简介:摘要目的探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方式的手术风险。方法选择我院2013年5月至2015年5月期间收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用INTERTAN髓内钉行内固定术,对照组患者采用PFNA-Ⅱ髓内钉行内固定术,比较两组患者术中出血、术后输血、固定失败、并发症等情况,评估两种内固定模式手术风险。结果观察组术中出血量、术后输血率、内固定失败率、术后并发症率均显著低于对照组,组间差异P<0.05。结论INTERTAN髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折手术风险较低,患者手术出血量较少,内固定失败和术后并发症风险较低,改善术式安全性更高。
简介:摘要目的观察治疗股骨转子间骨折的不同手术方法所得到的临床疗效并进行比较。方法选取2013年1月-2014年1月我院收治的股骨转子骨折患者42例进行研究,根据患者的年龄、骨折类型、身体状况等将42例患者分为A组-股骨近端髓内钉组12例,B组-动力髋螺钉组13例,C组-外固定架治疗法组8例,D组-人工股骨头置换术组9例。观察对比各组之间在手术过程中的出血量、手术时间、有无并发症出现和术后愈合的时间。结果各组手术的治疗效果并无明显差异,但4组的出血量、手术时间、有无并发症出现和术后愈合时间的比较均存在一定差异(P>0.05)。结论治疗老年患者的股骨转子间骨折运用股骨近端髓内钉、动力髋螺钉、外固定架治疗法、人工股骨头置换术4种方法均能有效改善患者病情,但要选择更为合宜的手术方法还应根据患者的年龄、骨折类型、身体情况等。
简介:摘要目的本前瞻随机对照研究旨在评估老年股骨粗隆间骨折围手术期镇痛的临床疗效。方法2010年3月至2012年2月60名股骨粗隆间骨折老年患者纳入研究,随机分为实验组(围手术期镇痛组)和对照组(因需镇痛组)。术后在不同时间点观察患者的疼痛评分以及围手术期吗啡消耗量和并发症发生率。结果实验组术后6小时、12小时、24小时、2天的静息痛VAS评分均显著低于对照组;术后24小时、2天、3天活动痛VAS评分均显著低于对照组;围手术期实验组吗啡消耗量为8.67±8.50mg,对照组吗啡消耗量为17.00±14.18mg;实验组并发症发生率低于对照组。结论超前镇痛和多模式镇痛在股骨粗隆间骨折围手术期镇痛中发挥重要作用。本方案可有效控制术后疼痛,减少阿片类药物的使用量,且具有操作简单,副作用少的优点。
简介:摘要目的初步探讨PFNA股骨转子间骨折的临床疗效及优势。方法随访我院自2014至2016年,采用闭合复位、抗旋型股骨近端髓内针(PFNA)治疗股骨转子间骨折84例,评价患者疗效及功能康复情况。结果术后随访12至24个月,未出现骨不连及延迟愈合,无髋内翻及短缩畸形。有2例一例患者8月后内固定移位股骨头置换术。1例因患者为肾肿瘤骨转移内固定移位行股骨头置换术,根据Harris髋关节功能评分,优良率84.52%。结论应用闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有操作简便,创伤小,并发症少,固定可靠等优点。符合骨折微创治疗的理念,可以缩短卧床时间,早期进行功能锻炼,最大程度地降低死亡率。
简介:摘要目的探讨PFNA治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉,患者置于骨科牵引床上进行复位,C臂透视下证实复位满意,常规消毒、铺巾,利用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练,术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12~20周,平均15周。1例主钉切出,无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论PFNA在治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性,治疗效果好,易于操作,值得临床推广。
简介:摘要目的综合评价防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针治疗老年股骨转子间骨折的康复过程及并发症。方法对62例老年(60岁-94岁)股骨粗隆间骨折行防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针(PFNA)治疗,并维持9-18个月(平均1年)随访。结果手术时间平均为77min,骨折平均失血量约为120ml,术后Harris髋关节功能评分优良率达到93.55%。2例患者出现髋内翻畸形;4例患者于完全负重后出现不同程度大腿疼痛,取出内固定物后疼痛消失。2例患者出现股骨头切割,予以限制负重、下肢皮牵引后骨折愈合良好。结论PFNA是治疗股骨转子间骨折的首选髓内固定方法,术后康复快,手术创伤小,有效降低了相关并发症发生,尤其适合老年患者伴有骨质疏松的不稳定型转子间骨折。