简介:目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标:(1)治疗结果:手术方式、手术时间、术中出血量(不包括脾脏内自体血)、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.(2)随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果(1)治疗结果:64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1500mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为(146±33)rain,术中出血量为(214零31)mL,术后胃肠功能恢复时间为(24±4)h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为(14±6)d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.(2)随访情况:64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0~23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高>700×10^9/L,栓溶二聚体>5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体<2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝�
简介:背景:弥散张量成像是一项常用于大脑临床研究中的技术,但很少用于脊髓损伤的诊断或预后。目的:采用显微技术建立大鼠脊髓损伤模型,用弥散张量成像技术评测脊髓离断情况,这为进一步的干预治疗提供良好的动物损伤模型。方法:健康SD大鼠12只在精确显微技术下制备脊髓损伤模型,6只假手术组作为对照。用核磁弥散张量成像技术观察实验组大鼠造模后脊髓离断情况,用运动诱发电位和感觉诱发电位检测大鼠神经电生理改变情况,利用斜坡实验和BBB评分评价大鼠造模后的神经功能的变化。结果与结论:实验组大鼠苏醒后双下肢全瘫、尾巴不能摆动、尿潴留;弥散张量成像图像显示其T10段脊髓完全离断;运动及感觉诱发电位波形较对照组均未引出;造模后1d、造模后1,2,4周斜板试验角度均小于30°,BBB评分均少于10分,随时间延长,部分大鼠可见后肢刺激性反射,但无主动性功能活动,局部脊髓结构破坏严重。说明精确显微技术能成功构建大鼠脊髓损伤模型,并且在弥散张量成像图像上清晰可见T10段脊髓完全离断。
简介:目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月~2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例(肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例),大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床价值。方法分析2013年09月到2016年5月来本院住院治疗的120例胸腰椎段脊柱骨折病患,作为研究的对象,根据患者的入院编号随机分成人数相等的两组,即观察组和对照组,其中观察组对患者实施经皮椎弓根螺钉固定治疗,对照组使用开放式椎弓根螺钉内固定方法进行治疗。对患者在治疗优良率、手术切口、手术出血量、手术持续时间、手术后的引流量等方面进行比较。结果观察组中的患者的治疗优良率、在手术造成的伤口长度、手术所用的时间、手术中的出血量,手术后的引流量等方面都要比对照组情况好。结论经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折非常有价值,值得大范围推广使用。
简介:摘要目的探究延迟断脐对新生儿带残端恢复时间的影响。方法从我院2017年10月到2018年10月选取的90例阴道分娩的新生儿,根据不同的断脐法分成观察组和对照组,每组45例,对照组采用传统断脐方式,观察组采用延迟断脐的方式,比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐带残端创面干燥情况和并发症情况。结果观察组新生儿脐部残端脱落时间明显比对照组短(P<0.05),残端创面干燥良好率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组并发症发生率脐周发红、脐部出血和脐部感染,明显低于对照组(P<0.05),两组数据差异有统计学意义。结论延迟断脐能够缩短期待残端的脱落时间,使残端创面干燥良好,减少脐周发红、脐部出血和脐部感染等并发症的发生。