简介：摘要目的探讨不同开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性病变的临床疗效。方法选取2014年5月-2016年5月在本院接受治疗的下颌骨囊性病变患者38例作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各19例。对照组患者接受囊肿刮治术治疗，观察组患者接受保留囊壁的开窗减压治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果在术后各时期，两组患者下颌骨骨密度相比较无显著差异（P>0.05）；术后1个月、3个月及6个月时，观察组患者囊腔缩小情况及囊腔内骨质增生厚度均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症总发生情况与对照组相比无显著差异（P>0.05）。结论对于下颌骨囊性病变患者，采用保留囊壁的开窗减压术治疗效果更好，患者术后并发症少，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的观察神经内镜诊疗垂体瘤的成果。方法将医院神经外科的68例垂体瘤病患选作探讨对象，通过予以多种类的诊疗方案，将68例参与人员分为两个队伍，分别为探讨队与参照队。参照队病患采用经颅手术诊疗，需在额下进行操作。探讨队病患则采用神经内镜牵引通过鼻蝶入路切除术诊疗。分析两队成果。结果接受诊疗后，探究队总有效率为94.12%，参照队总有效率为79.41%；而探究队在整个手术操作过程中病患出血情况与参照队相比较程度较轻，剂量较少，探究队接受诊疗时间与参照队相比较耗时更短，探究队肿瘤提出率是97.06%，而参照组的肿瘤剔除率使73.53%。差异显著（P＜0.05）。结论神经内镜诊疗方案应用在垂体瘤病患上成果突出，对病患身体损伤较小，伤口小利于愈合减轻病患疼痛，实操性强，手术操作耗时较短，则削弱了手术风险程度。安全性高，降低了患并发症几率。控制疾病恶化，缓解疾病症状，帮助病患恢复健康，保障生命安全。可广泛推广。

简介：目的：探讨卵巢Krukenberg（库肯勃）瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院2002年6月至2007年12月收治的20例卵巢Krukenberg瘤患者的临床资料。结果：20例患者年龄28～83岁,平均（50±14）岁,多为中青年女性。本组转移灶位于双侧卵巢者13例（65%）,单侧者7例（其中右侧5,左侧2例）;原发灶病理类型为胃低分化腺癌,部分印戒细胞16例,结肠腺癌3例,乳腺浸润性导管癌1例;同时性转移13例（65%）,异时性转移7例（35%,转移时间为6个月至3年）。结论：Krukenberg瘤有其特珠临床特点,易漏诊、误诊;确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移癌的可能;发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶;手术是卵巢Krukenberg瘤首选治疗方式。

简介：目的:研究肾上腺手术标本的组织学类型和病理诊断的主要问题.方法:收集本科1980～2002年间全部肾上腺手术标本,根据世界卫生组织(WH0)内分泌肿瘤组织学分类(1999)标准进行病理分析.结果:肾上腺病变共1166例,其中肿瘤913例(78.3%),非肿瘤性病变253例(21.7%).肿瘤中良性881例(96.5%),恶性32例(3.5%).占良性肿瘤前三位的依次是肾上腺皮质腺瘤634例(72.0%)、嗜铬细胞瘤196例(22.2%)和髓性脂肪瘤30例(3.4%);恶性肿瘤32例中肾上腺皮质癌22例(68.8%),恶性嗜铬细胞瘤5例(15.6%).非肿瘤性病变中肾上腺皮质增生206例(81.4%),皮质萎缩13例(5.1%);原发性色素性结节状肾上腺皮质病7例(2.8%).肾上腺髓质增生8例(3.2%).结论:①肾上腺病变占送检标本的032%,其发生率近年来呈上升趋势.②肾上腺皮质病变的主要组织学类型为皮质腺瘤和皮质增生.③髓质病变中93.8%为嗜铬细胞瘤.④肾上腺间质病变以髓性脂肪瘤最常见.⑤肾上腺恶性肿瘤非常少见,主要为皮质癌.因此,外科病理中的主要问题是皮质腺瘤与皮质结节状增生的鉴别,皮质癌的诊断应参照Weiss组织学标准.

简介：摘要目的原发性胃淋巴瘤手术的临床探析。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的原发性胃淋巴瘤患者52例，作为研究对象，在本次研究中所有患者采用手术方式治疗，其中16例患者进行全胃切除，18例患者进行远端胃大部分切除，14例患者给予近端胃大部分切除，4例患者采用胃楔形切除。结果在本次研究中对52例患者治疗效果分析，实践证明，总有效率为90.65%。在本次研究中对患者临床表现进行分析，了解手术治疗的效果。结论原发性胃淋巴瘤的临床特征复杂，医护人员要对患者病情进行分析，及时采取有效方式治疗，避免病症恶化。

简介：对高位肛瘘误诊阴囊血管瘤1例分析如下。1病历摘要男,53岁。于2010-12-21T17：59因发现阴囊肿物,痒1月余。入院。患者于2010-11中旬开始无明显诱因下发现阴囊出现一黄豆大淡红色圆形圆顶丘疹,少许渗液,微痒,逐渐增大如拇指头大小肿物,时有少量脓液渗出,无尿液溢出,

简介：目的分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确率。方法经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤12例,术前经多排螺旋CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,对比剂注射流速3.5ml/s,复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果12例神经鞘瘤边缘光滑,肿瘤直径4.9~13.4cm,囊实性7例,完全实质性3例,完全囊性2例。所有肿瘤呈进行性延迟强化,6例强化显著,4例中等程度强化,2例轻度强化。结论腹膜后神经鞘瘤体积大,血液动力学多样,容易误诊。

简介：摘要目的分析腮腺淋巴瘤的超声诊断价值以及与临床病理特点的符合度。方法选取2015年1月-2016年12月50例医院收治腮腺淋巴瘤患者作为观察对象，所有患者均行超声检查，并采集患者的临床资料，将声像图与患者病理资料进行对比分析。结果腮腺淋巴瘤声像图中多表现为囊实混合型低回声，后壁回声增强，实质组织的回声较为均匀，边界清晰，形态规则。临床观察发现多数肿瘤出现在腮腺耳下区，质地偏软，表面光滑且形态规则。超声声像图特点与临床病例特点相符。结论超声声像图特征符合腮腺淋巴瘤患者临床病理特点，超声检查结合患者的临床资料有助于提高该病临床筛查的诊断率。

简介：1病例报告男,29岁.因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5h入院.既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍.查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6mm,对光反射消失,右眼瞳孔3mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常.CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18Hu,侧裂池显示不清.左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象.诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死.临床诊断:闭合性颅脑损伤合并脑疝.拟施手术:左颞颅板下减压术.手术打开左颞颅板,清除硬膜下血肿约20ml,左颞脑组织膨出,切开脑皮质,可见5cm×8cm大小肿瘤,占据左颞极及底部,呈鱼肉状,完整切除肿瘤组织送病理,病理报告:星形细胞瘤1～2级.

简介：目的：在不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者中,探讨评估胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的新方法。方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）和胰岛素释放试验（insulinreleasetest,IRT）各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果：PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白（sexhormonebindingglobulin,SHBG）及17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）水平存在显著差异（P〈0.05）。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值（临界值为27.50,曲线下面积为0.753）,HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标（临界值为32.17,曲线下面积为0.883）,HOMA-IR稍次于它。结论：本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。

简介：摘要目的观察在疤痕子宫再次妊娠引产中应用宫颈球囊对宫颈成熟的促进效果。方法择取2018年3月至2018年8月我院收治的122例疤痕子宫再次妊娠引产的孕妇，随机将所选孕妇分成对照组和研究组，对照组61例孕妇应用缩宫素引产，研究组61例孕妇应用宫颈球囊进行引产，对两组宫颈成熟情况、引产效果进行分析和比较。结果研究组宫颈成熟总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05）；研究组从开始治疗直至临床时间以及临产直至分娩时间均少于对照组（P<0.05）。结论在疤痕子宫再次妊娠引产中应用宫颈球囊不仅可以促进宫颈成熟，还可以提高自然分娩率，降低剖宫产率，缩短产程，临床价值显著。

简介：对我院经肾造瘘管球囊扩张法治疗上尿路梗阻26例的护理体会总结如下.

简介：摘要目的探讨产后出血治疗中宫腔水囊填塞结合宫颈环扎术的应用效果方法选取我院2015-11到2018-1月共130例产后出血患者参照组对患者应用宫腔水囊联合阴道纱布填塞方法治疗。观察组对患者应用宫腔水囊结合宫颈环扎术治疗。结果观察组在止血时间、术后出血量以及输血治疗方面优于参照组，（P<0.05）；但填塞物置留时间方面，两组患者不存在明显差距，无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在子宫切除率、水囊脱落、感染以及有效止血方法优于参照组，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对产后出血患者应用宫腔水囊填塞联合宫颈环扎术效果理想，而且安全性高、效果理想、可有效止血，降低子宫切除率，利于患者早日康复。

简介：摘要目的本次研究分析在妊娠期孕妇治疗中采用宫颈扩张球囊和米索前列醇对其促妊娠晚期宫颈成熟的价值。方法研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例妊娠期孕妇中，遵循随机的原则将其分为常规组与观察组，其中常规组孕妇采用米索前列醇，观察组孕妇采用宫颈扩张球囊，对两组孕妇治疗前后宫颈评分、治疗总有效率、分娩结局进行对比。结果治疗后，观察组孕妇与常规组孕妇治疗后宫颈评分、治疗总有效率、分娩结局组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。结论宫颈扩张球囊在妊娠期孕妇中运用，对孕妇促妊娠晚期宫颈成熟效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。

简介：摘要目的研究并探讨青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55.55%为多囊卵巢综合征，34.44%为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t=5.48，P<0.05），青春期功血组次之，正常对照组最少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5.21、3.76，均P<0.05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t=10.02，p<0.05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。

简介：摘要多囊卵巢综合症（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病，主要临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗（IR）、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。过去的10多年里，越来越多的证据清晰地显示了二甲双胍有助于解决PCOS患者月经周期、激素水平、不孕和代谢综合征（MS）等多个问题，被认为是治疗PCOS妇女IR及葡萄糖耐受不良的一线药物。笔者就近几年来应用二甲双胍调节PCOS患者的内分泌，促排卵、助生殖，预防代谢综合征的情况进行综述。

简介：摘要目的比较水囊填塞宫腔与常规方法治疗产后出血的临床效果。方法随机选取2016年1月~2016年12月我院收治的66例产后出血患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各33例，其中对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用水囊填塞宫腔治疗。观察并记录两组患者手术操作时间、止血所需时间及24h出血量变化情况，比较两组止血成功率、宫腔内感染发生率及再出血发生率。结果观察组患者手术操作时间、止血所需时间分别为（6.6±1.3）min、（5.9±1.4）min均较对照组的（16.2±1.2）min、（13.9±1.5）min明显缩短，24h出血量（85.4±34.3）ml明显少于对照组的（105.8±29.1）ml；观察组患者止血成功32例（97.2%）明显高于对照组的26例（78.8%）；宫腔内感染发生率、再出血发生率均为0，较对照组的3例（9.1%）、2例（6.1%）降低；两组除再出血发生率差异不明显外（P>0.05），以上其它两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论相对常规治疗方法，水囊填塞宫腔治疗产后出血能明显缩短患者手术操作时间、止血所需时间及24h出血量，临床疗效显著，术后宫腔内感染率及再出血发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声诊断肌内血管瘤的临床应用价值。方法选取我院2016年4月-2017年3月收治的15例手术及病理确诊为肌内血管瘤的患者，将病理结果与超声诊断结果进行对照分析。结果在这15例病例中，8例超声诊断为肌内血管瘤与病理诊断相符，其中2例超声误诊为淋巴瘤，5例误诊为脂肪瘤，误诊率达46.7%。结论肌内血管瘤超声检查中易被误诊，总结肌内血管瘤在超声检查中的特殊声像图，同时结合CT、MRI等其他辅助检查，分析病史和临床表现，能提高超声对肌内血管瘤的诊断水平，对临床治疗有指导价值。

简介：对CT误诊肝脏胃肠道间质瘤1例分析如下。

简介：摘要目的研究分析显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年7月脑胶质瘤患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据病变切除程度进行临床分析。结果66例患者肿瘤全切50例（75.8%），次全切除9例（13.6%），部分切除7例。出院时情况恢复良好48例（72.7%），好转12例（18.2%），偏瘫、失语6例，无1例死亡。结论采用显微手术切除胶质瘤显著提高了手术疗效，使胶质瘤的全切除率大大增加，有利于延长患者的生存期，提高生活质量，降低复发率和死亡率。