简介:摘要目的分析结缔组织病合并多重耐药临床特点及高危因素。方法回顾性分析我院2013年12月至2017年12月,在我院住院的结缔组织病患者合并多重耐药的情况。结果有5例继发多重耐药,系统性红斑狼疮2例,干燥综合征2例,类风湿关节炎1例,均是女性,平均病程12.2年,平均年龄47.4岁,3例败血症,3例泌尿系感染,其中有1例同时合并有泌尿系及败血症,3例泌尿系感染均是大肠埃希菌,3例败血症分别是人葡萄球菌亚种、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。5例患者多重耐药均对替加环素敏感。其中有1例干燥综合征患者反复发热1年,曾至多处就诊反复予激素加量,减至类似强的松20mg,病情反复,后尿培养及血培养均培养出耐药菌,经替加环素治疗后临床症状消失。结论结缔组织病病史长,长期使用激素,出现反复发热,警惕继发多重耐药,及时加强监测完善微生物检测并根据药敏结果合理选用抗菌素。
简介:摘要目的评价磁共振成像对骨关节软组织肿瘤的诊断价值,为临床术前评估肿瘤的良恶性和选择最佳治疗方案提供可靠的影像学依据。方法PHILIPS0.5T磁共振扫描仪对61例骨关节软组织肿瘤患者行MR扫描,重点分析61例肿瘤的MRI特征,对良、恶性肿瘤组间的病灶边界、大小、信号均匀性、瘤周水肿及邻近结构侵犯五项MR征象进行卡方检验,评价各征象良恶性鉴别的意义。结果病灶边界、信号均匀性及5cm大小分界在良恶性肿瘤组间无统计学差异(P>0.05)。瘤周水肿、邻近结构侵犯及10cm大小分界在良恶性肿瘤组间有统计学差异(P<0.05)。结论MR有助于骨关节软组织肿瘤的诊断及鉴别诊断,但存在局限。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎的手术指征、方法及注意事项。方法回顾性分析1993-1998年收治并经手术处理的26例病人的临床资料。结果全组都进行了手术干预;1次手术2例,余24例经过2~4次手术。16例出现相关并发症并得到及时处理。24例获救,2例高龄者死于MOF。结论无特定指征早期(发病12h内)不推荐手术。发病后3~4周是最佳手术时机。手术清除坏死组织应轻柔,注意止血。
简介:摘要目的负压封闭引流术(VSD)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用。方法2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者。随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者)。对照组患者彻底清创后,复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定,常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处。治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定,创面行VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜清洁生长后,对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果对照组40例患者中7例出现创面感染,经移植皮瓣后为二期愈合;5例移植皮瓣远端少许坏死;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合;平均住院时间为38.5±6.6d。治疗组44例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间为28.6±5.7d。所有患者术后随访10~18月(平均12.6个月),所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染和窦道形成,患肢功能恢复良好。结论对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损,VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面,减少创面污染和感染,缩短治疗周期,临床效果值得肯定。
简介:摘要目的探讨内镜下局部注射组织粘合剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2018年6月期间在我院行内镜下治疗的146例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,随机分为观察组及对照组,每组73例。观察组给予内镜下注射组织粘合剂止血治疗,对照组给予内镜下注射110000肾上腺素和止血夹单独或联合止血治疗,对比分析两组即时止血率、72小时内再出血率。结果观察组患者即时止血疗效优于对照组(P<0.05)、72小时内再出血率等同于对照组(P>0.05)。结论内镜下局部注射组织粘合剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血疗效明确,安全性高,且对于内镜下其他治疗方法失败的病例仍可达到有效地治疗,是对出血病灶创面大及Forrest分级Ⅰa的病人首选治疗方法。
简介:摘要目的观察白藜芦醇对非酒精性脂肪肝小鼠肝组织脂质过氧化的影响。方法取小鼠30只作为样本,将其分为空白组(健康)、模型组(建立非酒精性脂肪肝模型)、观察组(建立模型+给予白藜芦醇)3组。结果观察组小鼠TG(1.30±0.16)mmol/L、TC(2.59±1.53)mmol/L,与空白组无差异(P>0.05)。小鼠AST(100.62±8.86)U/L、ALT(50.63±2.01)U/L、GSH(5.50±0.79)U/mgprot、SOD(23.00±1.30)U/mgprot,与空白组差异显著(P<0.05)。但与模型组相比指标更优(P<0.05)。结论白藜芦醇可改善非酒精性脂肪肝小鼠的血脂指标、增强肝功能、对抗脂质过氧化反应。理论上讲,可提高疾病治疗有效率。
简介:摘要目的重点探索负压封闭引流术应用于大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的有效性。方法挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的72例大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者,将这些患者随机分成两组,传统创面换药应用于36例参照组,负压封闭引流术应用于36例观察组,对比两种治疗方法的有效性。结果参照组的治疗效果稍差,有效率仅仅达到75.0%。观察组的治疗效果较好,有效率高达97.22%。观察组的治疗效果显然优于参照组。两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的疗效有明显差异(P<0.05)。结论负压封闭引流术应用于四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损的疗效较高,促进了患者的康复,值得推荐。
简介:摘要目的分析CUL4B在结直肠癌组织中表达及其与患者临床病理参数和预后的相关性。方法随机选择2011年1月-2014年1月在本院接受治疗的结直肠癌患者61例参与研究,通过免疫组化法对全部患者CUL4B在结直肠癌组织中表达情况进行检测,分析结果。结果结直肠癌组织中CUL4B呈阳性表达的患者占54.10%,阴性患者占45.90%;CUL4B蛋白表达阳性和更高Duke,s分期、更高TN分期、更多肝转移、更多腹膜转移存在相关性;CUL4B阳性表达组3年内总体生存率、无病生存率为30.30%、54.55%,均低于CUL4B阴性表达组的71.43%、82.14%。结论可将CUL4B蛋白表达阳性视作结直肠癌患者预后不佳的一类预测指标。