简介:摘要:目的:分析重度磨耗微创咬合重建的临床效果。方法:选取牙齿磨耗的患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规修复,观察组进行重度磨耗微创咬合重建,对比口腔状况的各项指标。结果:观察组口腔状况优于对照组(P
简介:目的探索治疗完全型TCS的新方法。方法通过分期手术重建面部轮廓,包括:颅骨外板移植重建上面部骨骼;下颌骨牵引延长联合正颌外科手术治疗小颌畸形;脂肪充填矫正面部凹陷。结果对2例完全型TCS患者采用上述方法治疗,手术效果满意。结论通过分期重建手术能有效矫正TCS的特征性畸形面容。
简介:目的探讨联合血管切除重建治疗腹膜后肿瘤的必要性和合理性。方法回顾性分析自2000年1月至2010年2月收治的29例侵及血管的腹膜后肿瘤病例,其中男20例,女9例,年龄10~76岁,平均年龄52岁。检查结果显示肿瘤侵润、包绕重要血管19例,肿瘤与重要血管关系密切、推移10例。所有病例均行肿块完整切除联合血管重建。结果本组无围手术期死亡,获随访24例。随访时间8~89个月,平均随访5.2年。2例下腔静脉及4例髂静脉分别于手术后3~9个月发生血栓,未出现明显肢体肿胀。无人工血管感染病例,1年生存率为100%,1~5年死亡12例,存活5年以上10例,其中3例肿瘤复发再次手术。其余病例尚在随访中。结论对于腹膜后肿瘤侵犯周围血管,术中难以分离的病例,联合血管切除重建增加了切除率,提高了存活率。
简介:摘要:目的:探讨采取重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。方法:选择 2018年 5月 ~2019年 5月在我院进行治疗的锁骨骨折 46例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各 23例,对照组给予克氏针内固定治疗,观察组给予重建钢板内固定治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果:观察组优 15例、良 7例、差 1例,优良率为 95.65%;对照组优 8例、良 10例、差 5例,优良率为 78.26%, P<0.05。观察组出现 1例切口感染,并发症发生率为 4.35%;对照组出现 4例并发症,其中 2例为克氏针尾部皮肤真道口感染,另 2例患者为骨折发生移位,出现畸形愈合,并发症发生率为 17.39%;差异存在统计学意义, P<0.05。结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著,安全可靠,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨颈总动脉部分切除后应用颈外静脉1期重建的方法及可行性。方法对1例患者进行了右侧颈总动脉部分切除,应用同侧自体颈外静脉进行Ⅰ期血管重建。本患者为女性31岁,甲状腺髓样癌晚期,欲行甲状腺癌联合根治术,检查发现甲状腺右叶肿瘤灶和颈部转移肿大淋巴结将右侧颈总动脉下部一段绝大部分包绕,长度约4cm,术前行球囊阻塞实验阴性。手术中在肿瘤包裹的颈总动脉段上下各保留约0.5mm安全界后切除右颈总动脉约5cm,用同侧自体颈外静脉连接重建,颈外静脉管径为颈总动脉管径2/3,手术成功,术后愈合良好,Ⅰ期愈合,无并发症。术后3d、1w、1月,2月,6个月,1年后分次复查,重建血管未见堵塞。结果随访12月,患者未出现脑缺血症状,管壁变厚,考虑静脉壁部分动脉化1。结论应用颈外静脉重建颈总动脉的手术方法较应用大隐静脉修复,具有简便,时间短,手术切口少,创伤小等特点,重建后未出现因动脉压力高引起重建静脉管壁怒张或破裂等情况。但手术例数少,统计学比较无法进行,需长期积累。总结颈外静脉代替大隐静脉行颈总动脉置换、重建,优点多,创伤小,是值得研究和探讨的新方向。
简介:随着护理学科内涵的不断扩展,新形势要求护理职业教育改变以教师为主体的灌输式带教模式和内向型封闭式教学模式,避免高分低能现象[1].建立以服务为宗旨,主动适应社会发展新形势和满足人民不断增加的护理需求.这就要求我们在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则,特别是护理(如外科护理)作为一门实践性很强的课程,使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能,而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力.如何对护理学教学教学模式实施合理改进,以适应培养外科护理人员素质和技能的综合要求,我们结合现行实际教学状况进行分析探讨.
简介:目的观察关节镜下重建双股半腱肌腱重建膝前交叉韧带(ACL)的远期疗效。方法回顾分析1990年4月~1997年6月间收治并且得到随访的21例ACL损伤后采用关节镜下双股半腱肌腱重建ACL的患者。对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析。结果随访98—168个月,平均127.7个月。21例术前弹响、交锁和打软腿的症状均消失,浮髌试验均为阴性,均无过伸痛。关节轻度疼痛11例,Lachman征阳性3例,前抽屉试验阳性8例,但均无关节不稳。无取腱造成的其它并发症。Lysholm膝关节评分由术前(47.4±10.2)分提高到随访时的(76.7±13.7)分。结论采用双股半腱肌腱重建ACL的手术方式是可行的,长期观察疗效肯定。但随着时间的延长,移植肌腱的强度也会有所下降。
简介:目的探讨前臂及手部毁损伤的急诊修复与功能重建方法。方法对16例前臂及手部毁损伤患者采用显微外科方法进行急诊修复与功能重建。软组织缺损面积4cm×5cm-20cm×8cm,均有不同程度的骨骼、肌腱、血管、神经的外露或缺损,其中患肢血供完全丧失8例,伴有大段血管缺损5例,伴有神经缺损3例。结果术后随访6月~5年,平均13月,16例全部成活,伤肢均获不同程度的功能恢复。结论前臂及手部的毁损伤是一种复杂而严重的损伤,正确评估损伤肢体的血循环及软组织的损伤程度和缺损的范围,确定缺损且要重建的结构,合理设计手术方案,采用显微外科方法急诊修复,恢复患肢血循环,同期或分期进行功能重建,恢复患肢功能,可以挽救一些符合截肢指征的肢体。