简介：摘要介绍了精益管理内涵及工具，对国内外医院应用精益管理进行概述。在医改新形势下如何运用精益思想，建立精益管理体系，优化服务流程，降低运营成本，提升患者满意度，逐步实现国家卫生计生委“进一步改善医疗服务行动计划”目标。

简介：

简介：摘要目的探讨益母下胎方在稽留流产患者中的运用效果。方法选择2014年1月—2018年12月我院收治的稽留流产患者60例，随机分为对照组30例与观察组30例。两组均予以米非司酮治疗，观察组另加用益母下胎方治疗。比较两组患者流产疗效以及阴道出血情况。结果观察组完全流产率为73.33%，显著高于对照组的36.67%（P＜0.05）；观察组100ml以下阴道出血量显著少于对照组（P＜0.05）。结论在西药米非司酮治疗基础上加用益母下胎方，有助于提高稽留流产患者的完全流产率，降低清宫术率，可大大减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的了解嘉定镇老年糖尿病患者的疾病控制情况，为探讨有针对性的干预措施提供依据。方法对150名老年糖尿病人进行问卷调查，内容包括基本情况、健康与疾病控制状况、行为状况及对糖尿病知识的认知状况等。结果150名老年糖尿病人中，血糖控制水平超过可接受范围者占43.3%；其中74.7%的人患有一种及一种以上并发症；并发症的患病率与病程、血糖控制水平有联系（经x2检验p<0.05，差别有显著性）；血糖水平与吸烟、运动、饮食控制、服药情况、就医习惯、情绪反应、健康教育等有联系（经x2检验p<0.05，差别有显著性）；糖尿病病人对于糖尿病危害性和治疗方面的掌握不如危险因子、症状和预防保健方面。结论社区老年糖尿病人的疾病控制状况不容乐观，不能及时地发现糖尿病并发症的发生，加强对医务工作者、糖尿病患者及其家属的健康教育，并应注意加强对患者及家属的心理疏导。

简介：摘要目的2016年调查昆山市淀山湖镇≥65周岁老年人健康体检情况，可为相关部门制订疾病预防控制措施、卫生决策提供客观依据。方法通过问卷调查、身体测量、实验室检查等进行统计分析。结果淀山湖镇≥65岁老年人高血压患病率为51.8%；血脂异常率为27.3%。结论本地区≥65周岁老年人健康状况不容乐观，相关部门应制定切实可行的措施，来改善老年人的健康。

简介：摘要目的了解九江镇社区护理人力、护理现状，为社区护士培训提供依据。方法对九江镇范围内的十一个社区卫生服务站的24名护理人员进行问卷调查。结果社区护理人员学历低、职称低、社区护理经验不足，所掌握的知识局限，未参加过系统的急救技能培训。结论对社区护理人员学历低、职称低、社区护理经验不足应大力开展培训教育，做好社区护理人力资源的调配，以适应社区护理持续发展的需求。

简介：摘要目的研究南桥镇同伴教育对糖尿病管理的模式影响。方法在2016年9月至2017年3月期间从南桥镇居委里选取250例糖尿病患者作为本次研究对象，按照随机分组，对照组125例，试验组125例。对照组按照常规每月进行一次健康讲座宣教，试验组每月进行一次糖友手拉手活动(同伴教育)。比较2组患者分别教育后的糖尿病知晓率、控制率、治疗率。结果同伴教育6个月的试验组，比较3个月后空腹血糖、餐后血糖、6个月后空腹血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于2组患者问卷调查糖尿病知晓率和治疗率，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论南桥镇同伴教育对于糖尿病的管理，能明显改善患者的血糖水平，提高糖尿病知晓率、治疗率，进一步减少或延缓糖尿病慢性并发症、提高患者生活质量、降低医疗费用。

简介：摘要了解磨头镇2003-2012年10年5岁以下儿童死亡死亡状况，制定合理的干预措施，降低儿童死亡率。方法对磨头镇2003-2012年10年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果新生儿死亡率呈逐年下降趋势，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率呈波浪式下降。新生儿死亡占婴儿死亡率的47.73%,其中早期新生儿死亡占新生儿死亡的71.43%，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的72.13%。新生儿死亡原因以先天异常、出生窒息、意外窒息为第一、二、三位，婴儿以先心病、先天异常、意外窒息为第一、二、三位，1-4岁儿童则以溺水、交通意外、白血病为第一、二、三位。5岁以下儿童接受保健服务情况总治疗率达86.89%，在途中死亡人数明显减少。结论要降低5岁以下儿童死亡率，首先要降低婴儿死亡率，特别是新生儿死亡率，加强围产期保健，早期服用叶酸，开展婚前医学检查，加强产前疾病筛查，进行新生儿窒息复苏技术培训，加强新生儿呼吸道感染疾病的管理，加强对小儿的监管，提高家长的交通安全意识。进一步提高基层儿童保健服务水平，降低5岁以下儿童死亡率。

简介：摘要目的对嘉泽镇2003～2011年麻疹病人资料进行流行病学分析，为有效控制麻疹疫情和制订防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学现况分析方法，对嘉泽镇预防保健科所收集的2003～2011年经常州疾控中心通过血清抗体检测确诊的麻疹病人资料，进行流行强度，季节分布及人群分布的分析。结果2003～2011年中2005年发病人数最多占总发病人数的38.27%，2006年以后疫情逐年下降，每年春季3～5月份为流行高峰期，发病年龄主要集中在1～35岁，常住人口25岁以上年龄组占59.53%，暂住人口主要是1～20岁年龄组，占82.04%。结论麻疹流行人群分布以外来人口为主，尤其是未到麻疹接种时间的婴幼儿及中青年人群，发病季节多集中在2-8月，应加强外来流动人群的麻疹接种工作，达到有效控制疫情。

简介：摘要目的了解本街道居民主要死因。为以后制定或提出相关干预措施作依据。方法根据2000～2010年历年死亡报表计算相关指标，u检验比较差异。结果心脑血管病为近年来影响居民健康的主要病因。结论利用健康教育和健康促进提高居民健康素养，加强对慢性病的干预，特别是高危人群的干预，培养健康的行为习惯，提高居民期望寿命。

简介：摘要目的探讨肝门区肿瘤的手术经验及并发症的防治方法取本院2009年1月～2011年1月手术切除的65例肝门区紧贴肝内大血管肿瘤的手术并发症进行总结分析，对其手术方法、经验教训及防治进行总结和讨论。结果65例中发生手术并发症10例（15.3％），其中术中大出血，胆瘘，伤及健侧肝门,肝静脉及腔静脉回流受阻的发生率分别为9.2%，3.0%，1.5％和1.6％，无术中死亡。结论虽然该部位的手术切除难度大，出血多，风险大，但只要重视手术适应证的选择、手术操作和方法的改进,仍可提高手术安全性、防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素在妊娠合并糖尿病中的应用效果。方法选择2009年5月至2011年5月在我院门诊治疗的初诊GDM患者26例，随机分为观察组15例和对照组11例，观察组给予门冬胰岛素治疗，对照组给予生物合成人胰岛素治疗，比较两组孕期血糖及母婴并发症情况。结果两组低血糖、剖宫产、羊水过多发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组低于对照组。结论门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病疗效确切，对母婴影响小，值得推广应用。

简介：摘要目的通过门急诊处方点评，了解我院用药情况，规范处方，促进合理用药。方法随机抽取我院2014年1～12月每月1000张门急诊处方，对处方书写的规范性及用药合理性进行评价。结果抽查处方12000张，合格处方9584张，合格率79.87%。结论我院处方在规范性、用药合理性方面存在一定问题，应制定和实施相关政策，加强处方管理。

简介：摘要目的了解某院门诊处方抗菌药物专项整治成效及抗菌药物不合理应用情况，促进临床持续改进。方法对某院2012年上半年抽查处方2074张，2012年下半年抽查的门诊处方2359张，从抗菌药物处方张数，不合理用药类别进行回顾性统计分析。结果抗菌药物所占比例从2012年上半年的19.5%下降至2012年下半年的15.2%，抗菌药物的用量明显减少，不合理用药处方数从2.6%降至1.5%，也有所好转。

简介：摘要目的比较门冬胰岛素与人胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性与安全性。方法将50例妊娠糖尿病患者随机分为两组，试验组25例给予门冬胰岛素治疗，对照组25例给予生物合成人胰岛素治疗，疗程均为2周。观察两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果两组治疗后空腹血糖及三餐后血糖均较治疗前明显下降；两组之间比较，试验组早、晚餐后1h血糖低于对照组，差异有统计学意义，而两组间空腹血糖、中餐后1h血糖无显著差异。同时试验组早餐前所需胰岛素剂量较少，血糖达标时间缩短，低血糖发生率更低，差异均有统计学意义。结论门冬胰岛素能安全有效地用于妊娠糖尿病治疗，尤其对餐后血糖升高为主的孕妇更具优势。

简介：摘要目的了解某院门诊口服降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法运用医院药库计算机网络管理系统对本院2014年门诊口服降糖药物主要品种、规格、用量、金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果用药金额较高的是阿卡波糖片（卡搏平）瑞格列奈，分别排序第1、2位，口服抗糖尿病药物DDDs排序前3位的是格列美脲、阿卡波糖片（卡搏平）、二甲双胍缓释片。结论某院口服降糖药使用情况基本合理。

简介：摘要目的研究预后营养指数(prognosticnutritionalindex，PNI)与肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析我院2002年1月—2017年4月我院确诊肝门部胆管癌,并行根治性手术的106例患者临床及随访质料。结果患者术前PNI值平均为43.95±6.85。采用5年生存作为终点绘制PNI值构建Youden指数，计算PNI临界值为47.5。高PNI组累积生存率显著高于低PNI组(P＜0.005)。COX比例风险模型PNI是肝门部胆管癌患者术后生存时问的独立预后因素(P＜0.005)。结论PNI可作为一项简捷且有效的指标，协助判断肝门部胆管癌患者的预后。

简介：摘要目的分析我院2018年门诊抗菌药物处方点评及统计情况。方法选择2018年1月—12月抗菌药物处方累计2677张进行回顾性分析。结果我院使用品类较多的抗菌药物分别为头孢类、青霉素类、喹诺酮类以及大环内酯类药品。在2677张抗菌药物处方之中，不合理处方共计39张，占1.46%。常见不合理使用类型包含药物选择不适宜、用量用法不适宜、药物使用指征不明确、联合用药不适宜以及溶媒选择不适宜。结论当前我院门诊在抗菌药物使用过程中存在用药不合理现象。因此，必须加强对于抗菌药物合理使用的监督管理力度，促进临床选择适宜的抗菌药物，有效把控患者适应症，防止患者重复大剂量用药。

简介：摘要目的分析我院2011—2012年门诊处方不合理用药情况，以促进临床合理用药。方法随机抽查我院具有代表性的门诊处方，2011年16372张、2012年15984张，共计32356张，进行统计分析。结果2011年不合理处方有1280张（占全年抽查处方数的7.81%），2012年不合理处方有564张（占全年抽查处方数的3.53%），2年比较有显著差异（P＜0.01）。结论我院门诊用药基本合理，2012年门诊处方质量较2011年好，但仍存在一些问题，需要进一步改进和提高，以实现用药安全有效，经济合理。

简介：摘要目的观察益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各25例，对照组予糖尿病基础治疗，治疗组在基础治疗的上加用益肾灵颗粒治疗，观察比较2组患者血β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的差异。结果治疗组治疗后各项肾功能指标优于对照组(P＜0.05)。结论益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效显著。