简介：目的探讨在三柱理论指导下选择手术入路治疗复杂性胫骨平台的临床疗效。方法2010年10月至2012年11月,在三柱分型理论指导下进行手术入路设计,采用钢板固定植骨术治疗复杂胫骨平台骨折24例。结果24例均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。患者术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合。X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷及关节不稳。膝关节功能按Merchant评分标准评定,优10例,良10例,可4例,优良率为83.3%。结论在三柱理论指导下选择合适手术入路治疗复杂胫骨平台骨折,能同时达到骨折良好复位及内固定、软组织损伤小和功能恢复良好的目标。

简介：目的观察肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2012年12月,采用后路手术治疗54例无神经症状的胸腰椎骨折患者,随机分为两组,一组经传统后正中入路手术34例,另一组经肌间隙入路手术20例。两组病例均于伤椎上下椎及伤椎相对完整一侧椎弓根内置入椎弓根螺钉1枚。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后48h疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）及术后局部Cobb角矫正率。对比X线片、CT等对骨折愈合情况、内固定物在位情况及局部Cobb角矫正率,并进行随访。结果术后随访8～15个月,平均11.2个月,所有病例均获得完整随访,骨折愈合,无内固定物松动断裂情况发生。手术时间、术中出血量、术后引流量及术后48hVAS评分比较,肌间隙入路组显著低于传统入路组（P〈0.05）。手术后及末次随访局部Cobb角矫正率,肌间隙入路组与传统入路组两组间比较差别无统计学意义（P〉0.05）。同组术后及末次随访局部Cobb角矫正率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌间隙入路符合微创理念,操作简单,术后并发症少,结合伤椎置钉治疗不需直接减压的胸腰椎骨折时能有效复位固定,值得推广。

简介：高血压和骨质疏松是与年龄相关的老年人群常见共发病，两者具有一定的共同病因。高血压能够使患者的骨密度降低，从而增加患者骨质疏松性骨折的风险，β受体阻滞剂是高血压治疗常用药物之一。近年来研究表明β受体阻滞剂能够提高老年高血压患者的骨密度，从而降低老年高血压患者骨质疏松性骨折发病风险。本文从骨质疏松和骨质疏松性骨折流行病学、高血压增加骨质疏松骨折风险及β受体阻滞剂通过影响骨代谢降低骨质疏松骨折风险等方面作一综述。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：目的：研究绝经后女性股骨近端骨密度的变化规律与骨质疏松症、骨质疏松性骨折间的关系。方法采用法国Medlink公司Osteocore3型双能X线骨密度仪，对本地区417例绝经后女性股骨颈、大转子、粗隆间、全髋进行骨密度测定。结果骨折组各年龄段、各部位的BMD均比非骨折组低（P＜0．05）。随着年龄的增长，股骨近端骨量逐渐丢失，除了45～50组，其余各年龄段骨折组的患病率明显高于非骨折组（P＜0．05），骨密度值越低，骨折危险性越大。结论绝经后女性股骨近端骨密度与发生骨质疏松性骨折的风险呈明显负相关性，应该注意预防。

简介：目的：探讨3种克氏针张力带固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2000年6月至2008年12月采用经髓腔固定（34例）、“8”字交叉固定（30例）及经双皮质固定（32例）3种克氏针张力带固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折96例。其中男57例，女39例；年龄19~49岁，平均35.5岁。按Wadsworth分型，Ⅱ型55例，Ⅲ型36例，Ⅳ型5例。比较三组患者术后并发症及肘关节功能。结果96例患者术后随访14~22个月，平均16.5个月。术后并发症比较，“8”字交叉固定组与经双皮质固定组比较差异无统计学意义（P〉0.05），两组均少于经髓腔固定组（P〈0.05）。三组术后肘关节功能按Broberg-Morrey评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克氏针张力带内固定是一种简单而有效的治疗尺骨鹰嘴骨折的方法，“8”字交叉固定及经双皮质固定较经髓腔固定术后并发症更少。

简介：目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间c型粉碎性骨折的临床疗效。方法2009年6月至2013年5月对32例肱骨髁间粉碎性骨折患者，均采用经尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板内固定手术，观察临床疗效及不良反应。结果32例患者均获得随访，随访9～35个月，所有患者骨折均愈合。Cassebaum评分优18例，良9例，中4例，差1例，优良率为84．38％。未发生伤口感染、神经损伤等。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效良好，不良反应少。

简介：目的：探讨过伸体位复位结合经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折35例41椎，其中男10例，女25例；年龄60~92岁，平均（75.7±7.3）岁。过伸体位复位后行PVP治疗，对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化，评价治疗效果。结果本组35例41椎均顺利完成手术，手术时间为20~85min，平均（35.0±14.1）min。椎体骨水泥注入量为1.8~9mL，平均为（4.6±1.6）mL。患者PVP术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过伸体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形，安全可行，实用性强。

简介：目的观察改良五禽戏配合穴位敷贴治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选取2013年在我院行保守治疗的骨质疏松性椎体骨折患者80例,给予改良五禽戏配合穴位敷贴治疗,分别在治疗前和治疗6个月后测量患者腰椎骨密度及腰背部疼痛评分。结果治疗6个月后,患者的腰椎骨密度及疼痛评分较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。结论改良五禽戏配合穴位敷贴是治疗骨质疏松性椎体骨折一种有效的方法。

简介：目的：观察服用三髓粉1～5年对老年人骨密度、临床症状及骨折的中长期影响。方法通过回顾性调查收集老年人服用三髓粉1～5年前后的骨密度、临床症状和脆性骨折的变化情况进行统计分析。结果服用三髓粉1～5年（平均2.8年）后，临床症状和骨密度均能持续或显著改善，股骨颈平均骨密度增加1.52％，有显著性差异（P＜0.05）。骨折率由3.7％降至0.9％，下降75.0％。结论长期（1～5年）服用金诺三髓粉对改善骨密度和临床症状仍然持续有效，并可大幅降低骨折率，证明三髓粉是保护骨与关节健康安全有效的辅助食品。

简介：目的评估带锁髓内钉（interlockingintramedullarynail,IIN）与锁定加压接骨板（lockingcompressionplate,LCP）固定胫骨近端骨折的生物力学稳定性,为临床治疗方案的选择提供指导。方法按胫骨近端不同位置模拟骨折将其分成A、B、C三组,使用两种不同内固定物分别对骨折模型进行固定并用有限元法分析胫骨骨折模型及内固定物在500N轴向压缩载荷下的位移和等效应力及分布情况。结果3组模型中使用IIN固定的胫骨骨折模型及胫骨的最大轴向位移均比使用LCP的小;IIN及其固定的胫骨最大等效应力值均比LCP及固定的胫骨的小。且IIN应力分布较均匀,LCP应力集中在骨板与锁定连接处。结论IIN抗压缩能力强且固定坚强可靠,应力分布较均匀,抗疲劳性好,其固定胫骨近端骨折稳定性优于LCP。