简介：摘要：现阶段，小学生语文核心素养的发展和培育已经成为小学教育工作者工作的重要教育导向内容，引导着小学语文教学模式和教学过程评价的改进与发展，对小学语文教育工作的开展具有极其重要的作用。基于此，本文将结合小学语文具体课程的教学实践内容，针对核心素养下的小学语文学业评价的策略进行探讨。

简介：

简介：摘要：在国家大力提倡生态文明建设的背景下，园林规划工作受到各地区更大的关注，也成为促进地区经济发展的重要因素。园林规划时乡村景观设计水平可以促进提升人们的舒适度，并通过乡村景观反映地区风貌和文化。本文介绍了乡村景观设计要点，然后阐述园林规划中乡村景观设计的现状，提出园林规划中乡村景观设计的发展方向，以供参考。

简介：摘要：随着我国城市化进程不断加快，在城市特定区域进行园林规划设计，将树木植被和花草等进行种植，充分利用地形特点，使城市园林工程与城市自然生态环境融为一体，为人们提供良好的居住体验，满足人们的审美要求，彰显城市的文化和特点，改善生态环境质量，最终实现城市的可持续发展。本文先介绍了城市园林绿化设计的主要内容，然后分析了园林规划设计中存在问题，并提出新时期城市园林规划创新设计理念。

简介：摘要：城市中良好的城市园林绿化，可以提高城市的知名度和生态环境，因此，人们对于城市园林绿化养护管理更加重视。目前，我国在城市园林绿化养护管理中仍存在一些问题，需要分析问题出现的原则，提出科学的解决措施。本文主要阐述了园林绿化养护管理的重要性，并分析了养护管理中存在的问题，提出相应的解决对策，以供参考。

简介：摘要：建筑是凝固的艺术，穿越时空向当代人展示一个历史时期的艺术风格，由此可见历史建筑的重要性。建筑能经历几千年风雨的洗礼，一直到今天巍峨不倒，必然有让当代人参考的价值。建筑是历史文化的精华，体现了一个时期民族的文化风貌和性格特点，而且建筑设计中建筑功能与建筑造型有着密切的关联。本文对建筑功能与建筑造型的概念进行简要分析，对建筑功能与建筑造型之间的关系进行简要探讨，同时对加强建筑功能与建筑造型设计的策略进行分析评估，以此来优化建筑设计。

简介：摘要：在建筑设计中玻璃幕墙的应用需在考虑建筑本身特点和形式的同时，保持建筑物的美观性，结合幕墙设计的材料优势与安装过程，建造出美观和协调的现代化建筑。建筑设计师和工程师充分了解玻璃幕墙的特点，方可设计性能更优越的现代建筑设计作品。在建筑中应用玻璃幕墙，不仅有助于提高建筑的美观性，而且还有助于提高建筑的防护效果。所以，玻璃幕墙在建筑中获得广泛运用，但玻璃幕墙设计中还存有不足，应注重玻璃幕墙设计要点和质量控制，防止发生事故。通过结合重庆中交世通大厦项目实际情况，分析了建筑玻璃幕墙设计和质量控制，旨在为我国建筑的可持续发展提供参考。

简介：摘要评估微贴面在前牙微创修复的效果。2018年1月至2020年7月，安徽医科大学附属口腔医院修复科收治瓷贴面关闭中切牙间隙或者前牙切角缺损患者15例(28个患牙)，其中男4例，女11例，年龄18~44岁，平均29岁。微贴面组(12个患牙)和超薄瓷贴面组(16个患牙)修复后，28个患牙术后随访1年以上，在颜色匹配度、修复体完整度、边缘适合度和牙龈健康状况4个方面和患者自身满意度分别评估。所有患者的贴面均无脱落情况。两组患者修复体完整性、颜色、边缘密合性、牙龈健康状况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组比较美观度满意率差异无统计学意义(P>0.05)。全瓷微贴面与微创超薄瓷贴面技术均是前牙美学修复的可靠手段。

简介：摘要非钙化单纯主动脉瓣关闭不全(noncalcified pure aortic insufficiency，NPAI)是老龄化社会中退行性心脏瓣膜病的常见类型之一。大多数NAPI患者可见其主动脉瓣环明显扩大且其病变主动脉瓣缺少钙化灶支撑，故对于这类患者难以常规行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation，TAVI)进行治疗。本中心回顾性总结2018年1月至2020年9月共12例老年NPAI合并瓣环扩大(noncalcified pure aortic insufficiency with aortic annulus dilatation，NPAI-AAD)患者使用介入瓣膜支架外加宽和/或人工腱索外辅助锚定技术进行治疗的随访结果。患者术前常规进行门控全心动周期增强CT检查，瓣环直径大于29 mm(J-Valve最大型号为直径29 mm)的NPAI-AAD患者入选。术前CT评估收缩期瓣环直径29.2~32.6 mm，美国胸外科医师协会系统评分(Society of Throacic Surgeons，STS)4~15分，年龄73~85岁。术中介入瓣膜常规冲洗后，裁剪医用涤纶片合适大小，使用4/12带针涤纶缝线分别在介入瓣膜纵向3个长矩形支架外缝合6~8针，固定3个涤纶片以增宽介入瓣膜支架外周直径3~4 mm。对于主动脉瓣环直径大于30.5 mm的患者在介入瓣膜支架下缘分别穿入4-0 prolene滑线以协助瓣膜锚定。后将经处理的介入瓣膜于冰水中压载至输送鞘中。常规左侧肋间小切口经心尖穿刺途径心脏搏动下完成TAVI手术。12例患者均成功置入介入瓣膜，均使用J-Valve介入瓣膜支架外加宽技术，6例联合使用人工腱索锚定技术。其中1例使用介入瓣膜支架外加宽技术时，术中瓣膜移位，拖放至降主动脉锚定，然后取第2个介入瓣膜，使用介入瓣膜支架外加宽联合人工腱索锚定技术顺利完成TAVI手术。围手术期因多器官衰竭死亡1例，但其瓣膜位置及功能良好。余患者均顺利恢复出院，术后复查未见主动脉瓣中度及以上关闭不全、轻度关闭不全5例、余均为微量关闭不全。随访6~24个月，11例均无轻度以上瓣周漏和主动脉瓣关闭不全，未见瓣膜明显移位，无感染性心内膜炎、血栓形成、卒中及死亡等严重不良事件。对于老年NPAI-AAD患者，创新性使用介入瓣膜支架外加宽和/或人工腱索外辅助锚定技术TAVI手术效果满意，值得继续观察随访。

简介：摘要总结2019年4月至10月期间使用J-Valve介入瓣膜成功完成介入瓣中瓣技术治疗3例三尖瓣生物瓣膜毁损的临床经验。经本院伦理委员会批准，术前评估提示外科常规开胸体外循环手术中/高危风险，EuroSCORE Ⅱ评分为19.50%~25.45%。手术成功率100%，1例术中输送器撤离时出现瓣膜轻度移位，同时置入第2枚瓣膜。围手术期无死亡，无脑血管事件，无介入瓣移位或脱落。术后抗凝方案使用华法林抗凝6个月，6个月后改为口服阿司匹林100 mg/天。定期复查超声心动图监测心脏功能、瓣膜流速和反流情况。术后随访26~32个月，无死亡事件，无脑血管事件，无感染性心内膜炎等不良事件。术后患者自觉症状明显改善，心功能分级≤Ⅱ级。肋间切口右心房穿刺使用J-Valve介入瓣中瓣技术可成功治疗三尖瓣生物瓣毁损，为再次开胸手术风险高的患者提供了相对安全可行的选择。

简介：摘要目的总结球囊腔内阻断辅助主动脉手术15例经验。方法15例主动脉术后需再次手术患者，在复合手术室DSA引导进行球囊腔内阻断辅助下主动脉手术。入选条件为血管无法直接阻断者。以术前最后一次CTA图像为标准，测量需要阻断的靶血管直径，选择合适球囊及对比剂用量、血管入路；术中以球囊充盈、固定贴壁良好，远端有创血压波形显示为平流，压力接近静水压作为完全阻断标准。结果15例球囊腔内阻断辅助主动脉手术患者，均阻断完全，手术顺利。术后14例阻断靶血管和血管入路均无并发症发生。1例三分支支架术后再次行胸腹主动脉替换患者，球囊阻断术后支架内皮组织脱落，栓塞腹腔干和肠系膜上动脉，再次手术。结论球囊腔内阻断技术扩大了主动脉手术适应证，简化了手术操作，是一种安全有效的阻断方法；术前应判断靶血管是否适合球囊阻断，避免相关并发症发生。

简介：摘要目的评估预防性使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)后临床相关胰瘘、总手术并发症、围术期死亡和术后住院天数的影响。方法招募2020年1月至2021年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科行PD的148例患者，单中心进行前瞻性、随机、对照、双盲临床研究。患者按随机数字表法分为奥曲肽组(74例)和对照组(74例)，奥曲肽组患者于术前麻醉后皮下注射奥曲肽0.1 mg(1 ml)，术后同剂量每8 h注射1次，持续5 d共16剂。对照组患者以同法注射等容积生理盐水1 ml，记录两组患者相关临床资料和指标。主要研究终点为术后临床相关胰瘘，次要终点为术后总并发症发生率、围术期死亡率和术后住院天数。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选PD后临床相关性胰瘘的危险因素。结果最终有效入组120例，其中奥曲肽组61例，对照组59例。奥曲肽组和对照组的患者年龄、性别构成比、体重指数、术前减黄手术率、术前主要生物化学指标及手术时间、术中出血量、胰管直径、胰腺质地、病理类型构成比等差异均无统计学意义。临床相关胰瘘总体发生率为8.3%，奥曲肽组和对照组的生化漏(4.9%比8.5%，P＝0.435)、B级瘘(4.9%比8.5%，P＝0.435)和C级瘘(1.6%比1.7%，P＝0.981)发生率差异均无统计学意义；术后两组总并发症发生率(24.5%比28.8%，P＝0.601)、围术期死亡率(0比3.3%，P＝0.147)、术后住院天数[(20.6±11.1)d比(19.5±12.2)d，P＝0.633]差异均无统计学意义。单因素分析结果显示，术前血清白蛋白水平<30 g/L(P<0.001)和病理学类型为胰腺导管腺癌(P＝0.036)是PD后发生临床相关性胰瘘的独立危险因素。多因素分析结果未发现有统计学意义的危险因素。结论生长抑素类似物奥曲肽不能预防和减少PD后临床相关胰瘘的发生，不能降低PD后总体并发症的发生率和围术期死亡率，也不能减少术后住院天数，但对于术前存在低蛋白血症和(或)病理类型为胰腺导管腺癌的患者，行PD时及术后预防性使用奥曲肽可能减少临床相关胰瘘的发生。

简介：【摘要】当今采矿业普遍采用机械开采，而在采矿作业中，通常采用非间歇工作，这对矿山机械的性能造成了很大的压力，并使其在作业过程中容易出现故障。矿山机械设备的频繁故障将严重影响矿山作业的正常进行，增加矿山开采过程中的时间和经济成本。本文认为矿山机械应在检修的同时进行巡查，不仅要及时检查和处理故障，还要改进和完善检修技术。基于焊接技术的相关理念，我们不断探索在矿山机械维修中的应用，确保机械维修技术能够稳步提升，最大限度地提高设备性能和产能，大大提高矿山开采效率。

简介：摘要：建筑工程是我国经济社会发展的基础性工程。新常态背景下，建筑市场规模持续扩大，企业间竞争日益严峻。为提高企业竞争能力，促进企业持续稳定发展，需重点做好建筑工程项目的管理工作。具体来看，工程管理中需结合工程特点和需求展开综合性分析，加速理念革新和方法创新，提高工程管理的精细化、现代化和集约化程度，并针对性实现工程管理的质量，安全，成本，进度多项目标。因此，文章立足问题，提出几点建议，以备后续参考。

简介：

简介：摘要：聚乙烯PE管热熔焊接施工符合国家节能减排政策，能较好控制施工环境。对聚乙烯PE管热熔焊接施工中出现的质量问题及产生原因进行分析，提出质量控制措施。

简介：摘要：建筑工程是我国经济社会发展的基础性工程。城镇化背景下，城市人口数量不断增加，城市规模持续扩大，客观上促进了建筑市场的发展。但从目前实际情况来看，部分工程项目建设中未能建立起完善的质量管理机制，导致工程施工期间受到诸多因素影响，包括但不限于人为因素、材料因素、设备因素、技术工艺因素等，加剧工程质量和安全隐患，难以实现工程建设的预期目标，不利于工程的持续性发展。对此，当务之急是要结合建筑工程的实际特点，做好综合性考量，重点提炼主要矛盾与核心问题，针对性设计工程质量管理方案。因此，文章里的问题，提出几点建议，以备后续参考。

简介：摘要：燃气管道工程是城镇民生保障工程，其施工质量直接影响居民生活质量和生命财产安全，同时，由于燃气管道工程专业性较强，其施工质量要求较高，要求施工单位严把工程质量关，最大限度消除燃气管道工程质量隐患和安全隐患，确保燃气管道工程施工质量。本文结合燃气管道工程特点，深入探讨了燃气管道分项工程质量控制要点和安全技术管理要点，以期为燃气管道施工提供有益参考。

简介：摘要：小学阶段作为学生学习数学基础知识的启蒙期，通过完成课后作业能够对所学知识有效复习，而作业的设计直接影响到学生复习效果的好坏。“双减”政策的重要作用是减轻小学生的家庭作业负担，让学生有充分的业余时间去探究课外活动，以促进学生全面发展。通过分析现阶段小学数学作业布置过程中所存在问题，结合实际教学经验对作业进行优化。

简介：【摘要】目的 分析超声引导下介入治疗肝脓肿的效果。方法  选取本院2018年2月－2019年2月期间收治的25例肝脓肿患者进行研究，其中12例患者使用超声引导经皮穿刺抽吸药物冲洗术（脓腔直径＜5cm），13例患者使用超声引导经皮穿刺置管引流术（脓腔直径≥5cm）。结果 所有患者均痊愈，术后没有1例出现严重并发症，治愈时间：4周（17例）、8周（21例）、24周（25例）。脓腔直径＜5cm 12例患者中抽吸次数：1次（7例）、2次（4例）、3次（1例）；脓腔直径≥5cm13例患者中治愈时间：4周（8例）、8周（12例）、24周（13例）。结论   肝脓肿患者采用超声引导介入的治疗方式，效果良好，治愈率较高，治疗过程中可以根据脓肿的直径选择不同的介入方法，值得推广。