简介：对38例胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的护理配合进行总结。术前探望病人，使其做好心理准备，做好手术间及各种器械的准备工作；术中巡回护士根据手术需要变换体位，器械护士熟悉手术相关步骤，密切配合手术医师，并注意严格无菌操作及无瘤技术操作；术后做好各种管道护理工作。

简介：目的：将循证护理的方法应用于妇科腹腔镜术后患者的护理中,总结出有效的护理预防措施。方法：将妇科腹腔镜手术后患者306例分为对照组和观察组。对照组150例,给予常规护理;观察组156例,采用循证护理方案,提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献,找出解决问题的理论依据,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订出相应的护理方案并实施。结果：观察组术后恶心呕吐、腹胀、尿潴留、血压下降等并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：循证护理在妇科腹腔镜手术后应用,能使患者获得最佳的治疗和护理效果,减少并发症的发生,提高了术后患者的生活质量,同时也提高了护理质量。

简介：目的探讨提高护理专业学生l临床实践综合能力的教学与管理方法。方法对2010年6月-2011年4月的实习本科护生40名（观察组），在其l临床实践教学中实施目标管理模式，通过德尔菲（Delphi）函询法界定本科护生临床综合能力并将其作为本科护生临床实习的总目标，每个专科围绕临床实践总目标制定并实施专科阶段目标。采用历史对照，以2009年6月-2010年4月具有良好可比性．沿用传统实习带教方法的40名实习本科护生作为对照组。采用客观结构化临床考试及专业论文评审方法衡量护生临床综合能力。结果观察组护生在客观结构化临床考试中的护理评估能力、病例分析能力、技能操作等成绩均优于对照组护生，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理临床教学中实施目标管理模式有利于提高护生的临床实践综合能力。

简介：目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理安全性和有效性。方法将行腹腔镜下子宫肌瘤切除患者116例随机分为实验组和对照组,每组各58例。实验组患者将加速康复外科这一理念实施护理,对照组采用传统护理方法。比较两组患者术后恶心和呕吐的发生率,术后肛门排气时间,住院时间以及治疗费用等。结果实验组患者术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论将加速康复外科理念用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期护理,有利于减少患者并发症,缩短住院时间,降低住院费用。

简介：目的探讨纤维型肠内营养制剂在胃癌术后早期患者中的应用效果。方法将63例胃癌患者按入院先后顺序分为研究组31例和对照组32例。两组患者均于术后第2d开始便施行肠内营养支持至术后第9d,其中研究组患者采用纤维型肠内营养制剂,对照组患者采用普通型肠内营养制剂,分别于术前1d、术后1d、术后10d观察患者手术前后营养指标和免疫学指标。结果两组患者术后第10d,其营养指标和免疫指标较术后第1d均有不同程度的回升,研究组较对照组增高（均P〈0.05）。结论胃癌早期术后患者使用纤维型肠内营养制剂进行营养支持,有利于机体体液免疫和细胞免疫功能的恢复,从而促进术后患者康复。

简介：目的探讨循证护理在预防直肠癌患者Mile＇s术后结肠造口并发症中的应用效果.方法将2009年3月～2011年3月直肠癌行Mile＇s术的患者随机分为2组,每组各32例,对照组采取传统护理模式,观察组采取循证护理模式,2组进行并发症发生率、生活质量、护理效果比较.结果观察组并发症的发生率明显低于对照组,观察组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O.05）.结论循证护理的应用降低了直肠癌患者Mile＇s术后结肠造口并发症的发生率,提高了患者的生活质量,和谐了护惠关系,对推动优质护理服务示范工程的深入开展具有重要的意义.

简介：肺动静脉瘘是一种少见的先天性肺血管畸形，肺动脉分支与静脉直接相通形成一个或一个以上的交通，使部分血流不经肺泡毛细血管床而直接回流人心脏^[1]，是小儿时期罕见的肺部疾病。主要临床表现为咯血，咯血量大时易引起窒息而危及生命。支气管动脉栓塞术创伤性小、止血快，已成为急性大

简介：目的探讨改良膀胱冲洗器在双腔气囊导尿管间断膀胱冲洗中的作用。方法在自制改良膀胱冲洗器的基础上,将124例行间断膀胱冲洗的患者按奇偶数分为研究组（62例）和对照组（62例）,分别采用改良法和传统法进行间断膀胱冲洗,并在冲洗后对两组的冲洗效果进行评估和比较。结果研究组发生脱管和漏液例数及尿培养细菌检出率均低于对照组,冲洗液浪费量、操作时间及冲洗器材料费均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论改良膀胱冲洗器在间断膀胱冲洗中具有良好的冲洗效果,符合预防导尿管相关尿路感染的要求,建议在临床工作中加以推广和应用。

简介：[目的]探讨集柬干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵塞管道中的应用效果。[方法]选取2008年1月-2011年12月两所医院行术后气管插管的肿瘤病人735例为研究对象，随机分为对照组（298例）和实验组（437例）。对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用集束干预措施，比较两组病人痰痂堵塞管道的发生率。[结果]对照组痰痂堵塞管道发生率为12．4％，实验组为3．7o／oo，实验组堵塞管道发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]采取集束干预措施能有效降低肿瘤病人气管插管痰痂堵塞管道的发生率，提高护理质量，保证病人安全。

简介：目的探讨6min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异。方法2010年6月至2011年10月，处于缓解期肺功能Ⅱ～Ⅳ级COPD患者108例，按照患者来源（农村或城市）分为城市组和农村组，进行6min步行试验，记录两组患者6min步行距离及步行前后的气短指数评分。结果6min步行距离，Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组高于城市组（P〈0．05）；IV级a）PD患者农村组和城市组之间无明显差异（P〉0．05）。同时，6分钟步行试验前后的气短指数评分，Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组低于城市组（P〈0．05）；IV级COPD患者城市组与农村组之间无明显差异（P〉0．05）。结论肺功能Ⅱ～Ⅲ级城乡COPD患者进行6min步行试验时6min步行距离和气短指数存在差异，提示COPD患者长期坚持适度体力劳动或运动锻炼有利于提高运动耐力。

简介：[目的]评价屏气配合法在鼻饲管插管过程中的应用价值。[方法]将78例病人随机分为观察组（屏气配合法）和对照组（吞咽配合法），对两组病人鼻饲管插管后的主观舒适度和一次插管成功率进行比较。[结果]观察组主观舒适度为76．9％，一次插管成功率达92．3％，均高于对照组（P〈0．05）。[结论]口腔颌面外科病人在鼻饲管插管过程中选择屏气配合法可以提高舒适度和一次插管成功率。

简介：成立中心静脉导管管理小组,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和临床特点设计中心静脉导管安全核查表,包括中心静脉导管穿刺置管核查表和中心静脉导管维护核查表,医护人员进行中心静脉导管穿刺置管和导管维护时管理小组核查记录,及时反馈改进。2011年2月至8月,临床使用安全核查表,导管相关性血流感染发生率4.02‰,较2010年6月至12月的5.80‰有降低。

简介：目的探讨个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式中的作用效果。方法将120例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组，每组各60例，两组患者均接受常规护理和随访，试验组在此基础上进行个案护理管理。分别在患者出院前和出院后1个月、3个月和6个月评价患者的生活方式及监测其各项代谢指标的变化。结果个案护理管理后，试验组患者在情绪、饮食结构、规律运动和及其代谢指标包括血糖、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、体重、体重指数、血压等均较对照组明显改善（均P〈0．05）。结论个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式，改善代谢指标，预防疾病的发生方面具有积极的意义。

简介：[目的]探讨早产儿经鼻持续呼吸道正压通气（N-CPAP）过程中喂养的临床观察及护理。[方法]将80例接受N-CPAP治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水通便或灌肠和腹部按摩等护理干预。比较两组患儿喂养不耐受的发生情况、体重变化情况及胎粪排尽时间。[结果]观察组早产儿发生腹胀、胃残余量〉30%及禁食〉2次等喂养不耐受发生率低于对照组;观察组早产儿胎粪排尽时间短于对照组。[结论]对行N-CPAP治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿早期实施微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水通便或灌肠和腹部按摩等护理措施,可减少早产儿在接受N-CPAP过程中所致的不良反应。

简介：在许多医院发生的护理不良事件中,非计划性拔管仅次于用药错误而占据第2位[1]。我院对于非计划性拔管的预防措施是勤观察、勤固定、勤交班、勤宣教,护士均知晓且能遵照执行。根本原因分析法是（rootcauseanalysis,RCS）是一种回溯性医疗不良事件分析工具,该方法将重点放在整个系统及过程的改善方面,而非仅限于个人执行上的检讨[2、3]。近年来,

简介：目的探讨以问题为基础的学习方法（problem-basedlearning,PBL）在内科护理学课程教学中的应用与效果。方法将某大学护理专业30名本科生分成4组,每组由2名导师组织针对脑卒中护理的PBL教学;教学效果评价采用问卷调查法,包括导师对学生表现的评价,学生对PBL课程的评价,以及学生对导师表现的评价。结果导师对学生表现的评价总分显著提高（P=0.027）;学生认为PBL课程中＂主持人充分发挥了应有的作用＂＂有助于培养对文献的检索和利用能力＂＂有助于培养评判性思维＂＂有助于培养语言沟通能力＂,但没有＂足够的时间和精力去做好充分的准备＂;学生对导师的评价中,＂准备与态度＂＂交流与反馈＂的评分较高,＂过程控制＂的评分较低。结论PBL教学方法有助于提高学生的综合能力;导师需要进一步加强对PBL教学过程的控制能力。

简介：静脉输液是临床上常用的护理操作技术之一，是临床重要的给药途径。静脉输液疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感觉，其结果会影响病人对护士的满意度，甚至影响病人的临床疗效。果糖二磷酸钠是临床常用药物，其静脉输注时引起的疼痛非常剧烈。我们根据长期的临床护理经验，发明了循环往复快速摩擦法，

简介：目的探讨压力传感器监测中心静脉压（centralvenouspressure,CVP）在重型颅脑损伤合并机械通气患者中的应用效果。方法选择2009年6月～2011年6月本院重症监护室收治的20例重型颅脑损伤合并机械通气患者,应用压力传感器监测CVP,观察患者的监测效果。结果压力传感器能正确监测所有患者的CVP,没有发生静脉穿刺置管堵塞、渗漏和滑脱;护士通过连续动态观察CVP波形和数值,结合患者心率、血压值来调节补液量、滴速及判断心功能,使患者得到正确的治疗。结论应用压力传感器可以正确监测重型颅脑损伤合并机械通气患者的CVP,并能动态连续观察,为临床治疗提供正确的数据;同时减轻了护士的工作量,增加了患者的安全性和舒适度,值得临床推广应用。

简介：目的：观察临床护理路径在双C治疗初发肥胖2型糖尿病患者中的实施效果。方法：将160例住院接受双C治疗的初发肥胖2型糖尿病患者按入院顺序数字随机法分为观察组（n=80）和对照组（n=80）,对照组进行常规护理,观察组实施临床护理路径。结果：观察组患者双C治疗知识掌握率、健康教育达标率和护理质量满意度均优于对照组（P〈0.05）。结论：临床护理路径的制定对胰岛素泵联合实时动态血糖监测强化治疗（双C治疗）的初发肥胖2型糖尿病患者有积极的影响,值得推广。