简介:摘要目的探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施。方法布氏杆菌脑膜炎患儿1例。患儿,男,14岁。因“间断发热、头痛16d”入院。家中养猪、羊,但否认密切接触。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液检查示WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1160。经利福平、多西环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服多西环素、利福平8周,恢复良好。检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周。结论对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊。
简介:摘要目的探讨分析对小儿喉炎患者应用雾化吸入布地奈德治疗的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的感染性喉炎患儿70例,随机分为实验组和对照组,对照组患儿采取常规治疗,实验组在对照组的基础上加用雾化吸入布地奈德进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果实验组总有效率为94.3%,明显优于对照组的80.0%,且实验组患儿在呼吸困难、发热、声嘶、咳嗽以及住院时间等方面明显优于对照组,两组比较P<0.05,有统计学意义。结论对感染性喉炎患儿应用雾化吸入布地奈德治疗的临床疗效突出,可有效改善患儿临床症状,安全有效,值得临床进一步推广和使用。
简介:摘要目的观察吸入布地奈德治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法治疗组38例,给予常规治疗(左氧氟沙星0.4g/d),同时给予布地奈德1mg+生理盐水2ml,bid,雾化吸入,治疗时间10天。对照组给予常规治疗(左氧氟沙星0.4g/d),观察退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间。同时比较第一天及第五天治疗组及对照组血CRP、血沉、中性粒细胞比例变化。2周后复查胸部CT,比较病灶变化。结果治疗组退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间均短于对照组,治疗组总有效率100%,对照组92.1%,差异有统计学意义。结论雾化吸收布地奈德治疗肺炎支原体肺炎疗效显著,症状改善时间及有效率明显高于对照组。
简介:摘要目的探讨脊柱布氏杆菌感染临床的特征表现及其治疗措施。方法将我院2016年1月-2018年12月收治的16例脊柱布氏杆菌感染患者作为研究对象,根据患者的不同临床症状、临床特点、治疗时间及对药物使用反应,采取不同的药物联合抗炎治疗。用药时间为6~11周,平均(7.68±1.35)周。结果患者中男性12例,女性4例,年龄15~66岁,平均(46.36±2.26)岁。脊柱布氏杆菌感染临床表现主要包括,16例为胸背部疼痛、9例多汗、6例为发热、4例为肌肉痛、5例为乏力、6例为神经损伤症状以及2例为睾丸疼痛。患者的发病部位主要包括,2例为胸椎发病、1例为颈椎发病、1例为骶髂关节发病以及12例为腰椎部位发病。经2.5~75个月的随访,治愈13例,基本治愈3例,但临床腰背部僵硬未完全消失。经几个月的理疗和功能锻炼后,得到缓解。结论脊柱布氏杆菌感染患者具有不同的临床特征表现,治疗主要为保守药物治疗方式,抗炎药物首选盐酸多西环素与利福平联合治疗。
简介:摘要目的由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性,于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点,通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。方法对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。结果布氏杆菌病多见于腰椎,病变椎体骨质破坏一般较轻,且表现为骨质破坏区域小且多,一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显,不累及椎弓根,一般椎体无压缩改变,脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿,椎间盘破坏程度也相对较轻。结论根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现,可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。
简介:摘要目的观察酒石酸布托啡诺复合吗啡在术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法90例择期手术患者,所有患者ASA分级Ⅰ‐Ⅱ,均采用腰硬联合麻醉。依术后硬膜外镇痛用药不同随机分为三组,每组30例。A组,酒石酸布托啡诺4mg+0.25%罗哌卡因;B组,吗啡4mg+0.25%罗哌卡因;C组,酒石酸布托啡诺2mg+吗啡2mg+0.25%罗哌卡因,进行硬膜外术后镇痛。手术结束前15分钟分别向A组、B组、C组病人硬膜外腔注射酒石酸布托啡0.5mg+0.25%罗哌卡因5ml、吗啡0.5mg+0.25%罗哌卡因5ml、酒石酸布托啡诺0.25mg+吗啡0.25mg+0.25%罗哌卡因5ml做为负荷剂量,接PCEA泵,参数设定如下背景输入速度2ml/h,自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min。观察三组术后镇痛效果,记录术后6h、12h、24h、36h、48h视觉模拟评分(VAS),VAS评分0分为不痛,10分为最痛,<3分为优良,3~5分为基本满意,>5分为不满意。同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。结果三组术后12h、24h、36h、48hVAS评分,B、C组明显低于A组(P<0.05);术后皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐,B组明显高于A、C组(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺2mg复合吗啡2mg配合0.25%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果满意,不良反应少。
简介:摘要目的探讨布地奈德混悬液与可比特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择我院于2013年1月至2014年12月期间收治的小儿呼吸系统疾病患儿100例,均行总IGE检测,过敏原检测,确诊为支气管哮喘。患儿均给予布地奈德混悬液+可比特雾化吸入治疗,比较治疗前后患儿的肺功能改善情况。结果经过治疗后,94例患儿临床症状明显改善,且肺部哮鸣音显著减轻,仅有6例患儿临床症状未改善。5岁以上患儿在第1s用力呼气容积、用力肺活量,呼气峰值流速方面,治疗前后差异显著p<0.05。结论给予儿童哮喘患儿布地奈德混悬液与可比特雾化吸入治疗,可有效改善其肺功能及临床症状。
简介:摘要1例36岁男性患者因艾滋病(AIDS)合并肺结核、丙型病毒性肝炎,给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART)TDF+3TC+EFV。利福布汀0.45g/d+异烟肼0.3/d+吡嗪酰胺1.5g/d+乙胺丁醇0.75g/d抗结核治疗,8周后出现贫血,血常规提示RBC0.85×1012/L,Hb24g/L,HCT0.08%,MCV91.8fL,MCH28.8pg、MCHC308g/L。骨髓检查诊断纯红细胞再生障碍性贫血。停用利福布汀4周后贫血好转,复查血常规WBC4.70×109/L、N3.17×109/L、L0.79×109/L、N67.5%、L3.17%,RBC2.36×1012/L,Hb68g/L,HCT22%,MCV93.2fL,MCH28.8pg、MCHC309g/L、PLT158×109/L。12周复查血常规RBC3.40×1012/L,Hb106g/L,HCT33.1%。