简介：患者女，71岁。因呼吸困难、神志不清1h入院。临床诊断：脑梗塞、冠心病一房颤、肺炎。胸片示右肺感染。实验室检查示白细胞及中性粒细胞升高。电解质钾、钠、氯偏低，但描记心电图当天正常；尿素氮增高（15．67mmol／L）、肌酐增高（232．1mmol／L），给予脱水、利尿、抗感染治疗，曾用西地兰注射液0．2mg／次，一天二次静推。住院2d死亡。

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简介：心电图上QT间期不长者,由运动试验诱发尖端扭转性室速(TdP)较为少见,现报告1例如下.

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简介：目的探讨分支型室速（FVT）的电生理特性及合理治疗。方法根据FVT者的心电图特征、发生机制及治疗作一探讨。结果13例FVT者QRS波时限均无明显增宽（≤130ms）,9例右束支传导阻滞（RBBB）伴左前分支传导阻滞（LAFB）,4例RBBB伴左后分支阻滞（LPFB）,11例可见室房逆传。8例用异搏定治疗;3例先用胺碘酮、利多卡因等治疗无效后用异搏定;2例室房逆传1：1者,用食管调搏终止发作;5例经射频消融治疗成功。结论FVT是一种特殊类型的室速,因其电生理特性,易与室上性心动过速相混淆,早期诊断并合理治疗至关重要。

简介：2009年11月，美国食品药物管理局（FDA）向全体医生发出警告：奥美拉唑（商品名：奥美拉唑缓释剂、复方奥美拉唑口服混悬剂龄等）会使抗凝药氯吡格雷（商品名：波立维）的抗凝效果减半。这封信建议奥美拉唑不能和波立维同时服用。这个警告意味着一个很大的转折，因为奥美拉唑一度被推荐用于缓解由波立维产生的胃部不适。

简介：患者男性，67岁。因反复发作心悸10余年，多次常规心电图检查正常。而作活动平扳试验。运动前．平卧位心电图正常。体检心肺正常，基础血压140／90mmHg。无高血压病史，采用Bruce方案，运动总时间4分钟54秒，〈Ⅰ级，心率136次／分，达该年龄组最大心率100％。病人感觉气喘、无力、面色苍白，测血压160／100mmHg，当时血压增高考虑运动激活交感神经系统，引起反射性血压升高。即结束运动示窦性心律，心率逐渐减慢，103次／分，匀齐，血压由增高渐稳定，140／55mmHg，屏幕观察5′14″时，示房性期前收缩（PAS）诱发连续性频率达266次／分的室上性心动过速。病人由坐位，取平卧位，舌下含硝酸甘油0．5mg，鼻吸氧，

简介：1临床资料与心电图患者女,17岁,胸闷、心悸2d,呈持续性,活动时加重,元头晕、晕厥、胸痛,体检:BP90/60mmHg,R22次/min,无颈静脉怒张,肝颈征(-),双肺(-),心界不大无震颤,心音有力,律齐,心率200次/min,肝脾未及,下肢不肿,心脏彩超:右室稍大,瓣膜形态正常,抗“O”＜250u,血沉14mm/h,RF(-),AST42u/L.胸片:双肺清晰,心膈正常.

简介：1病例报告患者，女性，70岁，因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史，近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促，无头痛、呕吐，无四肢抽搐、二便失禁，几分钟左右自行苏醒，苏醒后恢复如常。查体：脉搏50次／min，血压140／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉不怒张，甲状腺无肿大。

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简介：目的评价CARTO电解剖标测系统对射频消融室上速的指导作用.方法118例室上速患者分为CARTO组（69例）和常规组（49例）,比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间、成功率及并发症发生情况.结果118例均完成射频治疗,2例常规射频失败患者转为CARTO指导下成功完成治疗,两组成功率差异无统计学意义.CARTO组与常规组手术时间无差异[（118±36）min比（119±52）min,P＞0.05],但X线曝光时间明显缩短[（9±3）min比（17±6）min,P＜0.05],放电次数显著减少[（4±2）次比（9±3）次,P＜0.05],放电时间显著缩短[（196±73）s比（402±84）s,P＜0.05].两组患者均未发生并发症.结论CARTO电解剖标测系统指导下射频消融室上速安全有效,可明显减少放电次数和时间,缩短X线曝光时间.

简介：编辑部医生：我6年前心脏病发作后,就长期服用立普妥（阿伐他汀atorvas-tatin）,因为医生称它可有效降低跟我一样高风险人群出现第二次心脏病发作的几率。3年前为了节省费用,我转用无商标保护类的药物（simvastatin）。最近立普妥商标保护期已过,市面上已出现无商标类的立普妥,那么我是否要改用无商标保护类的立普妥呢？且能否保证无商标保护类的药物跟立普妥一样有预防二次心脏病发作的功效呢？读者：

简介：　　目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA）艾通立（Actil-yse）对急性缺血性心肌损伤（AIMI）大鼠血液流变学异常的干预作用。方法：异丙肾上腺素腹腔注射诱导SD大鼠发生AIMI。设AIMI组、AIMI＋艾通立腹腔注射组及正常对照组,检测三组大鼠的血液流变学指标及血浆内皮素（ET）浓度。结果：与正常对照组相比,AIMI组各项血液流变学指标及血浆ET浓度均显著增高（P〈0.01）;而艾通立腹腔注射可部分逆转上述改变（P〈0.01）,且各项血液流变学指标与血浆ET浓度之间呈显著相关（r=-0.5～＋0.98,P〈0.01）。结论：艾通立作为rt-PA类药物,可通过对急性缺血性心肌损伤局部血流变学异常的干预,以减轻心肌急性缺血性损伤的程度。

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简介：目的分析立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响。方法本次研究对象均选自于2016年5月~2017年5月期间,均为我院收治的老年高血压患者,共计90例,将所有患者采用数字表法分为对照组与观察组两组,每组患者均占45例。两组患者均使用立普妥治疗,其中一组老年高血压患者使用小剂量（20mg/d）立普妥治疗,观察组患者采用大剂量（30mg/d）立普妥治疗。对比分析治疗前后两组患者的血脂水平[血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）]以及颈动脉内膜-中层厚度。结果治疗前后,两组患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）;组间对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的颈动脉内膜-中层厚度均较治疗前改善,统计学具有意义（P〈0.05）;组间对比无显著差异,统计学无意义（P〉0.05）。结论大剂量（30mg/d）立普妥以及小剂量（20mg/d）立普妥用于治疗老年高血压患者,对其血脂和颈动脉内膜-中层厚度均有改善效果,但改善程度并无显著差异,临床中可根据患者的具体情况选择合适剂量。

简介：摘要目的探讨运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对100例腰椎管狭窄症患者采用3D-Viewer撑开系统建立工作通道经多裂肌间隙行腰椎管狭窄扩大减压。结果本组100例，每个椎间隙的手术时间约45～100min，中位数65min，术中出血50～200ml，中位数100ml,无一例患者出现死亡或神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症。结论运用3D-Viewer撑开系统微创手术具有创伤小、出血量少、在直视下操作，手术视野清楚的优势，是微创治疗腰椎管狭窄症一种新的安全、可靠的方法。