简介:摘要目的观察格栅样激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)致黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效。方法我院2009年1月~2013年1月确诊的118例CRVO致CME患者均给予格栅样光凝治疗,术后1周、1月、3月对视力水平、经眼底荧光造影(FFA)及光学相关断层扫描(OCT)进行复查。结果本组患者术后1个月时视力水平较术前有明显改善(P<0.05),术后3个月时视力水平较术前、术后1周均有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。118例患者给予光凝治疗后1个月内黄斑水肿消退105例(88.9%),2个月内水肿全部消退(100%),3个月后进行FFA复查,其中2例2眼水肿复发加重,给予再次格栅样光凝治疗后消除,6个月复查无水肿复发病例。结论格栅样激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞致黄斑囊样水肿效果理想,可促进视力恢复和黄斑水肿消退,值得推广应用。
简介:建立操作空间,切开颈白线,显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管,并以气管为辨识,靠左侧横断峡部,分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN,分离部分硬固定,增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管,沿真假被膜间游离腺体外侧,分离右甲状腺下极血管,显露右喉返神经,显露下甲状旁腺。分离Berry韧带,显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺,完整切除右甲状腺叶。取出标本,展示并保留标本,右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界,切开胸腺上部清扫Ⅵc下界,沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界,沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段,分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN,中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线,放置引流。
简介:摘要目的探究护理干预ICU呼吸机相关性肺炎护理中的应用,并就研究结果得出相应的结论。方法选取我院2012年1月到2013年1月在我院进行ICU救治的64例机械通气的64例患者,调查这些患者的所进行的呼吸机相关因素的调查,尤其是那些高危因素的调查,并根据调查得出的结果进行相关护理干预的措施,这样做的目的是为了降低呼吸机相关肺炎的发病率和死亡率,减轻患者的痛苦。结果经过在有护理干预的情况下的治疗,64例患者中有7例发生呼吸机相关肺炎,经计算得呼吸机相关肺炎的发生率为7.29%,有1例患者不幸死亡,所以病死率为14.29%。结论ICU患者在进行机械通气的阶段,如果加入护理干预的措施,会降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率,对我院的救助效果会有很大的帮助,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的探讨早期应用呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取我院ICU在2011年12月~2012年12月收治的98例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象。对所有患者在进行常规补液、抗炎、对症治疗的同时,给予呼吸机通气治疗,持续治疗7d。观察治疗后,患者的病死率、脱机率、血气分析指标。结果治疗后,98例ARDS患者中,成功脱机75例,脱机率为76.5%,平均带机时间为(6.9±3.1)d,死亡23例(23.5%),平均带机时间为(10.1±4.2)d。成功脱机患者治疗后的PaO2、PaCO2、心率、PH值均得到了显著改善,P<0.05。结论对ICU急性呼吸窘迫综合征患者早期应用呼吸机治疗,可有效提高脱机率,降低病死率。
简介:摘要目的研究无创正压通气NIPPV序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD患者撤机中的应用价值。方法选择AECOPD并严重呼吸衰竭进行气管插管有创通气的40例患者,随机分为两组,以肺部感染控制窗为切换点,观察组拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;对照组继续气管插管,选择压力支持通气PSV过渡撤机。对两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率进行比较。结果观察组的IPPV时间、总通气时间、ICU住院时间明显缩短;再插管率、VAP发生率明显下降P<0.05;治疗后,两组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前显著改善P<0.05,而两组患者治疗后的血气分析改善程度比较无显著性差异P>0.05。结论COPD合并Ⅱ呼吸衰竭时,以PIC窗作为切换点的序贯机械通气治疗,可缩短机械通气时间,减少VAP的发生。