简介：撕脱性骨折（avulsionfracture）是一类特殊的骨折，指在肌肉强烈收缩时导致的与肌腱相连的骨性突起或粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。理论上所有肌腱的止点都有可能发生撕脱性骨折，常见的部位有胫骨髁间隆突，尺骨鹰嘴，远节指骨基底部等。撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。由于肌腱的止点受到破坏，肌腱通常出现回缩现象，产生类似肌腱断裂的症状，影响关节的主动活动。治疗上主张手术将撕脱的骨块复位并坚强固定，以恢复肌腱的张力。

简介：我院1993年2月～1996年2月,拇指撕脱性离断再植6例,成活5例,失败1例,现将体会报告如下:

简介：摘要目的探究套装撕脱性断指再植手术应用于断指治疗中的效果评价及临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2016年1月至2018年12月间收入的所有套装撕脱性断指患者的一般资料，按照本次实验要求纳入其中60例患者作为实验对象。通过双色球分组法将所有患者进行随机抽签，两组每组中录入30例患者，分别命名为对照组与实验组。对照组患者采用常规手术方案进行治疗，实验组患者则采用断指再植手术对比两组患者的再植存活率以及治疗后不良状况发生率。结果实验结果显示实验组患者的治疗存活率为93.33%（28/30），其数据较对照组70.00%（21/30）来说明显更高，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗完成后两组患者均有不同程度的不良反应发生状况，实验组患者发生率较对照组来说明显更低，差异显著（P＜0.05）。结论应用套装撕脱性断指再植手术，能够有效改善患者的治疗效果，对于提高患者治疗后存活率并降低，不良反应来说有积极意义，值得推广使用。

简介：摘要目的对旋转撕脱性断指再植术的护理经验总结。方法对19例旋转撕脱性断指再植病人中有13例单指成活，双指成活2例，3指以上完全成活1例，1例成活2指。感染2例，手指坏死1例，血管危象1例。结论严密的观察和护理，防止血管危象的发生和最大程度的恢复手指功能对于旋转撕脱性断指再植成功是非常重要的。

简介：　　手指旋转撕脱性离断伤较复杂,处理较棘手.自Pho[1]、程国良等[2]报道以血管神经、肌腱一期转位行拇指旋转撕脱性离断再植获得成功以来,临床对手指旋转撕脱性离断的损伤机制,手术方法的报道很多[3,4].我院从2000年12月～2005年12月共收治手指旋转撕脱性离断伤32例,再植成功29例,现报告如下.……

简介：目的介绍旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效及临床应用价值.方法回顾性分析38例旋转撕脱性拇指离断的再植体会.采用桡动脉-拇指远端拇主要动脉吻合、桡神经浅支-拇指远端尺掌侧指固有神经接合、头静脉及桡动脉伴行静脉-拇指背侧静脉吻合、食指固有伸肌腱代替拇长伸肌腱、环指屈指浅肌腱代替拇长屈肌腱进行拇指再植术.结果38例拇指再植指体全部成活.随访2个月～2年,再植指恢复良好.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,获得较满意疗效.结论经血管、神经、肌腱转位的方法施行旋转撕脱性拇指离断的再植,成活率高,术后感觉与运动功能恢复较理想,减少手术次数.

简介：摘要目的本文详细地探讨了手指受挤压旋转撕脱后如何选择合适的再植方法，为临床断指再植技术提供一定的参考。方法选自我院外科2014年1月～2015年6月因挤压旋转撕脱性断指，断指需要再植的28例患者临床资料进行了研究，按其手术方式分为两组，即观察组和对照组。观察组使用邻指动脉移位，对照组采取自体小静脉移植法，每组各14例患者。比较两组手术后断指再植的成活率。结果观察组21指的完全成活为20指,成活率为95.2%，对照组22指完全成活为16指,成活率为72.7%，可见,观察组的成活率明显高于对照组。术后8周的功能跟踪显示观察组的功能恢复明显优于对照组。（P<0.01）,具有统计学意义。结论手指受挤压旋转撕脱后，根据其病情选择合适的手术方法进行再植，是手术成功的关键。严格掌握其并发症，加强术后护理和功能锻炼，以此来提高其成活率。

简介：目的观察拇指旋转撕脱性离断再植术后的疗效.方法对拇指旋转撕脱离断患者采用血管、神经、肌腱移位对拇指逆行再植.结果本组15例拇指旋转撕脱离断再植后全部成活,随访6个月～3年,功能评定：优10例,良4例,差1例,优良率93.3%.结论拇指旋转撕脱离断再植成活率高,功能恢复满意.

简介：摘要目的探讨套状撕脱性断指再植失败的原因。方法对2009年11月至2019年6月收治的25例（29指）套状撕脱性断指再植失败的临床资料进行回顾性分析,所有病例先保守治疗,包括更换伤口敷料、肌注罂粟碱、静脉滴注右旋糖酐及对症处理等,手术探查4指,术中均存在动脉痉挛或栓塞。术后定期随访。结果29指中25指完全坏死,2指大部分坏死,2指部分坏死,其中25指行截指术,3指行腹部带蒂皮管修复,1指行游离足背皮瓣修复,术后1例发生伤口感染,经门诊换药后愈合,余伤口均一期愈合。结论指体条件不佳是导致套状撕脱性再植失败的首要因素,清创不彻底、血管吻合技术欠缺、伤口处理不当及血管危象处理不及时是再植失败的重要因素。

简介：1资料与方法1．1一般资料本组142例，男88例，女54例；年龄18—46岁。损伤离断部位：指间关节以远87例，掌指关节以远65例，全部病例均为旋转撕脱，血管、肌腱、神经从近端抽出最长20cm以上。

简介：摘要目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月，我们对23例拇指旋转撕脱性离断伤患者，按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤，则剔除肌腱和甲下指腹，保留甲床和末节指骨，固定骨折或融合关节后，切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹，以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断，术后6例发生血管危象，3例经探查后解除危象，3例经探查无效而坏死，随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断，其中2例顺利存活，保留了拇指原有的功能和甲床；另外1例因甲床发黑坏死，切除坏死组织，采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面，保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年，平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形，并不同程度恢复了对指及抓捏功能，两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩，2例为轻度，2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优8例，良11例，中3例，差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况，采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建，可提高成活率和临床疗效。

简介：目的报道（足母）趾旋转撕脱性离断再植特点及其临床效果与功能康复.方法对11例旋转撕脱性离断（足母）趾,采用变换体位、顺行方法进行再植.结果11趾中9趾成活,成活率81.8%,再植趾外形恢复良好,趾间关节和跖趾关节总屈曲度为10°～30°,趾尖两点辨别觉为1.5～1.8mm.步态平稳正常6例,基本正常3例.结论离断的足趾如有条件应尽力再植,可减少伤残度,也可保持足部功能和外形美观,精湛的显微外科技术可以提高再植成功率.

简介：目的探讨挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果.方法1993年5月～2003年1月,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施再植术76例84指,其中应用自体小静脉移植19例27指,采用掌、指固有动脉全段移位13例13指,行邻指指固有动脉远端血管局部转位44例44指.结果自体小静脉移植组成活11例16指;采用掌、指固有动脉全段移位再植成活12例12指,1例部分成活;而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的44例44指全部成活.所有成活病例术后随访6个月～5年,按断指再植功能标准评定,三种手术方法优良率分别为68.7%、83.3%、95.5%.结论挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法.

简介：

简介：摘要目的探究护理干预在头皮撕脱伤整形中的应用效果。方法抽选我院收治的35例头皮撕脱伤患者，进行整形处理，并予以护理干预，观察分析效果。结果35例患者通过及时的整形治疗及有效的护理干预后，患者疼痛及恐惧程度减轻，能够主动配合治疗及护理，生命体征平稳，内环境稳定，精神状态良好，术后未发生并发症，均取得满意疗效。结论有效的护理干预，能够促进患者积极配合治疗及护理，提高临床疗效，避免或减少并发症的发生，使患者重新树立信心，具有临床价值。

简介：摘要目的研究分析撕脱性手外伤的围手术期护理措施及临床效果。方法此次研究的对象是选取本院自2010年1月～2011年1月收治的96例撕脱性手外伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为护理组和常规组，各48例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的围手术期护理干预，对两组患者的护理满意度、不良反应发生率进行比较。结果护理组患者的护理总满意度为95.83%，常规组患者的护理总满意度为77.08%，护理组明显高于常规组（P<0.05），护理组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论给予撕脱性手外伤患者行系统的围手术期护理干预有利于提高患者的护理满意度，减少不良反应，临床效果显著值得推广和应用。

简介：摘要目的通过对近年收治的头皮撕脱伤患者处理的回顾总结，以期提高诊治水平。方法积极抗休克，早期清创，正确妥善处理撕脱头皮，根据头皮撕脱情况采取直接缝合、一期血管吻合再植或二期植皮、颅骨钻孔等。结果18例患者手术治疗效果满意，恢复良好；其中7例有休克表现者均抗休克成功。

简介：目的探讨一种手掌皮肤逆行撕脱伤的手术修复方法.方法在显微镜下行清创术,术中仔细寻找损伤的静脉,然后将其吻合,建立血运以修复手掌皮肤逆行撕脱伤.结果14例撕脱皮肤全部成活,手部外形正常,皮肤感觉在3个月～1年内恢复正常.结论该手术方法操作简单,安全可靠,值得推广.

简介：肢体大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生.若早期处理不当,常造成皮肤坏死、感染,并危及生命.我院自1994年6月～1999年12月共收治31例,均采用保留有血运的撕脱皮瓣,而无血运的皮瓣切下反取成全厚皮回植,收到良好的效果.报告如下.

简介：头皮撕脱伤是一种严重的机械损伤,多发生于长发卷入高速旋转的机械时,也可见于交通事故等.损伤后果比较严重,尤其是全头皮撕脱伤,直接损伤伤员的生理和心理健康.部分伤员还常伴有耳廓、眉毛、眼睑或部分面颊部的撕脱,有时还可伴有颈椎、胸椎骨折,关节脱位以及身体其他处的合并损伤、骨折等.