简介：目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的可行性和技术特点。方法对168例因各种原因无法完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC,方法包括从分离Calot三角开始和从切开Hartmann袋减压、取石开始。结果5例中转开腹行胆囊次全切除术;122例在胆囊管和胆囊动脉夹闭后行胆囊大部切除;41例先在Hartmann袋处切开胆囊,然后寻找、夹闭胆囊管和胆囊动脉或缝扎胆囊颈部,再行胆囊大部切除。手术时间(65.5±15.2)min,术中出血量(71.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(20.4±6.3)h,出现局部并发症7例(4.2%),术后住院时间(4.2±2.6)d。105例随访(25.5±6.5)月,消化不良5例,右肩牵涉痛3例,右上腹部不适9例。结论对于复杂胆囊炎,LSC是可行的,术者要熟练掌握LSC的技术特点,正确处理好出血和胆漏是LSC成功的关键。

简介：摘要目的观察在临床治疗异位妊娠患者中给予氨甲喋呤单次静脉注射的临床应用成效。方法随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受诊治的100例，平均分配为研究组与对照组，各为50例。研究组（n=50）给予氨甲喋呤单次静脉注射+静脉滴注生理盐水；对照组（n=50）给予氨甲喋呤多次静脉注射+生理盐水。将2组的治疗成效、住院时长、血β-hCG水平进行分析与比较。结果治疗前，两组患者血β-hCG比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的血β-hCG水平恢复时长少于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；相比对照组，研究组的住院时长得到明显缩短（P＜0.05）。两组的治疗成效比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗异位妊娠患者中给予氨甲喋呤单次静脉注射，疗效可观，可降低血β-hCG水平，住院时间短，医疗价值高。

简介：2002～2005年我院收治胆囊结石嵌顿继发性胆囊炎患者12例。我们采用腹腔镜胆囊次全切除术效果较好。术中见胆囊壶腹部内侧与肝总管致密粘连，无法分离。术后恢复顺利，无并发症发生，均痊愈出院。本组男5例，女7例，32～76岁。均为胆囊结石，胆囊炎。

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简介：[摘要]目的 观察二次剖宫产与首次剖宫产的临床指标比较，为提高剖宫产手术质量提供更确切的医学依据。方法 选取我院院2021年1月～2022年6月来我院行二次剖宫产的64例产妇展开分析，所有产妇均在2019年1月～2019年12月来我院行过1次剖宫产术，观察产妇二次剖宫产临床指标、新生儿结局与首次剖宫产的差异性。结果 产妇二次剖宫产的临床指标风险要大于首次剖宫产（P＜0.05），两者差异显著；首次剖宫产与二次剖宫产的新生儿结局无差异（P＞0.05）。结论 二次剖宫产的风险因素较首次剖宫产更高，临床应严格掌握剖宫产指征，减少术中出血量，以帮助产妇娩后尽快恢复。

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简介：　　【摘 要】目的：应用子宫次全切手术治疗子宫肌瘤患者，对其术后护理体会进行总结。方法：选取我院妇科就诊的 66例患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，两组患者均行子宫次全切手术进行治疗，所有患者在术后均给予常规护理，观察组在常规合理的基础上实行针对性的护理干预措施，用焦虑、抑郁自评量表进行评分。结果：观察组患者 SAS评分、 SDS评分、收缩压及心率均明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义， P<0.05；两组患者出院时、出院后 1周以及出院后 2周生存质量评分对比差异明显，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05。结论：子宫肌瘤患者应用子宫次全切手术进行治疗可以获得较好效果，术后护理的应用有利于促进患者术后生活质量的提高。  

简介：摘要目的探讨二次剪脐在新生儿脐部护理中的应用效果。方法将2011年1至12月出生的新生儿按出生顺序分为实验组B1，B2和对照组A，对照组新生儿采用传统的气门芯结扎脐带，常规护理，等待脐带残端自然脱落；实验组在气门芯结扎的基础上，于出生36h，48h后对残端进行二次剪脐。比较三组新生儿脐部并发症的发生率。结果实验组新生儿脐部并发症的发生率低于对照组。结论二次剪脐可缩短脐带脱落时间，减少新生儿脐部并发症的发生，提高脐部护理质量。

简介：摘要在我国，公民看病就医首选就是公立医院。随着经济建设的不断发展，公立医院在数量上和规模上，相比过去都有了较大的增长。浙江省卫计委赛先以“最多跑一次”改革为牵引，改善医疗卫生服务，是全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，精准把握和忠实践行“以人民为中心”发展思想的必然要求。基于此，本文从以人为本、信息化、以需求为导向分析了医院服务优化的原则。并从排队、窗口、缴费三方面提出了推行“最多跑一次”的医院服务流程改革，希望可以为医院的服务流程作出参考。

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简介：摘要剖腹产是最为常见的产科手术，剖腹产属于有创手术，术后切口与子宫的收缩会带来巨大的疼痛，严重影响了产妇的正常生活，甚至使其无法正常睡眠。同时，疼痛还会引起神经兴奋，抑制催乳素的分泌，致使产妇的乳汁分泌变少，严重影响了产妇的正常康复。而随着二胎的降生，产妇还会需要进行二次剖腹产，疼痛会进一步加剧，甚至还会导致一系列的并发症，因此应该做好产妇二次剖腹产手术的疼痛护理工作，以改善产妇的生活质量水平。本文便通过实例研究，根据产妇的疼痛情况，提出了相应的护理措施。

简介：通过模拟实验制作电气火灾中一次和二次短路铜熔珠实验样品,利用SEM观察两种熔珠的横截面,对其内部孔洞的微观形态进行定性与定量比较研究。找到可供区别的特征参量：气孔直径D、孔洞数密度N和面积比S/S＇。结果表明：在置信概率为95%的条件下,孔洞数密度N〉50（个/mm2）时导线发生一次短路。小孔洞（直径D〈90μm）面积和与熔珠横截面之比S/S＇≈0.8时,发生一次短路的可能性大。出现大气孔（直径D〉170μm）时导线发生了二次短路。大孔洞（直径D〉90μm）面积和与熔珠横截面之比S/S＇≈0.7时,发生二次短路的可能性大。

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简介：董茂龙（西安第四军医大学西京医院全军烧伤中心,烧伤与皮肤外科）烧伤是灾害性疾病,由于人为因素或预防不力而发生.随着社会不断发展,劳动保护措施逐步受到重视,完全可以通过预防而大幅降低患者烧伤率.欧美发达国家和日本烧伤发病率低,充分证实了这一点.我们呼吁政府和烧伤外科学分会把预防作为重要工作来抓,从源头降低烧伤的发病率.