简介:摘要目的研究不典型心肌梗死的临床诊治情况。方法我院选择2013年4月~2015年4月间诊治的116例心肌梗死患者,对其临床资料进行分析。结果所选的患者中,78例误诊为急腹症,主要是因迷走神经传入纤维感受器基本均处于心脏下壁表面,如下壁出现心悸缺血缺氧表现时,迷走神经被坏死心肌刺激,而且降低心排血量,组织灌注不足,因而出现了急腹症症状。24例误诊为脑血管疾病,急性心肌梗死时心排出量下降,脑供血降低,特别是左室前壁受到交感神经支配,反射性导致脑血管痉挛,引起脑细胞缺血缺氧而出现神经精神系统症状。14例误诊为肺心病,肺心病所引起的右心室肥厚,心电图上主要表现为QRS变化,特别是肺心病急性发作期以及右心衰竭加重时,类似于急性心梗变化。结论上腹疼痛患者通过止痛、解痉治疗无效时,应进行ECG检查同时密切注意患者的心率、血压以及心律变化,对于临床症状逐渐加重的患者应密切注意其心肌酶以及心电图变化,并发疾病通过积极治疗未见效果时,必须要想到AMI加强对AMI症状不典型的认识,细致、全面的对病情进行分析,及时进行心电图检查,详细询问病史以及密切注意各个波形变化,不可被疾病的表面症状所误导,应仔细认真的检查。
简介:摘要目的探讨急性胰腺炎临床疗效。方法在我院2016年3月—2018年4月间收治的90例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用对照随机分组的方法,分为观察组与对照组,每组45例,观察组采用消化内科治疗方法,对照组采用常规治疗方法,并观察对照组与观察组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间等指标,从而分析急性胰腺炎临床分析与治疗方法。结果观察组患者腹痛腹胀缓解时间、血和尿淀粉酶恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为90.62%,明显高于对照组为71.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎采取消化内科保守治疗可以有效的缓解疼痛,同时还可以减轻并发症的发生,值得我们在临床上的借鉴与推广。
简介:(临安市人民医院急诊科浙江临安311300)摘要目的探讨创伤性失血性休克患者的急救措施,提高创伤休克病人的抢救成功率。方法回顾我院自2006年到2008年创伤性失血性休克患者80例,分析受伤原因、抢救经过、死亡原因。结果本组好转58例,占72.5%,无变化5例,占6.25%;恶化3例,占3.75%,死亡14例,病死率11.2%。高处坠落伤、交通伤、锐器伤为主要受伤原因,绝大部分为伤后l0小时内死亡。56.25%为多发伤。严重创伤、休克时间太长、循环衰竭为主要的死亡原因。结论在创伤性失血性休克的急救中,缩短院前抢救时间,提高抢救技术水平,尽快进行手术是抢救成功的关键。
简介:摘要目的比较中等强度持续运动治疗(MCE)模式与高强度间歇运动序贯中等强度持续运动治疗(HFM)模式在慢性心衰患者康复治疗中的效果。方法筛选符合试验条件的慢性心衰(慢性心衰)患者78例,分为HFM组和MCE组,每组39例。HFM组的运动方案为6周高强度间歇运动,2周抗阻训练及4周中等强度持续运动训练。MCE组为12周中等强度持续运动训练。经12周运动训练后,两组患者应用运动心肺实验(CPET)评估患者心肺功能变化,判断HFM方案的安全性与可行性。结果前八周,HFM组运动后即刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、主观用力评分(RPE)值均显著高于MCE组(P<0.05),都在正常可控范围内。12周训练后,两组患者的AT、PeakVO2、LVEF均显著高于治疗前(P<0.05),但HFM组的AT、PeakVO2及LVEF显著高于MCE组(P<0.05)。结论HFM训练模式能安全有效的提升慢性心力衰竭患者心肺功能,在临床使用中可行。
简介:摘要目的研究急诊治疗对乙醇中毒患者的临床疗效。方法我院2016年11月—2017年11月收治的88例乙醇中毒患者,采用系统随机化法分为对照组和观察组,每组分别44例,两组患者均采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上使用纳洛酮治疗,分析两组患者的治疗效果、症状恢复情况。结果观察组的治疗效果显著高于对照组的治疗效果(P<0.05);观察组的显效时间、症状减轻时间、完全清醒时间显著低于对照组(P<0.05)。结论对乙醇中毒患者在常规药物治疗的基础上使用纳洛酮治疗,不仅能提高治疗效果,还能降低治疗时间,进一步改善患者病情。同时值得在临床应用中推广。
简介:摘要目的回顾性分析儿童青少年甲状腺单发结节的诊治情况。方法观察甲状腺结节的超声成像,对比甲状腺癌的临床表现及病理分型。结果4例为实质性低回声,无包膜,边界不清,伴针尖大小或1~2mm大小的强回声砂粒样钙化。颈部不适4例,声音嘶哑2例,憋气感3例。病理证实甲状腺癌5例(20.83%),均为乳头状癌。治疗方法结节摘除术10例、患侧腺叶切除术9例、患侧腺叶加峡部切除术3例、甲状腺全切除术或近全切除术2例。结论彩超是明确诊断儿童青少年甲状腺单发结节的主要辅助检查手段,病理诊断为金标准,治疗应参照2015ATA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南执行。
简介:摘要目的探讨肝硬化患者凝血功能中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)在诊治中应用价值。方法选取我院2017年1月—2018年6月期间收治的肝硬化患者40例为观察组,同期在我院进行健康体检的健康者40例为对照组,对两组凝血功能进行检测,对检测结果进行分析。结果观察组肝硬化患者PT、APTT、TT均明显较对照组延长,观察组FIB明显低于对照组(P<0.05)。肝硬化患者经Child-Pugh分级中PT、APTT、TT时间随级别增加时间逐渐增加,C级患者PT、APTT、TT明显高于A、B级患者,B级患者PT、APTT、TT明显高A级患者;而FIB水平肝功能随的Child-Pugh分级增加而降低(P<0.05)。结论肝硬化患者通过凝血指标对凝血功能和肝脏的损害程度做出反映,肝硬化出血倾向给予预防和治疗,提供依据。
简介:摘要颅脑损伤的发生率都具创伤中的首位或仅次于四肢骨折。随着交通、建筑事业的发展,颅脑损伤正呈逐渐增多的趋势。早期诊断、准确观察、及时处理是病人预后的关键,对降低颅脑外伤死亡率起着极其主要的作用。