简介:1病例患者,男性,1岁7月。因上腹部胀大,腹部巨大包块和肝大3个月入院。体查:剑下饱满,轻压痛,扪及肿物;患者食欲不振,无明显呼吸困难和下腔静脉梗阻症状。无呕吐、发热、便秘、腹泻和体重减轻等相关症状,发育良好。实验室检查:谷丙转氨酶(An)102U/L(正常值5—40U/L),谷草转氨酶(AST)37U/L(正常值5—40U/L),甲胎蛋白(AFP)17ng/ml(正常值0—40ng/m1),癌胚抗原(CEA)13ng/ml(正常值0—40ng/ml),CAl2523U/L(正常值0—35U/L)。B超和MRI检查:肝右叶囊实混合性巨大圆形肿物,直径15.6cm,边界清楚,凸向左膈下,占据左上腹腔,拟诊为肝脏肿瘤。于2005年12月7日行剖腹探查术,术中见巨块形肿瘤位于肝脏左外叶,伸展到左膈下,表面凹凸不平呈结节状,包膜尚完整。行肝右叶切除术。肿瘤切面呈蜂窝状,有大小不等的囊腔,内含大量暗褐色液体。病理结果:为增生的纤维组织,血管较丰富,混有胆管结构,肝脏间叶性错构瘤(见图1)。患者术后恢复顺利,痊愈出院。
简介:患者男,43岁.因腹胀、进行性腹膨隆伴消瘦,活动后气促8个多月,于1997年12月10日入院.查体:消瘦,不能平卧.腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹部皮肤紧张度高,全腹无压痛,腹部扪及一巨大包块几乎占据整个腹腔,边界较清,不移动,质地中等,叩诊实音,无移动性浊音,肠鸣音正常.B超示腹腔一巨大边界欠清的异常回声的实性包块,怀疑腹腔畸胎瘤.腹部CT报告:中、下腹混杂密度肿块,考虑畸胎瘤可能性大,不除外肿瘤合并陈旧性出血.入院第3d在全麻下行剖腹探查术,术中见肿瘤基底部位于小肠系膜、横结肠系膜和腹膜后间隙,呈浸润生长,质韧,表面光滑,无完整包膜,肿瘤大部分似脂肪组织,内有钙化成分,切除肿瘤重14kg.术中肝、脾表面光滑,盆腔无转移性结节灶,腹腔无肿大淋巴结.术后病理报告为腹腔良性间叶瘤,部分黏液变性.4年后患者无明显诱因又出现腹部包块,且进行性增大,于2001年3月8日再次入院.手术发现肿瘤大体标本与前次手术基本一致,呈分叶状、多灶性,具有向原手术创面及腹膜后潜在间隙生长的特点,切除肿瘤重45kg.术后病理证实为腹腔良性间叶瘤.讨论良性间叶瘤是指由两种或两种以上的间叶组织所构成的混合性肿瘤.良性间叶瘤常发生在肾和四肢,同时发生在腹膜后和肠系膜者颇少,各年龄组均可发病.女性多于男性,预后良好,不发生恶变,但术后易复发[1].
简介:多个手指指腹皮肤软组织同时缺损临床常见,处理较困难,自2000年以来,我们采用髂腹股沟-蒂三叶或四叶皮瓣修复该类皮肤软组织缺损12例,疗效满意,现报道如下。
简介:目的探讨甲状腺叶切除术中喉返神经显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露喉返神经组(A组)155例和不显露喉返神经组(B组)157例。比较两组单侧手术时间及喉返神经损伤率。结果A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min。B组喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P〈0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲状腺叶切除术中喉返神经的主动解剖与显露可以降低喉返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。
简介:目的研究杏丁注射液对肾病综合征患者血脂及血流变学的影响。方法选取48例肾病综合征患者,随机分为两组,均给予正规糖皮质激素等治疗,治疗组同时加用杏丁注射液静注治疗21d,用药前2周开始停用抗凝及降脂药物。观察两组治疗前后血脂、血流变学、凝血指标的变化。结果治疗组血液黏度、血小板聚集率、血清总胆固醇、甘油三酯、血凝指标与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05);治疗后,上述指标与对照组比较亦差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。结论杏丁注射液治疗原发性肾病综合征可降低血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用。
简介:近年来的研究显示泛素-蛋白酶体通路在细胞凋亡调控中发挥了重要的作用.本实验就蛋白酶体抑制剂Z-LLL-CHO与经典的凋亡诱导剂足叶乙甙(VP16)对白血病细胞系M-07e及TF-1的联合效应进行了初步研究.应用MTT法及台盼蓝拒染法显示Z-LLL-CHO及VP16联合作用于M-07e及TF-1细胞,可增强两种药物单独的细胞杀伤效应.流式细胞术检测提示单独应用Z-LLL-CHO及VP16均可使S+G2/M期细胞比例增加,两者联合应用导致细胞凋亡峰比例的显著增高.通过对M-07e细胞裂解物做免疫印迹检测,发现在Z-LLL-CHO及VP16单独作用中均导致Bcl-2蛋白被酶解为22kD的片段,而联合作用时Bcl-2的酶解现象具有叠加效应.结论:Z-LLL-CHO与VP16联合作用较单独作用有更强的细胞杀伤及诱导细胞凋亡活性,细胞周期S+G2/M期比例的增加及Bcl-2酶解片段的增加是导致蛋白酶体抑制剂Z-LLL-CHO及VP16对白血病细胞系联合效应的可能机制.