.2分,术后1周疼痛评分为2.1±0.9分,随访3至24个月均无慢性疼痛和疝复发情况。结论使用endoclose针关闭假疝囊是预防腹腔镜完全腹膜外直疝修补术后血清肿的一种简单有效的方法。
简介:摘要回顾性分析于武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心行腋窝淋巴结清扫术的167例患者的临床病理资料,根据铜绿假单胞菌注射液使用情况分为实验组和对照组。发现实验组患者总引流量较对照组明显减少并且置管天数、平均住院日均明显短于对照组,拔管后30 d内出现血清肿人数也明显少于对照组(均P<0.05),并且实验组住院总花费更低。发热、疼痛、皮瓣坏死、伤口裂开等并发症两组差异无统计学意义(均P>0.05)。我们认为铜绿假单胞菌注射液可以有效减少血清肿的发生,且安全性较好。
简介:摘要:目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝术后发生血清肿的影响因素。方法 回顾分析2020年1月至2022年12月诊治的100例成人腹股沟疝患者的临床资料,按照患者术后是否发生血清肿分为血清肿组26例和非血清肿组74例。采用单因素和多因素 logistic 回归分析经腹腹膜前疝修补术术后患者发生血清肿的影响因素。结果 单因素分析发现两组患者病程、疝囊直径、术中出血量及合并症有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现病程、疝囊直径及合并症是患者发生术后血清肿的危险因素。结论患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术术后血清肿发生的影响因素可能为病程、疝囊直径及合并症,医护人员应针对上述影响因素进行个体化治疗和术后护理,从而降低血清肿的发生。