简介：摘要目的研究高效价冷凝集素患者的血型鉴定及配输血的新办法。方法对于高效价冷凝集素引发的正、反定型不合方患者，采取加热洗涤与冷吸收的办法，用以清除患者红细胞膜上与血清里面含有的冷凝集素后，再采用盐水法进行血型鉴定，Polybrine与微柱凝集交叉配血，快速准确地为患者进行配型输血。结果2例恶性淋瘤患者与1例系统性红斑狼疮患者的血型正、反定型不合，主、次2侧都发生了强凝集，不规则的抗体呈现出强阳性;患者红细胞采用37℃加热洗涤，在4℃的温度下吸收冷凝集素后，血型定为Rh阳性AB型患者2例，O型患者1例，不规则的抗体呈现出阴性，采用Polybrene与微柱凝集配血相合。结论采用加热洗涤与冷吸收的办法可以排除高效价冷凝集素干扰，方便于血型的鉴定与交叉配血。

简介：摘要目的探究管型吻合器消化道重建术后出血原因与处理对策。方法选取本院2014年5月~2016年8月期间收治的48例行管型吻合器消化道重建术患者，回顾性分析患者一般资料。结果浆肌层包埋预防出血31例患者中，术后吻合出血5例，其中，胃癌手术3例，结肠手术2例；1例患者经保守治疗成功，5例保守治疗无效，17例全层环周加固吻合口预防出血患者中，未见出血病例，术后胃管引流有少量咖色液体流出。结论应用管型吻合器消化道重建术后出血常见，引起出血原因很多，术中采用全层环周加固吻合口可减少出血。

简介：摘要目的分析口腔门诊医疗突发事件发生情况，探讨口腔医师提升对紧急事件认知与处理能力的必要性，总结管理经验。方法2013年1月-2016年5月，医院口腔门诊接待患者16034人次，发生突出医疗事件27例，采用回顾性分析方法，分析基本情况，随机抽取未发生紧急事件的对象500例，纳入对照组，进行对比分析。结果心血管反应14例，肾上腺素反应3例，过度换气3例，低血糖2例，牙科焦虑综合征2例，晕厥1例，哮喘发作1例，麻药过量1例；男性表现为心血管事件9例、晕厥1例，其余均为女性；发生在麻醉前11.11%、麻醉后22.22%、治疗过程中51.85%、治疗后14.81%；男性平均发生年龄（67.2±5.2）岁，女性各个年龄段均有发生，平均年龄（60.3±11.4）岁，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组男性比重差异无统计学意义（P＞0.05），病例组年龄≥60岁、合并系统疾病比重高于对照组，有牙科就诊史者低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊医疗突发类型繁多，危害大，医师需予以重视，了解各类突发事件的处置策略，保障患者安全，做好预防工作。

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简介：摘要目的分析膀胱冲洗液保温处理对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法选取我院2014年9月-2015年5月期间收治的符合前列腺增生诊断标准的患者60例，所有患者均进行经尿道前列腺电切除术，将患者随机分为两组，各30例，对照组采用常规膀胱冲洗液保温处理（22-24°C），观察组则采用综合膀胱冲洗液保温处理（36-37°C），分析比较两组患者治疗疗效。结果观察组出血量、冲洗时间及冲洗液用量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组膀胱痉挛发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论综合膀胱冲洗液保温处理在对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用疗效显著，可减少术后膀胱痉挛发生，在临床应用中值得推广。

简介：摘要目的对比研究不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折中小粗隆骨折利弊。方法选择在一段时间内入住我院接受治疗的骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组，不进行复位固定者42例纳入对照组，对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；12个月后观察组髋关节功能评分（87±5）分高于对照组（82±7）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理，有助于改善患者预后，促进术后髋关节功能恢复，但有一定适应证、禁忌症，且可能增加术中创伤、出血风险；老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者，不应合并处理小粗隆骨折，对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者，可考虑合并处理小粗隆骨折，但并非必要措施。

简介：摘要头位难产是产科中常见的情况，指非枕前位之胎头，因盆腔内回转受阻造成持续性枕后位、枕横位，或者因胎头俯屈不良造成胎儿先露、额先露、顶显露等情况。作为产科常见的疑难症，处理起来非常棘手，再加上不同头位难产的产妇情况和特点不同，如何正确的处理头位难产成为人们关注的焦点。本次研究从导致头位难产的原因入手，总结其特点，就如何正确处理头位难产展开分析。

简介：摘要目的研究小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术处理肾盂复杂性结石的治疗效果。方法选择2015年6月～2016年6月期间医院收治的肾盂复杂性结石患者48例，采用小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术的方法进行治疗，回顾性分析这些患者的临床资料，总结患者治疗中的手术时间、术中出血量等指标，以及术后结石总取净率、一期结石完全清除率、肾盂梗阻解除率等指标。结果所有患者手术时间在2.0～3.0h，平均手术时间为（2.4±0.3）h；术中出血量为48～280ml，平均出血量为（160±20）ml；术后结石总取净率为92.8%，一期结石完全清除率为61.2%，肾盂梗阻解除率为99.6%。结论在肾盂复杂性结石的治疗及处理中，采用小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术的方法，具有较高的结石总取净率、一期结石完全清除率、肾盂梗阻解除率，具有理想的治疗效果。

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