简介:摘要目的探究套装撕脱性断指再植手术应用于断指治疗中的效果评价及临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2016年1月至2018年12月间收入的所有套装撕脱性断指患者的一般资料,按照本次实验要求纳入其中60例患者作为实验对象。通过双色球分组法将所有患者进行随机抽签,两组每组中录入30例患者,分别命名为对照组与实验组。对照组患者采用常规手术方案进行治疗,实验组患者则采用断指再植手术对比两组患者的再植存活率以及治疗后不良状况发生率。结果实验结果显示实验组患者的治疗存活率为93.33%(28/30),其数据较对照组70.00%(21/30)来说明显更高,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后两组患者均有不同程度的不良反应发生状况,实验组患者发生率较对照组来说明显更低,差异显著(P<0.05)。结论应用套装撕脱性断指再植手术,能够有效改善患者的治疗效果,对于提高患者治疗后存活率并降低,不良反应来说有积极意义,值得推广使用。
简介:摘要目的本文详细地探讨了手指受挤压旋转撕脱后如何选择合适的再植方法,为临床断指再植技术提供一定的参考。方法选自我院外科2014年1月~2015年6月因挤压旋转撕脱性断指,断指需要再植的28例患者临床资料进行了研究,按其手术方式分为两组,即观察组和对照组。观察组使用邻指动脉移位,对照组采取自体小静脉移植法,每组各14例患者。比较两组手术后断指再植的成活率。结果观察组21指的完全成活为20指,成活率为95.2%,对照组22指完全成活为16指,成活率为72.7%,可见,观察组的成活率明显高于对照组。术后8周的功能跟踪显示观察组的功能恢复明显优于对照组。(P<0.01),具有统计学意义。结论手指受挤压旋转撕脱后,根据其病情选择合适的手术方法进行再植,是手术成功的关键。严格掌握其并发症,加强术后护理和功能锻炼,以此来提高其成活率。
简介:摘要目的探讨套状撕脱性断指再植失败的原因。方法对2009年11月至2019年6月收治的25例(29指)套状撕脱性断指再植失败的临床资料进行回顾性分析,所有病例先保守治疗,包括更换伤口敷料、肌注罂粟碱、静脉滴注右旋糖酐及对症处理等,手术探查4指,术中均存在动脉痉挛或栓塞。术后定期随访。结果29指中25指完全坏死,2指大部分坏死,2指部分坏死,其中25指行截指术,3指行腹部带蒂皮管修复,1指行游离足背皮瓣修复,术后1例发生伤口感染,经门诊换药后愈合,余伤口均一期愈合。结论指体条件不佳是导致套状撕脱性再植失败的首要因素,清创不彻底、血管吻合技术欠缺、伤口处理不当及血管危象处理不及时是再植失败的重要因素。
简介:摘要目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例拇指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。
简介:目的探讨挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果.方法1993年5月~2003年1月,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施再植术76例84指,其中应用自体小静脉移植19例27指,采用掌、指固有动脉全段移位13例13指,行邻指指固有动脉远端血管局部转位44例44指.结果自体小静脉移植组成活11例16指;采用掌、指固有动脉全段移位再植成活12例12指,1例部分成活;而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的44例44指全部成活.所有成活病例术后随访6个月~5年,按断指再植功能标准评定,三种手术方法优良率分别为68.7%、83.3%、95.5%.结论挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法.
简介:摘要目的研究分析撕脱性手外伤的围手术期护理措施及临床效果。方法此次研究的对象是选取本院自2010年1月~2011年1月收治的96例撕脱性手外伤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为护理组和常规组,各48例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者系统的围手术期护理干预,对两组患者的护理满意度、不良反应发生率进行比较。结果护理组患者的护理总满意度为95.83%,常规组患者的护理总满意度为77.08%,护理组明显高于常规组(P<0.05),护理组患者的不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论给予撕脱性手外伤患者行系统的围手术期护理干预有利于提高患者的护理满意度,减少不良反应,临床效果显著值得推广和应用。
简介:摘要目的通过对近年收治的头皮撕脱伤患者处理的回顾总结,以期提高诊治水平。方法积极抗休克,早期清创,正确妥善处理撕脱头皮,根据头皮撕脱情况采取直接缝合、一期血管吻合再植或二期植皮、颅骨钻孔等。结果18例患者手术治疗效果满意,恢复良好;其中7例有休克表现者均抗休克成功。