简介:摘要回顾性分析我院成人下胸椎结核(T4-10)的手术方法及疗效,探讨经胸腔入路和胸膜外入路治疗胸椎结核术式选择的适应症。方法2010.3-2015.12采用不同手术方法治疗成人胸椎结核患者88例,术后平均随访21月(18-24月)。A组68例,经胸腔入路病灶清除,植骨融合内固定术;B组20例,经胸膜外入路病灶清除,植骨融合内固定术。结果1.手术时间及出血量手术时间A组2.5hB组3.5小时,出血量A组600ml,B组1000ml。2.随访88例患者自体髂骨或肋骨植骨均骨性融合。结论成人下胸椎结核的术式选择应根据患者一般状况,病变部位及范围而定,经胸腔入路创伤小,手术时间短,出血量少,如无胸腔粘连,肺部疾病导致肺功能差,难以耐受开胸手术的患者,可以优先选择经胸腔入路病灶清除,植骨融合内固定术。
简介:摘要近年来,全球结核病发病率明显上升,骨结核是常见的肺外结核,其中多为脊柱结核,其首发症状常为疼痛,特别是寒性脓肿及窦道形成的者。如今,世界卫生组织已将疼痛确定为第五大生命体征”可见对疼痛的研究越发重视。现将我科2014年6月—2015年6月共收治的77例脊柱结核病人,其中接受手术治疗者67例,通过分析总结这67例手术病人围手术期的疼痛管理要点,包括止痛药的合理使用及指导,患者的心理护理,体位护理,以及对责任护士疼痛护理知识和技能的培训等等。认为为脊柱结核病人制定科学有效的围手术期疼痛管理计划对手术成功,提高患者生活质量及术后康复治疗起重要作用。