简介：摘要目的分诊是根据患者体征和主要症状判断患者病情的专科，并合理为患者安排就诊过程，门诊分诊为患者进入医院后第一环节，决定每位患者对医院和就医体验的直观印象，分诊护理人员是否能准确做出判断、直接影响到患者就医流程、分诊错误易导致费力费时，给患者带来较多不便，增加患者的痛苦和就医时间，甚至导致医疗纠纷情况，在目前，我国尚未制定门诊分诊操作相关规范，为了适应我国快速增长门诊量、我院对流程优化分诊对门诊分诊准确率和满意度的影响进行相关综述，实施流程优化门诊，能显著提高医院分诊准确率，确保患者能较快就医，能显著提升患者的满意程度。

简介：摘要目的调查中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将我院在2014年2月到2016年2月收治的88例慢性支气管炎患者按照随机方法划分为观察组和对照组，对照组患者45例，观察组患者43例，对照组患者单纯采用西药治疗，观察组患者采用中医辨证治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于慢性支气管炎患者，采用中医辨证疗法进行治疗能够取得更好的效果，以促进患者的预后，提升患者治疗的有效率，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察和分析改良早期预警评分在心内科门诊预检分诊中的应用效果。方法选择我院2015年8月-2016年8月就诊的心内科门诊3000例进行改良早期预警评分的患者为研究对象，观察MEWS评分情况，根据评分合理安排患者分诊去向，并进行情况跟踪及及时诊断和救治。结果MEWS评分5分以上，病情加重的患者比例明显增加，相比于5分以下的患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论改良早期预警评分在心内科门诊预检分诊中可以有效确诊患者病情，同时避免患者漏诊和误诊，值得应用参考。

简介：摘要目的探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院自2017年1月—2018年1月接收诊治的甲状腺良性结节和甲状腺恶性肿瘤患者各40例作为临床研究对象，前者纳入良性组，后者纳入恶性组，对两组均行超声检查，根据甲状腺钙化超声分型判断患者的甲状腺结节良恶性病变，观察其诊断准确率。结果良性组甲状腺结节钙化检出率为62.5%，恶性组为90.0%，差异显著（P＜0.05）；良性组微钙化检出率为47.5%，恶性组为75.0%，差异显著（P＜0.05）。结论通过甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变进行鉴别诊断，具有操作简便、重复性好、特异性强等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的分析以患者为中心得优质护理在门诊分诊护理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年12月200例门诊收治患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，对照组采用以患者为中心的优质护理模式。观察两组患者对护理的满意度。结果观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理模式在门诊分诊护理中具有较好的应用效果，有助于提高患者对分诊护理的满意度。

简介：摘要目的分析子宫内膜分型与厚度对不孕患者促排卵治疗后妊娠率的影响。方法随机选取我院收治的不孕患者，共86例，收治时间在2015年7月-2016年6月期间，以此作为研究对象，并将患者根据子宫内膜分型的不同分为3型，即A型、B型和C型，其中，又将A型和B型按照子宫内膜厚度的不同进行分组。比较每个组别中患者经过治疗之后的妊娠率。结论与C型相比，A型的促排卵治疗后妊娠率明显较高，有统计学意义，P＜0.05；B型与C型之间的妊娠率差异没有统计学意义，P＞0.05；在A型中，8～10.9mm的子宫内膜厚度的治疗后妊娠率明显与其他厚度组别相比，有统计学意义，P＜0.05；在B型中，7～8.9mm的子宫内膜厚度的治疗后妊娠率明显与其他厚度组别相比，有统计学意义，P＜0.05。结论子宫内膜分型与厚度对不孕患者促排卵治疗后的妊娠率有影响，孕前可以通过阴道B超检测患者的子宫内膜分型与厚度，以此指导患者选择最为适合的受孕时机，进而提高妊娠率。

简介：摘要目的分析在血液学检验质量方面应用五分类血细胞分析仪的应用效果。方法用健康体检者抗凝血样本分析全自动血细胞分析仪的准确度和精密度，并将抗凝血样本分别予以显微镜下技数和全自动分分类，取三份样本连续测定10次，观察批内精度，将128例血液样本予以显微镜计数和五类血细胞分析仪检验，并对比其准确度。结果经过精密度和准确度检测，应用血细胞分析仪检测白细胞分类的变异系数处于变异系数允许范围，说明该仪器的准确度和精密度合格，显微技术法和血细胞分析仪法结果无差异（P＞0.05）。结论五分类血细胞分析仪具有精密度、准确度高的特点，可以广泛应用。

简介：摘要目的总结TCT、HPV-DNA分型以及阴道镜在筛查宫颈癌的应用，探讨临床使用价值。方法抽取在我院接受检查的1000名受检者，对所有受检对象都进行TCT、HPV-DNA分型检查，对于检查结果出现TCT以及HPV-DNA阳性的患者或者临床高度怀疑宫颈病变的患者同时进行宫颈活组织阴道镜检，并结合前两者的检查结果，对照分析。结果在检测过程中，随着TCT检测结果的升高，HPV-DNA阳性率增加。TCT联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛选中双阳性的检出率与CIN级别成正相关的关系。结论在宫颈癌的确诊筛选中，应用TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜的方法高效、便捷。它能够显著提高宫颈癌及其癌变前期的检出率，降低漏诊、误诊率，提高诊断准确率，极大的增强了宫颈癌临床治疗的成功率，在临床应用上具有较大的价值。

简介：摘要目的探讨超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用效果。方法选取我院40例动脉导管未闭患者作为此次的研究对象，将40例患者随机分为两组，包括胸骨旁切面组、胸骨上窝切面组，每组患者人数为20例，对胸骨旁切面组进行超声心动图胸骨旁切面检查，对胸骨上窝切面组实施超声心动图胸骨上窝切面检查，对比两组患者的导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径水平及动脉导管未闭分型结果。结果经过检查对比两组患者的动脉导管长度、肺动脉侧内径水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者检查窗型动脉导管未闭检出率对比无统计学意义（P>0.05)，胸骨上窝切面组主动脉侧内径显著大于胸骨旁切面组（P<0.05)，胸骨上窝切面组患者的动脉导管未闭检出率明显高于胸骨旁切面组患者（P<0.05)。结论超声心动图胸骨上窝切面检查在动脉导管未闭分型诊断中更具有准确性，其价值意义更高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的针对血液制备过程中导致溶血，出现血浆发红的主要原因，采取相应措施，提高血液制品质量。方法回顾性的分析2016年1月—2017年12月期间我血液中心制备成分血液情况，对发红血浆不合格原因进行统计，分析不合格原因，探讨影响血浆发红质控的关键环节。结果成分科血浆发红报废的主要原因是采集的全血在待检库低温冰箱保存时间过长。其次是血液采集的源头和成分滤白过程指控不到位。结论血液中心应积极采取措施，加强关键环节的质控，从而减少血浆报废，节约血液资源。

简介：摘要目的研究分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断与分型的临床价值。方法选取我院160例肺癌患者进行研究分析，全部患者用纤维支气管镜细胞病理学检查，之后同手术结果相对比。结果本次研究选取的160例肺癌患者通过手术病例诊断鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为104例、12例、44例；通过肺纤维支气管镜细胞病理学检查154例为肺癌，诊断符合率为96.3%，鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为102例、10例、42例，诊断符合率分别为98.1%、83.3%、95.5%。结论在诊断肺癌临床上肺纤维支气管镜细胞病理学检查具有较高诊断符合率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的通过检测膜联蛋白A1(AnnexinA1)在正常乳腺组织、乳腺良性增生性病变、导管内癌、浸润性导管癌及对应的淋巴结转移灶中的表达情况，探讨AnnexinA1在乳腺癌发展中的临床意义。方法收集伴有淋巴结转移的浸润性导管癌的石蜡标本180例，并从中挑选出同一石蜡切片中包含正常乳腺组织、乳腺良性增生性病变、导管内癌及浸润性导管癌连续性病变的标本36例。采用免疫组织化学Envision法比较AnnexinA1在乳腺癌发生发展过程中的表达差异；在浸润性导管癌组织中检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2、Ki-67、CK5/6、表皮生长因子受体（EGFR）的表达，进行分子分型，分析AnnexinA1在不同分子亚型中的表达差异。结果在36例连续性病变组织中，AnnexinA1在正常乳腺组织及良性增生性病变中的阳性表达率为100%（36/36），分别明显高于其在导管内癌中的表达水平27.8%（10/36）、浸润性导管癌中的表达水平16.7%（6/36），差异均有统计学意义（P＜0.01）。在180例乳腺浸润性导管癌组织中，AnnexinA1的阳性表达率为26.1%（47/180），且在相对应的淋巴结转移灶中同步表达。AnnexinA1在不同的乳腺癌分子分型中存在表达差异，其中在基底细胞样型中表达水平最高，阳性表达率为83.7%（36/43），分别明显高于管腔A型8.7%（4/46）、管腔B型7.5%（3/40）、HER2过表达型5.7%（2/35）、正常乳腺样型12.5%（2/16），差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论AnnexinA1在正常乳腺组织及良性增生性病变中阳性表达，随着乳腺癌的发展，在导管内癌、浸润性导管癌及转移灶中表达显著降低，提示AnnexinA1的表达可能是乳腺癌发生发展过程中的早期事件。而AnnexinA1的表达水平在不同的分子分型中存在差异，在基底细胞样型中高表达，提示其有望成为指导患者个体化治疗及预测预后的一个重要指标。

简介：摘要目的探究HPV分型及高危八型检测在宫颈癌及癌前病变中的应用价值。方法对我院2016年11月—2017年3月就诊的68例液基细胞学异常患者予以组织病理学、阴道镜检查，将其宫颈脱落细胞标本予以采集，并利用荧光定量PCR技术对HPV14个亚型予以检测，及高危八型病毒载量检测。结果在68例研究组对象中，HPV感染60例，感染率为88.24%，其中，HPV16占55.88%（38/68），而随着患者宫颈病变程度加深，其HPV16感染率也逐渐增加。其次，HPV58为45.33%，HPV33为11.76%，HPV52为10.29%，HPV31为5.88%、HPV18为2.94%，其高危HPV亚型病毒载量跟宫颈病变程度呈正比例关系。结论宫颈病变患者中，感染以HPV16为主，且与宫颈癌联系最密切的为HPV16及HPV18，通过病毒载量分析，能够进一步确诊，为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的对于品管圈在提高门诊护理人员预检分诊准确率中的应用方法以及应用效果施行分析与总结。方法组建品管圈，制定活动主题与活动计划，掌握目前门诊预检分诊情况，设定相应的目标，对于影响因素进行分析，制定解决对策同时充分落实，对比开展品管圈之前以及开展之后门诊护理人员预检分诊准确率情况。结果通过开展品管圈活动，门诊护理人员预检分诊准确率获得了显著的提高，和开展品管圈之前对比差异明显。结论品管圈活动能够显著提升门诊护理人员预检分诊准确率，利用持续护理质量改善活动，能够促进护理质量和圈员综合素质，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的观察痛泻要方对功能性消化不良（FD）大鼠胃电节律的影响。方法通过夹尾刺激法制备FD模型，以痛泻要方灌胃为干预手段，多潘立酮为阳性对照，采用MP150WSW-多导生理信号记录分析系统测定大鼠空腹胃电图。结果与模型组相比，痛泻要方组和多潘立酮组大鼠胃电正常慢波百分比明显升高（P<0.01），胃动过缓及胃动过速百分比均明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论痛泻要方可增加FD大鼠胃电图的正常慢波百分比，减少FD大鼠胃电图的胃动过缓及胃动过速百分比。

简介：摘要目的探讨磁共振成像结合CT图像后处理技术对急性踝关节骨折患者骨折分型评估的临床价值。方法选取2017年7月—2018年7月收住天台县人民医院骨科治疗的60例急性踝关节骨折患者，根据诊断方法不同分为观察组27例与对照组33例。观察组行磁共振成像的基础上结合CT图像后处理技术诊断，对照组仅行磁共振成像诊断。比较不同诊断方法对骨折分型评估的临床效果。结果观察组不同分型总诊断准确率显著对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将磁共振成像结合CT图像后处理技术应用于急性踝关节骨折分型诊断中，能有效提高诊断准确率，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨和分析在全自动血球分析仪的三分类检测中静脉血和指血的检测结果。方法该研究选择2014年10月—2017年10月间在我院治疗的80例患者当成研究的对象，分别收集指血和静脉血进行全自动血球分析仪的三分类检测，对两种标本的检测结果进行评价。结果静脉血同指血的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积间差异都不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在全自动血球分析仪的三分类检测中，静脉血和指血的检测结果差异不显著，但通过数据可以看出静脉血指标的值更加稳定。

简介：摘要目的研究下颌水平及近中阻生智齿分牙拔除过程中分牙线位置及角度的选择。方法抽取我院于2017年1月—2018年1月间收治的需要拔除下颌水平及近中阻生智齿患者60例，为患者选择合适的分牙线和分牙角度的为实验组，未进行的为对照组，观察两组患者效果。结果实验组的拔牙时间要短于对照组，而且再次分牙处理率也要低于对照组，而且术后并发症发生率也要比对照组低，以上数据的差异均具有统计学意义，P<0.05。结论在手术前评估下颌阻生智齿阻力，并确定下分牙线和分牙角度，可以减少患者在术中的创伤。

简介：摘要目的探讨脓毒症早期液体复苏中连续动态监测血乳酸并联合中心动-静脉二氧化碳分压差在脓毒症早期液体复苏中的意义。方法收集2012—2014年于我科救治的55例脓毒症合并脓毒性休克患者，入科后均按照早期目标导向治疗（EGDT）规范抢救后，根据静-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）是否≥6mmHg，分为高Pcv-aCO2组（21例）和低Pcv-aCO2组（34例）。同时监测2组患者液体复苏治疗前以及液体复苏治疗之后6、12、24小时心排量（CO）、血乳酸（Lac）及乳酸清除率、平均动脉压（MAP）变化情况。结果比较治疗后12、24h低Pcv-aCO2组，CO及MAP、乳酸清除率明显高于高Pcv-aCO2组（P<0.05），Lac明显低于高Pcv-aCO2组（P<0.05）；APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论脓毒症患者积极早期液体复苏治疗后Pcv-aCO2≥6mmHg时仍提示全身组织灌注不足，Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。

简介：摘要目的分析动力髋螺钉（DHS）治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折时患者骨折分型及外侧壁厚度对疗效的影响。方法将我院收治的80例股骨粗隆间骨折患者，按骨折分型分为对照组（外侧壁危险型股骨粗隆间骨折）与观察组（外侧壁稳定型股骨粗隆间骨折），每组40例。对患者均采用动力髋螺钉（DHS）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访一年，观察组患者的Harris髋关节功能评分优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折时，骨折分型和外侧壁厚度可影响康复效率，需在临床上区别对待。