简介:目的探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族多原发癌的临床特点.方法对登记的32个家系进行随访和回顾分析.结果在32个家系91例患者中,共9个家系10例患者(110%)发生异时性多原发癌,无同时性多原发癌发生,其中8例(157%)来自典型的HNPCC家系,2例(50%)来自非典型的家系.第1个癌为结直肠癌患者9例,第2个癌为结直肠癌3例,肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌各2例,脑胶质瘤1例.有2例患者发生3次癌,其后2次癌发生的间隔时间为60~108个月,中位数68个月.第2个癌除2例肝癌外均行手术治疗,手术切除率为80.0%.结论中国人HNPCC家系中多原发癌的患者明显增加.对HNPCC患者要加强随访,以冀早期发现多原发癌,争取较好的疗效.
简介:目的:探讨炎症性肠病的中医病机、治疗特点,进行对比研究.方法对1993~2002年江苏省中医院(ISSZ)收治的115例炎症性肠病病例进行了回顾性调查.并与同期荷兰阿姆斯特丹自由大学附属医院(VU)的炎症性肠病病例加以对照.结果:2所医院同期收治炎症性肠病病例性别、分型构成不同,病例以男性溃疡性结肠炎为多,且直肠炎较多,28%vs10%,#p<0.001,OR3.9(1.56~5.77),克隆病极少.不同证型的疗效差异无显著性,但全结肠炎的疗效较差,P=0.01.结论:国内全结肠炎及克隆病发病较少,可能与种族及环境因素以及生活习惯有关;脾虚湿盛、湿热伤及肠络为溃疡性结肠炎的主要病机之一;健脾化湿、清热凉血为本病治疗的主要法则,但当根据病位、病性之不同,从实、从虚分别论治.
简介:目的:探讨PTEN基因在原发性肝细胞性癌(HCC)中的表达、意义及其与P16蛋白表达、临床病理因素的相互关系。方法:采用免疫组化技术S-P法检测PTEN蛋白及P16蛋白在43例HCC及其相应癌旁组织中的表达。结果:PTEN蛋白在HCC组织中的缺失率明显高于癌旁组织(P<0.01):PTEN蛋白表达缺失率与HCC的分化程度、临床分期呈负相关,还与AFP值及有无转移、HBV感染相关,与P16蛋白缺失率呈正相关,而与患者年龄、性别、肿瘤直径无关,PTEN阴性表达和阳性表达的HCC患者术后1年、3年、5年生存率相比较有统计学差异。结论:PTEN失活部分参与了HCC的发生、发展进程。PTEN基因、P16基因的失活及HBV感染可能在HCC的发生、发展中存在协同关系,PTEN蛋白表达的检测可为HCC患者术后的预后判断提供参考。
简介:咳嗽是小儿常见证候之一。一年四季均可发病,尤冬春季节为多。其主要病机是:肺气郁闭不宣,清肃之令不行,影响肺气的宣肃而发病。近年来随着多种抗生素的大量问世及应用,临床中经常遇到有些病儿一旦发病,经多种抗生素治疗及止咳药物联合应用,疗效不著的情况。本人从祖国医学的整体观念出发,对这一类小儿进行辨证施治,常收到令人意想不到的效果。祖国医学认为:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论,揭示了咳嗽一证与五脏六腑之间的病理关系。但“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺。”说明了脏腑的病变若不伤及肺亦不致咳嗽。所以注意脏腑与肺的影响对于一些难治性咳嗽的辨证至关重要。现介绍如下:1) 咳嗽陈陈
简介:目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾性分析1994年7月-2005年12月我院收治的12例高脂血症性胰腺炎的临床资料。除按急性胰腺炎的一般处理外,另予以降脂治疗、慎用脂肪乳剂、降低血液粘滞度,必要时手术或血滤治疗。结果入院时全组血清甘油三酯〉5.65mmol/L,平均为17.5mmol/L,血清肉眼呈乳状;血糖15.33mmol/L;血淀粉酶在123iu~280iu之间。均行CT平扫和/或增强检查,BalthazarCT分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级1例。中一重度脂肪肝。全组11例非手术治疗,1例行胰周清创引流术。血脂水平多在4~7天降至正常。均顺利恢复,无死亡。出院后定期监测血脂,口服降脂药物。随访至今,有4例半年内复发再次人院,对症处理后缓解。结论高脂血症性胰腺炎以水肿型多见,非手术治疗为主。降脂治疗能迅速缓解症状。
简介:目的说明过敏性眼病的病因及根治的方法。方法观察73例过敏性眼病包括过敏性眼结膜炎、过敏性眼角膜炎、过敏性眼虹膜炎,测致敏原47例,测红细胞免疫功能8例。采用改善免疫功能治疗要戒烟酒、免过劳、情绪不好。不是抢救不要用激素类药(因为会降低免疫功能),如果已经激素依赖,不要猛停激素以免产生反跳,病情加重,应该加用改善免疫功能治疗,以及临时有效的非激素抗过敏药,以求顺利减、停激素;为了便于减激素可把激素改成口服药。防治创伤包括结核等感染,以及选用左旋咪唑、肌苷、西米替丁(或雷尼替丁)、多抗甲素、气管炎疫茵、聚肌胞、维生素C、E、女贞子、黄芪、何首乌、枸杞等。结果致敏原有:花粉、螨、室尘、虾、鱼等。红细胞免疫功能为继发性即代偿性功能缺陷。并发症颈淋巴结核有30%,其中合并肠系膜淋巴结核4%,改善免疫功能治疗能达到根治。结论过敏性眼病病因关键是机体免疫功能不正常,治疗关键要改善恢复维持机体免疫功能正常,可以根治。激素类及临时有效抗过敏药,不能根治。
简介:创伤弧菌(vibriovulnificus)为嗜盐性海生革兰阴性杆菌属,1970年Roland[1]首先报道了由创伤弧菌感染引起的小腿坏疽和内毒素性休克.美国、西班牙、日本等国相继有创伤弧菌感染的报道[2],我国除少数地区(如台湾)外,创伤弧菌感染的病例鲜见报道.近几年来,浙江温州地区陆续发生创伤弧菌脓毒症病例,75%的患者在入院48h内因多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡[3].笔者单位2002年3月-2003年10月收治下肢创伤弧菌感染致脓毒症的患者5例,在综合治疗的同时行早期减张、引流、彻底清创,效果满意.