简介：目的分析发笑性癫痫发作患者的临床特点,以确定癫痫病灶位置,为手术治疗提供参考.方法回顾性分析本院就诊10例发笑癫痫发作患者的临床特点,包括发作的特点、影像学的特征以及手术治疗结果等.结果10例患者均接受手术治疗,其中8例完成分期颅内电极埋置.术后8例达到EngleⅠ级缓解,1为Ⅱ级,另外1例术后发作无明显改变.结论非下丘脑病损所致发笑样癫痫发作者若不伴有情感症状出现,病灶多在额叶,并以辅助运动区为常见,伴有情感症状者多定位于颞叶.同时,发笑症状在发作过程的早期或者单独出现者定位很可能位于右侧大脑半球,反之,在晚期出现应考虑在左侧大脑半球的定位.

简介：

简介：目的探讨术前动态脑电图(AEEG)对癫癎病人定位、定侧的应用价值.方法对45例顽固性癫癎手术病人的常规脑电图(REEG)、AEEG及皮质脑电图(ECoG)进行研究比较.结果癫癎病人AEEG与REEG的异常率比较(P=0.013)、癫癎病灶的术前定位准确率比较(P=0.015)、定侧准确率比较(P=0.003)均有统计学意义;AEEG与ECoG定位准确率比较(P=0.125)无统计学意义.结论癫癎外科术前AEEG定位准确率优于REEG,与ECoG比较也有一定优势.AEEG结合其他检查方法可以进一步提高癫癎病人术前定位、定侧的准确率.

简介：目的探讨3.0TMRI在伽玛刀中的应用。方法50例病人安装配有绝缘立柱的头架后,使用4通道头线圈行MRI常规序列扫描。先调节适配器位置及调整框架的水平,再根据颅内不同类型的病变及临床要求进行不同的序列扫描,最后行MRI定位图像验证、图像变形验证及剂量计划设计时Z值验证。结果50例均获得清晰的定位图像资料。定位图像验证测量的每边基准点间的距离相等;MRI图像变形验证测得距离与实际距离之比接近于1;伽玛刀计划系统定位坐标中的Z值大小与本组数值一致。结论3.0TMRI成为伽玛刀治疗技术中一种极其重要的手段和质量保证。

简介：目的研究头皮脑电图(EEG)偶极子定位方法在癫痫手术病人中的应用价值及其准确性。方法在84例难治性癫痫手术病人中，术前在发作间期头皮EEG上用偶极子定位方法定出痫源发放(epileptogenicdischarges)位置，术中以ECoG(皮层脑电图)及深电极记录确定致痫区，对比偶极子定位的准确性，按EcoG定出的位置直接对致痫区进行手术处理，术后随访手术效果。结果在颞叶癫痫，偶极子定位与EcoG及深电极定位完全一致；在额、顶、枕叶癫痫，偶极子位置误差为10～15mm。随访6～24个月(平均13个月)，80例中71％的病人无癫痫发作，25％的病人发作减少75％以上，手术有效率96％。结论头皮EEG的偶极子定位方法无创、准确，相当于脑磁图，可避免创伤性检查用于癫痫病人的术前定位。

简介：

简介：根据《解剖与临床》第五届编辑委员会第1次会议工作安排，由《解剖与临床》杂志社主办、山东大学医学院承办的第六届全国解剖与临床学术研讨会（头颈部专题）拟定于2011年4月26—28日在山东省青岛市召开。会议内容包括：

简介：目的探讨神经导航在内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的定位作用。方法同顾性分析63例导航辅助下行垂体腺瘤切除术的病人资料（病例组），并与61例同期未用导航的垂体腺瘤病人（对照组）进行比较，通过定位蝶窦开口与鞍底时间，以及定位鞍底准确性，评价导航定位作用。结果与对照组相比，病例组采用术巾导航能硅著缩短定位蝶窦开口及鞍底的时间（P〈0．05），并显著提高初次定位鞍底的准确性（P〈0．01），且病例组无术中方向错误，并发症发生率降低。结论神经导航是内镜下垂体腺瘤手术治疗的重要辅助手段。

简介：目的研究CT扫描结合计算机辅助计算定位,术中电生理验证确定丘脑腹外侧核(VL)苍白球腹后外侧部(VPLP)在治疗帕金森病(PD)中的作用.方法对520例PD病人施行582次手术,CT扫描后,将扫描资料在计算机中确定阴性靶点后,行电生理验证,再调整后的结果行射频毁损.结果CT扫描结合计算机模拟重建定位,准确率达95.2%,电生理纠偏率4.8%.结论CT扫描计算机模拟重建定位准确率很高,但术中电生理验证仍有必要.

简介：1对象与方法1.1临床资料南京军区福州总医院2005年1月-2010年6月采用小骨窗开颅加术中超声定位手术治疗高血压脑出血114例。男65例,女49例;

简介：目的评价磁共振多体素波谱扫描技术对颞叶癫痫的定位诊断价值.方法选择具有明显颞叶癫痫表现,并经脑电图检查定位诊断明确的单侧颞叶癫痫患者30例作为研究对象;排除MRI检查存在颅脑肿瘤、脑血管畸形等症状性癫痫患者.患者均行常规MRI及双侧海马区多体素波谱扫描,完成检查后将以代谢物峰值含量为灰阶的伪彩图与倾斜冠状重度T2WI图像进行融合,测量双侧海马区N-乙酰天冬氨酸、胆碱峰值含量和胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值,并直观分析双侧海马区两代谢物的分布情况.结果患侧N-乙酰天冬氨酸峰值含量为(13587.61±3913.99)MRunits,健侧为(17683.10±5610.61)MRunits,患侧低于健侧差异有显著性意义(t=-6.728,P＜0.001);患侧胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值为(1.26±0.11),健侧比值为(1.01±0.14),患侧高于健侧差异亦有显著性意义(t=7.883,P＜0.001).将两代谢物含量及比值伪彩图与常规MRI图像进行融合,可直观发现双侧海马区N-乙酰天冬氨酸峰值含量及胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值存在明显差异.结论磁共振多体素波谱技术不仅可以通过对某些代谢物含量的定量分析进行癫痫灶的定位、定侧诊断,还可通过常规MRI图像与多体素磁共振波谱图像的融合图像直观评价代谢物分布状态,描记癫痫灶的大致轮廓,为制定手术方案提供依据.

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简介：目的探讨CT定位微创抽吸注入尿激酶引流脑内血肿治疗高血压脑出血脑疝的短期临床疗效。方法回顾性分析35例脑出血脑疝患者微创穿刺血肿清除术,CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,并用生理盐水反复冲洗,术后血肿腔内注入尿激酶。患者术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿量、发病距手术时间、血肿清除率和出院时的生存情况。结果出院时意识状况：神清4例,浅昏迷7例,中度昏迷3例,深昏迷4例,死亡8例,死亡率22.9%,8例中6例死于脑干功能衰竭,1例死于肺炎,1例死于再出血。另外9例因放弃治疗而死亡,总死亡17例。存活18例中,随访出院后3个月GOS评分优良率27.8%。结论微创抽吸注入尿激酶引流脑内血肿术治疗高血压脑出血脑疝患者,创伤小,时间短,及时缓解了脑疝,为抢救患者赢得宝贵时间,提高了患者的生存率。

简介：目的定量比较Krause入路（经幕下小脑上入路）和Poppen入路（枕下经小脑幕入路）对松果体区的显露及损伤情况。方法对6具成年国人头颈部湿性标本,模拟常规Krause入路和Poppen入路的手术操作,每个手术步骤完成后,用Horgan方法计算出显露面积,按Ammirati标准对两种手术入路显露松果体区的程度进行评分比较,同时对两种手术入路的损伤程度进行评分比较。结果Krause入路和Poppen入路的显露程度评分均为2分,显露面积分别为（1298.07±64.67）和（1041.10±50.23）mm2,损伤程度评分分别为（4.5±0.6）和（6.3±0.7）分;两组比较,经t检验,均P〈0.01。结论Krause入路和Poppen入路均能达到对松果体区的有效显露,但Krause入路显露面积明显大于后者,且损伤程度更小。

简介：认知治疗是当今世界主流的疗法之一但是其与中国传统思维方式存在很大的矛盾。为了逋应中国的文化，本文引入效标的概念，封经典的认知治疗模式进行了修订：提出治疗的重点是帮助当事人克服效标缺失、效标不当以及效标不力三类错误。并建议使用自然效标和虚拟效标来增进治疗的效果。

简介：传统孝道是中华民族的伦理思想、行为规范的重要特征．通过在大学生中开展传统孝道的态度调查，了解他们目前的思想动态，为指导今后的学生工作打好基础．调查发现，本科生封随侍奉养的赞同程度最高，其次为敬爱祭念，抑己顺规，而封荣规留后的赞同程度最低。大专生则封抑己顺规、荣亲留后的赞同程度较高，而封随侍奉养、敬爱祭念的赞同程度没有显著性差异．

简介：目的探讨脑磁图（MEG）静息态脑网络定位与皮质脑电图（ECoG）的一致性。方法选取难治性癫痫患者16例,术前均运用脑磁图静息态网络定位,同时运用传统的脑磁图Dipole法和SAM法皮质脑电图定位,与皮质脑电图的结果对照,分别比较两种技术的吻合度。结果16例患者均有明显的棘波放电,Dipole定位局限10例,散发6例,SAM值升高单病灶11例,多病灶5例。16例患者均显示静息态脑网络异常,敏感度100%（16/16）。Dipole定位ECoG的定位符合率为62.5%（10/16）,SAM与ECoG的定位符合率为68.7%（11/16）,MEG脑网络功能异常与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为81.2%（13/16）。结论脑磁图静息态网络定位可以敏感地定位癫痫放电区,可以为癫痫手术规划提供帮助。

简介：德尔菲法（Delphimethod）是在20世纪40年代由赫尔姆和达尔克首创，经过戈尔登和兰德公司进一步发展而来。该方法是一种由专家匿名发表意见的方式，对某个研究问题，通过多轮，反复地征询、归纳、修改各专家的意见，最后汇成基本一致的看法，作为预测的结果的研究方法。

简介：1对象与方法1．1临床资料我院自2005年1月。2006年3月对167例儿童在全麻下行无框架脑立体定向手术前进行MRI定位扫描，其中男105例，女62例：年龄2-12岁。因脑性瘫痪行神经干细胞移植术148例．颅咽管瘤行囊液抽吸加内放疗12例，脑干肿瘤行活检6例．扭转痉挛行靶点毁损1例．

简介：为了进一步普及和提高脑电图在癫痫及癫痫发作定位诊断中的应用，为难治性癫痫建立更加合理的治疗方案，北京三博脑科医院拟定于2011年10月23—28日举办第三届脑电图与癫亲发作定位诊断学习班。届时将邀请来自法国里昂的PhillipeKahane教授对立体定向脑电图的基本概念、理论基础、设计方案、分析方法、外科手术治疗的指导意义进行专题演讲。