简介：摘要目的探究24h食管pH-阻抗联合监测用于胃食管反流病诊断鉴别价值。方法选取2013年3月—2017年8月在我院治疗的患有或怀疑患有胃食管反流病的134例患者，采用24h食管pH-阻抗联合监测及上消化道内镜对其进行检测，根据患者DeMeester评分及SI结果是否≥14.72及50%，将其分为GERD组及非GERD组。比较两组相应指标。结果GERD组患者48例，非GERD组患者86例，且两组患者基本资料无差异（P＞0.05）。24h食管pH监测指标中，pH＜4时间、反流5min以上次数、pH＜4，pH＞7及液体反流、食团清除时间及DeMeester评分具有良好的敏感性及特异性。结论通过将24h食管pH-阻抗联合监测用于胃食管反流病诊断，通过将pH＜4时间及长于5min反流次数等指标相结合，能够有效判断胃食管反流病，效果显著。

简介：摘要目的探究护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测水平及代谢指标达标影响。方法将我院收治的30例2型糖尿病患者作为分析对象，依据护理措施的不同将患者分为常规护理干预组（参照组）和个体化护理干预组（观察组）各15例，比较两组患者血糖监测水平及护理前后各代谢指标变化情况。结果进行个体化护理干预的观察组患血糖监测水平明显优于进行糖尿病常规护理干预的参照组患者，两组患者差异显著（P＜0.05）；观察组患者HbA1c、FBG、2hPBG及三酰甘油水平均显著低于参照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论个体化护理干预能够显著提高2型糖尿病患者自我血糖监测水平，改善患者代谢指标。

简介：摘要目的评价被动抬腿试验（PLR）联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，入组2017年1月—2018年6月于南京市胸科医院ICU收治的65岁以上单肺叶切除术后的患者共42例。在PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），根据对容量负荷试验的反应(△SV≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组。观察试验后SV的变化(△SV)及其相关性。结果入组的43例患者中，有反应组22例次,无反应组21例次；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.05）；反应组患者SV的变化（(△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论被动抬腿试验联合无创心排出量监测△SV对65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性有预测作用。可用以指导患者的液体治疗。