简介:摘要目的在对急性肾脏出血患者实施治疗过程中分析选择性肾动脉栓塞术的临床治疗效果。方法对我院2015年3月-2017年3月我院收治的16例急性肾脏出血患者临床资料进行回顾性分析,其中,有肾动脉创伤、多囊肾、肾动静脉畸形患者分别为7例、5例和4例,对其实施选择性肾动脉栓塞术进行止血治疗。经过12个月的随访,对患者的治疗效果、并发症情况以及复发率进行观察。结果本次研究患者均成功实施抄选择性肾动脉栓塞术,止血成功率高达100.0%。患者虽未出现严重并发症,但有患者出现肾区疼痛或原有疼痛加重以及术后发热,并发症例数分别为4例和2例,并发症发生率为37.5%,患者症状均在1周后消失。本次研究患者在随访期间均为出现血尿复发,复发率为0%。结论在急性肾脏出血患者实施超选择性肾动脉栓塞术治疗,能够达到有效止血的目的,并且,无严重并发症,安全性较高,能够有效抑制疾病复发,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院骨科行脊柱肿瘤切除手术的42例患者的临床资料,依据肿瘤切除术前是否行动脉栓塞治疗,将患者分为栓塞组(20例)和未栓塞组(22例),再根据手术方式分为椎体切除亚组和椎板切除亚组。栓塞组椎体切除12例、椎板切除8例;未栓塞组椎体切除13例、椎板切除9例。采用独立样本t检验比较各组间术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间的差异。结果栓塞组20例患者均成功实施了脊柱肿瘤动脉栓塞术,无严重并发症发生。栓塞组与未栓塞组患者术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。栓塞组椎体切除患者,术中失血量、红细胞输入量和校准失血量分别为(1 966.7±898.8)ml、(7.42±3.27)U和(91.3±39.2)g/L,未栓塞组椎体切除患者分别为(2 838.5±1 143.5)ml、(11.04±4.08)U和(133.0±46.4)g/L,差异均有统计学意义(t值分别为-2.107、-2.436、-2.419,P<0.05);而2组手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t值分别为-0.780、-0.549,P>0.05)。栓塞组与未栓塞组椎板切除患者的上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术相对安全。脊柱肿瘤术前动脉栓塞不能减少外科切除手术的失血量,但对外科术式加以区分后,术前栓塞可显著减少接受椎体切除手术患者的失血量,而椎板切除手术的患者无明显受益。
简介:摘要目的对选择性动脉栓塞在产科的临床应用价值进行研究,为患者提供有效的临床治疗依据。方法本研究对自愿接受选择性动脉栓塞治疗的18名患者的治疗效果进行回顾性分析,全部采用血管穿刺技术在患者的右股动脉进行穿刺插管,对患者双侧髂内动脉进行造影,以便明确具体的患病位置,利用超选择对患者双侧子宫动脉进行插管,将明胶海绵颗粒注入其中,用此方法阻断动脉供血,以此形成子宫动脉栓塞以及髂动脉栓塞。结果选择性动脉栓塞手术之后,胎盘前置的患者得到顺利引产,产后出血不止的患者也成功阻止出血,所有进行选择性动脉栓塞手术的患者均没有出现反复出血症状,没有出现临床不良反应症状,临床治疗的有效率高达100%。结论选择性动脉栓塞治疗方法安全可靠,具有临床应用的价值。
简介:摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择子宫腺肌病患者96例,48例行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗(对照组),48例行LNG-IUS治疗(观察组)。结果观察组在术后1个月痛经程度、术后12个月子宫体积、治疗费用方面显著优于对照组;观察组术后无妊娠发生,对照组发生意外妊娠5例;术后6、12个月观察组月经满意度明显低于对照组。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病操作简单、患者痛苦少,费用低,适用于无生育要求者,治疗效果不理想时可行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗。
简介:摘要功能失调性子宫出血系指排除全身或生殖道器质性病变,而由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调引起的异常性子宫出血.分为无排卵型和有排卵型功能性子官出血,其中约85%病例属无排卵型功能失调性子宫出血.无排卵型功能失调性子宫出血(以下简称"功血")多发于青春期和绝经期妇女,但也可发生于生育期妇女,临床上最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血.中医据其临床表现而将其归属于"崩漏"、"月经过多","经水淋漓不尽"、"经水不调"等范畴,认为其主要病机概括起来不外为虚、热、瘀三端,本着"急则治其标,缓则治其本"的原则,以塞流、澄源、复旧为治疗大法,疗效显著,在临床诊疗过程中积累了丰富的经验.现将中医证治规律综述于下。
简介:摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者,采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影,明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态,再将导管超选择至肾动脉出血分支内,注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)微颗粒栓塞,大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功,术后2~3天肉眼血尿变淡,一周后尿液澄清,复查尿常规、肾功能正常,远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症,采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,并能保全肾功能或最大限度保存肾功能,尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。
简介:目的探讨选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉的临床应用价值。方法对71例骶骨肿瘤切除术前患者行1-6次[平均(1.45±1.01)次]肿瘤动脉栓塞。记录患者术中和术后24h出血量和与栓塞相关的并发症。单次栓塞与多次栓塞后手术切除患者的出血量比较采用独立样本t检验。结果54例患者在1次动脉栓塞后行肿瘤切除术;17例患者于2-6次栓塞后行肿瘤切除术。栓塞后手术患者术中和术后24h平均出血量(2457.75±1508.14)ml。单次栓塞后接受手术治疗患者的平均出血量(2200.00±1350.47)ml,多次栓塞后手术患者的平均出血量为(3276.47±1724.29)ml,差异无统计学意义(t=1.588,P=0.212)。骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤和转移瘤患者出血量差异无统计学意义(F=0.592,P=0.623)。结论骶骨肿瘤切除术前的动脉栓塞可有效减少术中和术后出血,保证手术顺利进行。
简介:摘要目的比较分析LNG-IUS(左炔诺孕酮宫内节育系统)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择我院妇科2017年1月-2018年1月收治的子宫腺肌病患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组65例,对照组行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗,观察组行LNG-IUS治疗。结果观察组患者术后1个月痛经程度、术后12个月子宫体积及治疗费用方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无妊娠发生,对照组发生意外妊娠5例,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、12个月观察组月经满意度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病采用LNG-IUS治疗具有操作简单、痛苦少,经济负担轻等优势,对无生育要求的患者适用,当治疗效果欠理想时可采用选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术后,残余侧支血管与刮宫术中出血风险的关系。方法回顾性收集2012年1月至2019年6月山东省立医院499例瘢痕妊娠患者资料,均于刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞术。术中发现子宫侧支血管的患者尽可能栓塞侧支血管。根据栓塞结束时子宫体中下部残余染色浓度由低到高分为A、B、C 3类,A类无染色或轻度染色,B类中度染色,C类明显染色。记录患者刮宫术中出血量,计算3类患者刮宫术中小量出血(<50 ml)和大出血(>5 00 ml)发生率,并采用χ²检验或Fisher确切概率法分别与对照组(无子宫侧支血管患者)比较。结果53例患者存在侧支血管,栓塞后A、B、C类患者分别为25、15、13例,行侧支血管栓塞36例。B、C类患者刮宫术中小量出血发生率[60.0%(9/15)和46.2%(6/13)]低于对照组(87.9%,392/446),差异有统计学意义(χ²=9.972,P=0.002;χ²=19.090,P<0.001);C类患者大出血发生率(23.1%,3/13)明显高于对照组(2.2%,9/446),差异有统计学意义(χ²=14.480,P=0.001)。结论存在子宫侧支血管的瘢痕妊娠患者,栓塞侧支血管可减少刮宫术中出血量,子宫体中下部残余染色对预测刮宫术中大出血风险有意义。